鄒 紅，郭續(xù)文

（1.四川省涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，四川 西昌 615000；2.中國(guó)人民解放軍第519醫(yī)院，四川 西昌 615000）

隨著全世界糖尿病發(fā)病率地不斷升高，胰島素的使用已成為糖尿病患者治療的常規(guī)藥物。用藥安全規(guī)范研究所（ISNP）和美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)（JCAHO）最早公布的高警訊藥物之首即為胰島素[1]，加強(qiáng)對(duì)高警訊藥物的安全管理可以提高患者用藥的安全性[2-3]。目前胰島素筆品種繁多，臨床科室在胰島素筆的存儲(chǔ)、使用及核查中存在較多的安全隱患。為了提高胰島素使用的安全性，減輕護(hù)士在胰島素注射中的風(fēng)險(xiǎn)隱患，我科結(jié)合臨床工作實(shí)踐自行研制了胰島素筆專用盒架，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床研制及效果

1.1 臨床研制

胰島素筆專用盒架由亞力克材質(zhì)制作，包括頂部開(kāi)口并可豎向規(guī)則盛放多支胰島素筆的方盒本體以及可打開(kāi)方盒頂部開(kāi)口的盒蓋。方盒的底板、左右側(cè)板及后板用膠粘接一體成型，長(zhǎng)30 cm、寬25 cm、高22 cm，在方盒左右側(cè)板的外緣1/2處均設(shè)有把手，以便于攜帶。方盒內(nèi)水平設(shè)置有三層可避免胰島素筆傾斜的隔板，每層隔板上均設(shè)有多個(gè)呈矩陣式陣列排布的可插放胰島素筆的插孔，插孔直徑約2.5 cm，插孔前后間距為1.5 cm，左右間隔為0.5 cm，相鄰隔板上的插孔上下一一對(duì)應(yīng)，能夠穩(wěn)妥地放置不同類型的胰島素筆。最上層隔板至方盒底部的高度為胰島素筆長(zhǎng)度的2/3，每個(gè)插孔前均設(shè)有記錄患者床號(hào)信息的標(biāo)識(shí)卡，標(biāo)識(shí)卡與隔板粘接。

1.2 臨床效果

本實(shí)用新型產(chǎn)品研制生產(chǎn)后經(jīng)多科室反復(fù)調(diào)研改進(jìn)，目前推廣使用后護(hù)士的滿意率大幅提高，胰島素使用的安全性得到提高，具有積極的臨床推廣價(jià)值。

2 優(yōu) 點(diǎn)

2.1 整個(gè)盒架通體透明，制作簡(jiǎn)單、質(zhì)輕易攜帶，便于查看，便于清洗。

2.2 盒架內(nèi)三層設(shè)置插孔的隔板可規(guī)則的盛放多支胰島素筆，最上層隔板至方盒底部的高度為胰島素筆長(zhǎng)度的2/3，這樣可以使胰島素筆放置更加穩(wěn)妥，不易發(fā)生傾斜或滑落，使用更加簡(jiǎn)單、快捷。

2.3 最上層隔板的每個(gè)插孔前均設(shè)有記錄患者床號(hào)信息的標(biāo)識(shí)卡，采用同一字號(hào)、加粗顯示，更加醒目、固定。通過(guò)標(biāo)識(shí)卡的設(shè)置可以使胰島素筆按床號(hào)順序有序放置，護(hù)士操作中根據(jù)標(biāo)識(shí)卡即能以最快的速度找到固定床號(hào)、患者的胰島素筆，取放更加方便、快捷、有序、準(zhǔn)確，從而有效防止了錯(cuò)用或混用，解決了臨床科室在胰島素筆存儲(chǔ)、查對(duì)及操作中存在的安全隱患，保障患者的用藥安全。

2.4 在盒架上加裝盒蓋、仿照盒子的方式存筆，可以有效地預(yù)防盒架側(cè)翻、胰島素筆散落損壞的問(wèn)題。如操作運(yùn)送中不慎導(dǎo)致盒架發(fā)生側(cè)翻，由于盒蓋的保護(hù)胰島素筆不會(huì)像既往發(fā)生傾倒而散落受損，也不會(huì)因?yàn)榍謇矶娜ゴ罅繒r(shí)間。

2.5 由于注射與未注射的胰島素筆均放置于盒架中，為了便于操作中的判別，對(duì)筆的放置方式也進(jìn)行了統(tǒng)一。在未注射前，胰島素筆的筆帽均朝下，一旦注射之后筆的筆帽就朝上，這在交接班的時(shí)候讓接班者一目了然，方便了交接。

2.6 胰島素筆專用盒架的臨床應(yīng)用不僅提高了工作效率，節(jié)約護(hù)理人力資源，而且不斷提升了護(hù)理質(zhì)量和專科操作水平。

圖1 胰島素筆專用盒架的結(jié)構(gòu)示意圖 圖2 隔板的結(jié)構(gòu)示意圖

[1]張建梅,楊雪梅.病區(qū)胰島素安全管理缺陷及對(duì)策[J].中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2013,8(8):771-772.

[2]邵 穎,徐連文,馮麗芬,等.高警訊藥物在內(nèi)科系統(tǒng)的安全管理[J].中華護(hù)理雜志,2009,4(4):310-312.

[3]王梅芬,孫亞軍.高警訊藥物在病區(qū)的安全管理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2008,24(2):71-72.