連錚

（福建省福州神經(jīng)精神病防治院口腔科 福建 福州 350008）

牙隱裂是口腔科常見病，一旦發(fā)病，會(huì)給患者的生活質(zhì)量造成很大影響，因該病診斷期間不易發(fā)現(xiàn)，所以導(dǎo)致治療的時(shí)候不能進(jìn)行完整的觀察，影響治療的效果[1]。該病原因目前尚不明確，治療時(shí)間較長，治療期間易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響治療效果[2]?，F(xiàn)臨床應(yīng)用一次性根管治療技術(shù)收到顯著效果，該方法操作簡(jiǎn)單方便，修復(fù)效果好，已在臨床得到廣泛應(yīng)用[3]，受到廣大醫(yī)護(hù)人員和患者的青睞。本文選擇我院牙隱裂患者80例，采取一次性根管進(jìn)行治療，效果良好，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月—2017年1月本院牙隱裂患者80例，均符合牙隱裂的診斷標(biāo)準(zhǔn)。所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各40例，對(duì)照組男性22例，女性18例，年齡18～70歲，平均年齡(39.3±13.9)歲；觀察組男性21例，女性19例，年齡19～71歲，平均年齡(40.1±12.8)歲。所有患者在一般資料上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均知情同意治療方案，自愿參與。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無法正常溝通和交流的患者；（2）患嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者。

1.3 方法

1.3.1 治療方法 對(duì)照組采用多根管進(jìn)行治療，即對(duì)患者多次使用根管對(duì)患牙進(jìn)行修復(fù)，觀察組采取一次性根管進(jìn)行治療，在治療開始前首先對(duì)患者進(jìn)行X線片檢查，查看患者的患牙情況以及形態(tài)等，用0.1%的高錳酸鉀為患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的漱口，并進(jìn)行隔濕處理，再利用消毒液為患者把牙周和粘膜進(jìn)行消毒，完成后用氯酸鈉溶液和生理鹽水進(jìn)行混合后幫助患者對(duì)牙根進(jìn)行沖洗，最后使用冷側(cè)壓對(duì)根管進(jìn)行填充，使用鈦合金烤瓷為患者進(jìn)行患牙的全面修復(fù)。

1.3.2 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的治療效果，包括緩解疼痛的情況、患牙摘除率及恢復(fù)情況。

1.3.3 判斷標(biāo)準(zhǔn) Ⅰ級(jí)：表示治療后患者的疼痛已經(jīng)全部消失；Ⅱ級(jí)：表示治療后患者的疼痛有很大程度的緩解，僅有輕微疼痛；Ⅲ級(jí)：表示治療后患者的疼痛有所緩解，對(duì)咬合有影響；Ⅳ級(jí)：表示治療后患者的疼痛沒有任何緩解或者是病情加重。

1.3.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析；計(jì)量資料用（±s）表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

觀察患者在疼痛控制率、患牙摘除及恢復(fù)方面均明顯好于對(duì)照組，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果見表。

表兩組患者在治療效果上的比較（n,%）

3.討論

牙隱裂伴牙髓炎是現(xiàn)在口腔科治療過程中比較多發(fā)的一種，主要為牙體表面出現(xiàn)非正常生理性的小裂紋，若不及時(shí)治療，會(huì)使細(xì)紋深入到牙齒本質(zhì)里面，導(dǎo)致牙痛[4]。該病初期不易發(fā)現(xiàn)，無明顯癥狀，患者無不適，常規(guī)檢查也易忽略，待患者感到不適時(shí)已患牙髓炎或牙周炎等，影響日常生活[5]。以往臨床上主要是采取多次根管治療，該方法需要多次治療，且每次治療間隔時(shí)間較長，且填充的根管一直暴露于口腔，導(dǎo)致細(xì)菌滋生遷移，影響預(yù)后效果[6]。而現(xiàn)在的一次性根管治療可以大大減少根管浪費(fèi)，且無需多次復(fù)診，治療時(shí)間短，有利于減少感染，同時(shí)減少復(fù)發(fā)，效果顯著；故患者感到牙齒異常，應(yīng)及時(shí)就診，減少牙髓暴露時(shí)間，減少感染幾率，尤其是在牙髓炎早期，細(xì)菌還沒有完全遷移到患牙根部，可增加治療成功率[7]。本文結(jié)果顯示，觀察組和對(duì)照組比較，持續(xù)疼痛控制率分別為95.0%，和85.0%，前者控制效果較好；摘除患牙保護(hù)率分別為95.0%，和87.5%，前者保護(hù)率高；恢復(fù)率分別為92.5%和80.0%，前者恢復(fù)效果好，兩組比較，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，結(jié)果與劉玉秀[8]的研究結(jié)果一致，證明了該研究的數(shù)據(jù)真實(shí)有效。

綜上所述，對(duì)于牙隱裂伴牙髓病變患者，采取一次性根管治療，療效顯著，疼痛控制率、患牙保護(hù)率及恢復(fù)效果均好于多次根管治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]隋華，于利，劉凱，等.一次法根管治療牙隱裂伴牙髓病變50例[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，(20):35-35.

[2]王梅.一次性根管治療牙隱裂伴牙髓病變患者臨床效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，(12):55-56.

[3]姚鵬.一次法與常規(guī)根管治療牙隱裂伴牙髓急性病變的對(duì)比分析[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，(3):50-51.

[4]朱黎琳.根管治療牙隱裂伴牙髓病變的療效及安全性評(píng)估[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10(22):162.

[5]李文濤.一次法根管治療牙隱裂伴牙髓病變80例探析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2016，(16):70-70，71.

[6]張杰，張代志.根管治療牙隱裂伴牙髓病變患者的臨床療效分析[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13(7):1209-1210.

[7]徐曉芳.64例牙隱裂伴牙髓急性病變患者療效的觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2015，(11):52-53.

[8]劉玉秀.根管治療牙隱裂伴牙髓病變患者的臨床療效分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11(14):103-104.