李樹金

仔豬臍疝是由于腹腔內(nèi)容物脫落在皮下形成疝的一類疾病，多在仔豬身上發(fā)病，基本上是由于遺傳因素引起的，雖大多數(shù)不造成仔豬死亡，但會(huì)嚴(yán)重影響仔豬的生長(zhǎng)。本文通過對(duì)仔豬臍疝的發(fā)病原因、臨床癥狀、診斷要點(diǎn)、類癥鑒別和治療方法等體會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的分析總結(jié)，供同行參考。

仔豬臍疝雖不常見，但一旦發(fā)生，將會(huì)嚴(yán)重影響仔豬的生長(zhǎng)發(fā)育，重則造成死亡。它是由于腹腔內(nèi)容物通過臍孔脫出于皮下所形成的疝。在近十年的獸醫(yī)診治工作中，我共收治該病66例，其中可復(fù)性47例，采取保守治療11例，手術(shù)治療36例，治愈率分別為85.8%和96.5%；嵌閉性19例，經(jīng)手術(shù)治療治愈率為86.5%，現(xiàn)將該病例的治療體會(huì)總結(jié)如下。

1 發(fā)病原因

1.1 發(fā)生本病的根本原因是先天性臍孔閉鎖不全，腹腔內(nèi)容物通過臍孔脫出于皮下是發(fā)生本病的根本原因是。本病可能與遺傳因素有關(guān)，有的母豬連續(xù)數(shù)窩均有超過1/3仔豬患臍疝，

1.2 斷臍不當(dāng)，仔豬自行斷臍和臍部感染化膿等導(dǎo)致臍孔破損是該病的主要原因。

1.3 仔豬相互爭(zhēng)斗，吮吸臍帶，便秘，食得過飽，擠壓，捕捉時(shí)過度嘶叫等也可誘發(fā)臍疝。

2 臨床癥狀

臍部有局限性球形腫脹物，從外看大小有雞蛋大、拳頭大甚至小皮球大，無熱痛，內(nèi)容物柔軟，擠壓或仰臥時(shí)內(nèi)容物可還納腹腔，沿腹壁可在腫脹物中央摸到臍孔，飽食或掙扎等原因造成腹壓增高時(shí)腫脹物可隨之增大，病豬精神和食欲常不受影響。當(dāng)內(nèi)容物發(fā)生粘連、壞死或嵌閉時(shí)，病豬出現(xiàn)消化不良、嘔吐、胃腸臌氣、絕食、體溫升高等癥狀，內(nèi)容物不易還納，擠壓有堅(jiān)實(shí)感。后期出現(xiàn)精神萎頓，心率加快，可視粘膜發(fā)紺，甚至發(fā)生休克。

3 診斷要點(diǎn)

3.1 在腹壁臍孔部出現(xiàn)球形腫脹物，質(zhì)地柔軟，仰臥時(shí)手壓內(nèi)容物能還納腹腔可確診為可復(fù)性臍疝。

3.2 內(nèi)容物變硬或發(fā)生粘連不能還納即為嵌閉性或壞死性臍疝。

4 類癥鑒別

臍疝應(yīng)與臍部膿腫相區(qū)別：臍部膿腫在臍部形成的腫脹與臍疝相類似，但其腫脹與腹壓增減無關(guān)，不會(huì)隨而腹壓增減產(chǎn)生大小變化，按壓不縮小且摸不到臍孔，初期硬，有熱痛，后期頂部柔軟而基部周圍仍硬，穿刺有膿汁流出。

5 治療方法

5.1 保守療法：病豬應(yīng)禁食12小時(shí)左右，仰臥保定，臍部皮膚剪毛消毒，用手指還納內(nèi)容物并插入疝孔內(nèi)防止腸管再度脫出，在疝環(huán)周圍進(jìn)行煙包縫合，抽緊縫線使臍孔閉合，打結(jié)后局部消毒。7～10天拆除縫線。

5.2 手術(shù)療法

5.2.1 手術(shù)準(zhǔn)備

用氯丙嗪3～4mg/kg體重靜注作全身麻醉，或用2%普魯卡因（加0.1%腎上腺素1～2ml）行局部麻醉，空腹仰臥或半仰臥保定。器械、敷料、縫線及手臂用0.1%新潔爾滅消毒，術(shù)部用碘酒消毒。

