河南省商丘市第一人民醫(yī)院（476000）張莉

子宮腺肌病是患者的子宮內膜腺體及其間質處于子宮肌層，并且發(fā)生有周邊的肌層細胞出現(xiàn)代償性的加肥以及不同程度的增生[1]。目前對于該病的治療使用最多的方法就是假孕或者是假絕經(jīng)療法，但常不可避免為患者切除子宮，患者難以接受此法[2]。本文就當歸四逆吳茱萸生姜湯對70名患有子宮腺肌病并且痛經(jīng)的患者的治療效用進行相關的分析和總結，現(xiàn)分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 從2015年9月～2016年10月期間從本院接受治療并確診為子宮腺肌病的患者中選取70例，將其隨機分為觀察組和對照組，各35例。觀察組患者年齡在30～45歲，平均年齡為（42.65±3.32）歲，剖宮產史患者有21例，宮腔手術史患者有14例；對照組患者年齡在32～46歲，平均年齡為（40.78±5.16）歲，剖宮產史的患者有19例，宮腔手術史的患者有16例。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05），全體患者均對本次研究知情同意。

1.2 方法 觀察組：采用當歸四逆加吳茱萸生姜湯：當歸14g，吳茱萸5g，芍藥14g，炙甘草11g，通草6g，生姜9g，細辛5g，桂枝11g，大棗6枚。加入黃酒18mL，用1000mL的水進行煎服，最后藥湯量留至320～410mL。每天早晚各一次，且此藥需要溫服。對照組：讓患者服用獨一味膠囊，并且一天需服3次，一次1g的量[3]。兩組患者都應該在出現(xiàn)月經(jīng)的前一個星期開始服藥，兩個星期為一個療程，3個療程結束后才可以進行療效的統(tǒng)計與分析。

1.3 觀察指標 痛經(jīng)積分：兩組患者在治療前后的痛經(jīng)積分。同時評估兩組患者的治療有效率。

1.4 療效觀察 痛經(jīng)療效的判定標準：以《中藥新藥臨床研究指導原則》中的療效評定指標為準?；颊叩闹委熤笖?shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療后積分×100%。痊愈：患者接受治療后不再發(fā)生痛經(jīng)，積分值的減少在96%及以上；顯效：積分值減少高于65%但低于96%；有效：積分值減少在35%以上但低于65%；無效：患者的治療后積分減少低于30%。

1.5 統(tǒng)計方法 SPSS21.0統(tǒng)計分析，計量資料數(shù)值用表示，均行正態(tài)分布檢驗，采用雙側檢驗，比較用t檢驗。組內治療前后采用配對t檢驗，兩組組間比較則用獨立樣本t檢驗。計數(shù)資料率用卡方檢驗。P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究中將兩組患者的治療前后的痛經(jīng)積分以及總體治療有效率進行對比，結果顯示治療后兩組患者的積分情況均顯著優(yōu)于治療前，而觀察組的積分則顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），同時治療后觀察組的總體治療有效率高于對照組（P＜0.05）。詳情見附表。

附表 對比兩組的痛經(jīng)積分以及治療有效率

3 討論

本臨床觀察旨在探討使用當歸四逆和吳茱萸生姜湯來治療血虛寒凝這一類型的子宮腺肌病痛經(jīng)的臨床療效。子宮腺肌病患者實際容易出現(xiàn)嚴重陽虛和寒凝，經(jīng)量很大血氣不足，而當歸四逆加吳茱萸生姜湯正好可以讓患者的痛經(jīng)情況以及月經(jīng)量突多等情況得到很大的好轉，有著極為顯著的療效。和常規(guī)的獨一味膠囊相比，不僅有著相當好的治療痛經(jīng)功能，可以較大程度減少患者的月經(jīng)量，治療效果遠優(yōu)于使用獨一味膠囊。同時當歸四逆吳茱萸生姜湯可以為患者很好地補充血氣，可以為患者疏通經(jīng)絡，為其祛除體內的寒氣，達到養(yǎng)血通絡的效果，散寒降逆的效用絕佳。所以對于出現(xiàn)有漸進性痛經(jīng)、月經(jīng)量持續(xù)增多的子宮腺肌病可以起到很好的治療作用。綜上，臨床上針對子宮腺肌病的痛經(jīng)患者運用當歸四逆加吳茱萸生姜湯進行治療能夠起到良好的效果，治療后患者的痛經(jīng)情況改善明顯，值得臨床推廣。