馬 歡，宋 丹（四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，四川自貢643000）

隨著護(hù)理人文關(guān)懷觀念的深入與發(fā)展，助產(chǎn)服務(wù)中人文關(guān)懷護(hù)理理念也日漸深入人心。國(guó)際助產(chǎn)聯(lián)盟倡導(dǎo)“人文關(guān)懷、和諧生育、自然分娩”的理念，富有人文關(guān)懷精神與能力的助產(chǎn)人員為孕產(chǎn)婦提供情感支持將極大地促進(jìn)自然分娩。大量的研究表明，在助產(chǎn)服務(wù)中實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理能夠降低剖宮產(chǎn)率，降低母嬰風(fēng)險(xiǎn)，提高人口素質(zhì)[1]。當(dāng)代各大高校培養(yǎng)出來(lái)的助產(chǎn)專業(yè)的學(xué)生，是未來(lái)助產(chǎn)士人力資源的主要組成部分。助產(chǎn)教育的發(fā)展是建設(shè)高水平助產(chǎn)士隊(duì)伍的基礎(chǔ)，作為培養(yǎng)新時(shí)代高級(jí)助產(chǎn)士的搖籃，高職院校如何轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)富于人文關(guān)懷精神的助產(chǎn)士是助產(chǎn)教育者們研究的重點(diǎn)[2]。目前，大量研究集中于對(duì)護(hù)生及臨床護(hù)士人文關(guān)懷能力的調(diào)查、培養(yǎng)及測(cè)評(píng)，關(guān)于助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生及助產(chǎn)士人文關(guān)懷的研究較少[3]。因此，加強(qiáng)對(duì)高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)已成為助產(chǎn)專業(yè)教育的一大任務(wù)，本文旨在通過(guò)調(diào)查學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀并分析其影響因素，為日后人文關(guān)懷意識(shí)與能力的培養(yǎng)提供針對(duì)性的參考依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 選取本校2015級(jí)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，全部為女生，年齡（19.9±1.0）歲。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷106份，有效回收104份，有效率為98%。均經(jīng)學(xué)生本人同意自愿參加本次調(diào)查研究。

1.2 調(diào)查方法 采用問(wèn)卷調(diào)查法。調(diào)查工具：（1）學(xué)生一般情況調(diào)查表[4]。調(diào)查內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的性別、年齡、是否獨(dú)生子女、家庭所在地、是否為學(xué)生干部、父母親、教師關(guān)心程度等。（2）人文關(guān)懷評(píng)價(jià)量表（CAI），由紐約城市大學(xué)NKONGHO[5]教授編制。該量表有3個(gè)維度，分別為認(rèn)知、耐心、勇氣，采用Likert 7級(jí)評(píng)分，得分范圍為1～7分（表示完全反對(duì)至非常同意），其中13條反向評(píng)分。國(guó)際護(hù)理人文關(guān)懷能力的常模分值：CAI＞220.3分表示人文關(guān)懷能力較強(qiáng)，CAI 220.3～203.1分表示中等水平，CAI＜203.1分表示人文關(guān)懷能力較低。該量表信度與效度較高，在國(guó)外被廣泛應(yīng)用。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)或單因素方差分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生CAI各維度評(píng)分與常模評(píng)分比較 學(xué)生CAI總分（179.15±23.62）分，認(rèn)知維度、耐心維度、勇氣維度得分均低于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生CAI各維度評(píng)分與常模評(píng)分比較（±s，分）

表1 高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生CAI各維度評(píng)分與常模評(píng)分比較（±s，分）

注：*數(shù)據(jù)來(lái)自于參考文獻(xiàn)[4]；-表示無(wú)此項(xiàng)

?

2.2 不同背景助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力評(píng)分比較 不同背景學(xué)生人文關(guān)懷能力評(píng)分比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。

表2 不同背景助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力評(píng)分比較

2.3 助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力得分的影響因素 父親關(guān)心、母親關(guān)心、教師關(guān)心對(duì)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力的得分均無(wú)影響（P＞0.05），見(jiàn)表3。

表3 助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力得分的影響因素（±s，分）

表3 助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力得分的影響因素（±s，分）

注：-表示無(wú)此項(xiàng)

?

