董樹婉，喬繼華

（新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸一科，新疆 烏魯木齊 830054）

進入新世紀以來，我國醫(yī)療事業(yè)迅猛發(fā)展，對護理人力資源的需求不斷增大。臨床護理帶教是我國醫(yī)療領域培養(yǎng)護理人才的重要方法和途徑[1]。臨床護理帶教過程中，帶教老師肩負著傳授護理知識、培養(yǎng)護生護理能力等多種使命，是實習護生專業(yè)實踐的啟蒙者[2-3]。實習護生是臨床護理帶教的主體，其學習態(tài)度、學習能力均可能對臨床護理帶教的進程和質量產生影響[4]。因此，統(tǒng)一護理帶教老師和實習護生對臨床護理帶教的認知十分必要。本研究選取新疆某三級甲等醫(yī)院的護理帶教老師和實習護生作為研究對象，分析帶教老師和實習護生在臨床護理帶教認知上存在的差異，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取新疆某三級甲等醫(yī)院的護理帶教老師200名和實習護生200名作為研究對象。護理帶教老師中，男9名，女191名，平均年齡（39.54±5.52）歲，平均工齡（18.20±3.55）歲，學歷：本科125例；大專75例。實習護生共來自6所衛(wèi)生院校，其中男13名，女187名，本科生167名，大專33名，平均年齡（22.60±2.48）歲。

1.2 研究方法

查閱資料，自行設計臨床護理帶教認知調查問卷，共包括科室管理、護理部管理、基本素質、能力結構和知識結構5個評價維度，每個評價維度的評分范圍均為1～5分（差～很好）。研究人員應用統(tǒng)一指導語指導帶教老師和實習護生填寫問卷，填寫完成后統(tǒng)一回收，統(tǒng)計調查結果。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

本研究為護理帶教老師和實習護生發(fā)放的臨床護理認知調查問卷均有效回收，問卷調查結果及數(shù)據(jù)分析處理結果，見表1。

表1 護理帶教老師、實習護生的臨床護理認知情況問卷調查結果比較（±s）

表1 護理帶教老師、實習護生的臨床護理認知情況問卷調查結果比較（±s）

研究對象 科室管理 護理部管理 基本素質 能力結構 知識結構帶教老師 3.39±0.52 3.36±0.57 3.20±0.50 3.25±0.37 3.21±0.49實習護生 3.31±0.48 3.28±0.59 2.83±0.40 2.72±0.45 2.71±0.42 t 0.506 0.436 2.687 4.069 3.356 P 0.616 0.665 0.002 0.000 0.011

3 討 論

本研究自行設計調查問卷，將護理帶教老師和實習護生對臨床護理帶教的認知量化為科室管理、護理部管理、基本素質、能力結構和知識結構五個評價維度。由上文表1數(shù)據(jù)可知，臨床護理帶教老師和實習護生對科室管理和護理部管理的認知狀況無明顯差異。護理帶教老師認為科室嚴格管理能夠落實護理部對護理帶教的管理要求，而學生則認為科室的嚴格管理和護理部的嚴格管理均是給予臨床護理帶教工作高度重視。其他三個維度，護理帶教老師將基本素質排在第一位，其次為能力結構和知識結構。表明帶教老師具有較高的工作積極性和工作熱情，在臨床護理帶教工作中，能夠做到關愛學生，認真負責。同時也感受導致自身知識儲備欠缺，具有緊迫感，未來有繼續(xù)學習的愿望。實習護生三個維度中，基本素質的評分最低，表明實習護生對臨床護理帶教老師的基本素質認知度較低，這無疑是對臨床帶教老師的綜合能力提出了質疑，應引起臨床帶教老師反思。

分析護理帶教老師和實習護生在臨床護理帶教上存在認知差異的原因為：現(xiàn)階段進入醫(yī)療單位實習的護生多為90后，缺乏吃苦耐勞的精神，主動學習能力不足，難以獨立進行臨床決策。同時，具有較強的個性，過分追求自我價值和過度追求關注，在受到老師批評后較易產生抵觸情緒，喪失學習信心。而臨床護理帶教老師，缺乏對90后實習護生心理特征的掌握，在護理帶教過程中往往會忽略實習護生的個體心理活動和群體心理特征，仍采用傳統(tǒng)的“絕對權威”教學方式，不僅會使實習護生產生壓迫感，同時還難以提高實習護生的學習積極性。

綜上所述，三級甲等醫(yī)院護理帶教老師與實習護生在臨床護理帶教認知上存在明顯差異，積極分析存在差異的原因，及時采取措施解決，是提升臨床護理帶教質量的關鍵。建議三級甲等醫(yī)院護理部，建立臨床帶教老師和實習生雙向的考評機制，積極關注帶教老師和實習生的思想動態(tài)，規(guī)范帶教老師的教學行為和實習生的求學行為，為師生溝通搭建平臺，最大程度的縮小師生在臨床護理帶教上的認知差異，促進臨床護理帶教工作順利開展。

[1]冷育清,秦秀麗,郝學斌,等.實習護生對臨床護理帶教現(xiàn)狀認知的調查分析[J].護理研究,2015,12(36):4600-4602.

[2]曹 晶,陳亞丹,張 冉,等.某醫(yī)院畢業(yè)實習護生對臨床護理帶教工作滿意度現(xiàn)狀與思考[J].中國護理管理,2013,17(9):95-96,97.

[3]王荃聲,方慧玲,蘭云霞,等.臨床護理帶教程序化管理模式的建立與實施[J].國際護理學雜志,2017,36(8):1131-1135.

[4]邵海波,崔 屹,陳 凌,等.基于PDP和CNP的個性化教學在臨床護理帶教中的應用[J].齊魯護理雜志,2015,21(17):9-10.