5.2.2 手術(shù)操作

在疝囊基部作一直線切口（公豬應(yīng)避開陰莖及包皮口），采用皺襞切開法切開疝囊，暴露疝內(nèi)容物。未發(fā)生粘連的直接還納；粘連的可用手指或剪刀分離后還納；腸管發(fā)生嵌閉的用鈍尖剪擴(kuò)大疝環(huán)解除嵌頓；腸管壞死的應(yīng)切除壞死腸管，剔除壞死組織，吻合腸管。最后縫合疝環(huán)和皮膚。手術(shù)要點(diǎn)是在縫合疝環(huán)前應(yīng)用手術(shù)刀在疝環(huán)內(nèi)緣形成新的創(chuàng)面，以利于疝環(huán)的閉合。

5.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)后病豬應(yīng)單獨(dú)飼養(yǎng)在清潔干燥圈舍內(nèi)，喂給易消化的流質(zhì)飼料，不能過飽，限制劇烈運(yùn)動(dòng)，對(duì)體質(zhì)衰弱或施腸吻合術(shù)的注意糾正電解質(zhì)平衡和防制腹腔感染，術(shù)后7～10天拆除皮膚縫線。

6 治療體會(huì)

6.1 該病發(fā)生的主要原因之一是不正確斷臍。正確的斷臍方法是輕扶臍帶，將臍帶內(nèi)血液擠向仔豬臍孔端后固定臍帶近端，在距腹壁5cm左右處剪斷并涂上碘酊，同時(shí)搞好圈舍衛(wèi)生。

6.2 在同一母豬的數(shù)窩仔豬或一窩仔豬中有數(shù)頭發(fā)病時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮是否與遺傳有關(guān)，再次配種時(shí)應(yīng)考慮更換種公豬。

6.3 有效的麻醉是保證順利施行手術(shù)的重要條件。臨床上多采用2%普魯卡因作局部麻醉，操作方便。采用復(fù)方氯丙嗪靜注效果確實(shí)，但靜注速度宜慢，吸收后抑制體溫中樞，故術(shù)后注意保暖，體質(zhì)衰弱者慎用。

6.4 疝囊的基部與疝內(nèi)容物粘連機(jī)率小，此處做一小切口后用手指引導(dǎo)或皺襞切開疝囊，可防止誤傷腸管。小仔豬手術(shù)時(shí)術(shù)部只需做”一”字型切口即可，因其生長(zhǎng)快，皮膚富有彈性，即便疝囊較大，也因皮膚自身彈力而縮小，不必再做多余皮膚修剪。小公豬手術(shù)時(shí)，部位盡量距包皮遠(yuǎn)一些，避免造成包皮憩室炎。

6.5 分離腸管與囊壁粘連時(shí)，先把腸管牽向一側(cè)使粘連部位緊張，然后用鈍尖剪緊貼囊壁進(jìn)行。在分離的腸管上涂煮沸過的菜油可防止腹腔臟器粘連。手術(shù)過程中要注意：疝囊和腹膜易發(fā)生膿腫，應(yīng)仔細(xì)摘除，盡量避免造成膿腫破裂。

6.6 疝環(huán)處理是手術(shù)成敗的關(guān)鍵。筆者對(duì)疤痕組織采用搔刮法或切除法。搔刮法對(duì)疤痕組織破壞不徹底且不易施行；切除法對(duì)疤痕組織破壞徹底，疝的復(fù)發(fā)率低。疝環(huán)小可直接作煙包縫合，較大時(shí)用雙層間斷水平紐扣狀縫合，打結(jié)之前應(yīng)檢查是否縫住或夾持腸管。

6.7 筆者采用皮內(nèi)縫合皮膚對(duì)手術(shù)恢復(fù)很有幫助，術(shù)后不需拆除皮膚縫線，但這需要熟練的縫合技術(shù)，在縫合過程中一定要避免縫到腸管。

作者單位：四川省榮縣東佳鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站