3 討 論

3.1 高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀 本調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生CAI總分、認(rèn)知維度、勇氣維度、耐心維度評(píng)分均低于常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），人文關(guān)懷能力水平總體偏低。分析原因可能為：一方面與樣本局限性（僅對(duì)一所院校一個(gè)年級(jí)開(kāi)展調(diào)查）及目前我國(guó)沒(méi)有合適的常模來(lái)做比較有關(guān)；另外一方面，與目前我國(guó)助產(chǎn)專業(yè)教育從屬于護(hù)理教育，我國(guó)尚未實(shí)行助產(chǎn)士注冊(cè)制度，助產(chǎn)專業(yè)課程設(shè)置中主要課程與護(hù)理專業(yè)相同[6]，助產(chǎn)學(xué)生缺乏專業(yè)的人文教育有關(guān)，目前主要以護(hù)理倫理、護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理美學(xué)、助產(chǎn)心理學(xué)等為主，且課時(shí)總體偏少，大部分學(xué)生認(rèn)為非常有必要開(kāi)設(shè)助產(chǎn)人文修養(yǎng)課程[7]。此外，目前護(hù)理專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷表現(xiàn)已被納入護(hù)理技能考核中[8]，但在高職助產(chǎn)技能考核中尚未涉及關(guān)于人文關(guān)懷的具體考核方案，導(dǎo)致學(xué)生的人文關(guān)懷表現(xiàn)并不能顯著影響其學(xué)業(yè)成績(jī)，學(xué)生對(duì)人文關(guān)懷主觀上重視不足[9]，加之對(duì)人文課程的重視、理解不足，導(dǎo)致該類課程無(wú)法真正發(fā)揮教學(xué)效果。

3.2 高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力的影響因素分析 通過(guò)表2、3可以看出學(xué)生的現(xiàn)居住地、是否為獨(dú)生子女、是否為學(xué)生干部、父（母）親關(guān)心程度、教師關(guān)心程度對(duì)學(xué)生人文關(guān)懷能力的得分均無(wú)影響（P＞0.05），與顧娟[10]調(diào)查結(jié)果不一致，分析原因可能與樣本量小、較為局限有關(guān)。

綜上所述，助產(chǎn)服務(wù)中越來(lái)越強(qiáng)調(diào)對(duì)人和生命的尊重，人文關(guān)懷能力作為護(hù)理的基本要素和核心內(nèi)容已經(jīng)成為助產(chǎn)士必須具備的素質(zhì)[11]，如果對(duì)現(xiàn)在的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生、未來(lái)的助產(chǎn)士忽略了人文教育，助產(chǎn)專業(yè)教育將很難發(fā)展[12]。因此，加強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的專業(yè)思想教育及興趣培養(yǎng)，強(qiáng)化對(duì)學(xué)生人文關(guān)懷能力的考核，以促進(jìn)高職助產(chǎn)專業(yè)人文關(guān)懷水平的提升。目前本校助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力水平偏低，人文關(guān)懷能力有很大提升空間，所以教育者應(yīng)積極開(kāi)展人文關(guān)懷教育，通過(guò)學(xué)生眼睛看、耳朵聽(tīng)、動(dòng)手做、大腦思考的過(guò)程加深其理性認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化人文關(guān)懷理念[13-14]，以專業(yè)技能為核心增加助產(chǎn)專業(yè)人文素質(zhì)教育的實(shí)效性，縮小院校培養(yǎng)與助產(chǎn)行業(yè)對(duì)人文關(guān)懷素質(zhì)需求的差距[15]，與此同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生關(guān)愛(ài)實(shí)踐、關(guān)愛(ài)教育、課程設(shè)置等方面的人文關(guān)懷的培養(yǎng)。

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