門(mén)中俊

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疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效研究

門(mén)中俊

【摘要】目的 研究疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效。方法 選取我院2015年1月～2016年1月收治的腹股溝疝患者68例，分為兩組，對(duì)照組行傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療，研究組行疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，分析兩組治療效果。結(jié)果 研究組治療后平均手術(shù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院天數(shù)及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效確切。

【關(guān)鍵詞】疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)；治療；腹股溝疝

作者單位：473000 南陽(yáng)市中心醫(yī)院膽道普外科

腹股溝疝是普外科常見(jiàn)疾病，手術(shù)是治療該病的首選方式，但傳統(tǒng)的手術(shù)治療后的復(fù)發(fā)率較高。疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)是一種新興的手術(shù)方法，將其應(yīng)用于腹股溝疝的治療中，能夠有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)手術(shù)治療的不足［1］。本文主要分析疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床有效性，并作如下報(bào)告。

1　資料和方法

1.1臨床資料

抽取我院2015年1月～2016年1月接收并治療的68例腹股溝疝患者，將其根據(jù)不同治療方法分為兩組，每組均34例。其中，對(duì)照組男性31例，女性3例；患者年齡為28～71歲，平均年齡（48.00±2.65）歲。研究組男性30例，女性4例；患者年齡為29～70歲，平均年齡（49.00±3.91）歲。兩組性別、年齡等臨床資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對(duì)比分析。

1.2治療方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療。研究組則采用疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療，硬膜外麻醉后取患者仰臥位，在患者腹股溝中點(diǎn)至恥骨結(jié)節(jié)處行一個(gè)切口，逐層解剖并游離出疝囊，使其與腹膜外脂肪呈水平位，結(jié)扎后將其推入腹腔，再在內(nèi)環(huán)口處放置網(wǎng)塞，四周固定縫合后提起精索，用在精索后平鋪網(wǎng)狀布片，使其覆蓋整個(gè)腹股溝管的后壁，然后將其網(wǎng)片和周?chē)慕M織縫合，重建外環(huán)口后逐層縫合組織。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組平均手術(shù)時(shí)間、首次下床時(shí)間及平均住院天數(shù)等，同時(shí)，記錄兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 19.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料表示用［例數(shù)/百分比，（n/%）］，計(jì)量資料表示用（±s），P＜0.05時(shí)，比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

研究組治療后平均手術(shù)時(shí)間為（45.36±2.51）min、首次下床活動(dòng)時(shí)間為（10.39±2.51）h、平均住院天數(shù)為（4.19±1.03）d，對(duì)照組治療后平均手術(shù)時(shí)間為（63.95±2.85）min、首次下床活動(dòng)時(shí)間為（19.68±2.54）h、平均住院天數(shù)為（8.63±1.21）d，研究組各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

研究組治療后僅有1例出現(xiàn)墜脹感，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對(duì)照組治療后出現(xiàn)術(shù)后感染3例、尿潴留3例，并發(fā)癥發(fā)生率為17.65%，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，腹股溝疝的患病率呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)其的治療若不及時(shí)，容易導(dǎo)致疝塊的增大，進(jìn)而損傷到腹壁，最終影響到患者的生活及工作［2-3］。疝修補(bǔ)術(shù)是當(dāng)前臨床治療腹股溝疝的首選方式，但傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)的創(chuàng)傷較大，不利于術(shù)后患者的康復(fù)，且疾病復(fù)發(fā)率較高［4］。

疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)因其操作簡(jiǎn)單、符合人體解剖學(xué)特征等優(yōu)勢(shì)被廣泛應(yīng)用到腹股溝疝的治療中，與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)相比，疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)能夠有效縮小創(chuàng)面，進(jìn)而降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)；且疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)能夠有效緩解患者的疼痛以及術(shù)后的異物感，有利于提升患者生活的質(zhì)量［5-6］。本次研究結(jié)果中，采用疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療的研究組，其平均手術(shù)時(shí)間、首次下床活動(dòng)時(shí)間、平均住院天數(shù)等均優(yōu)于對(duì)照組（P ＜0.05），與張文?。?］等研究結(jié)果相似；表明，疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝，有利于促進(jìn)術(shù)后患者的康復(fù)。除此之外，研究組治療后的并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%，與對(duì)照組的17.65%比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明，疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的安全性更高。

綜上所述，在腹股溝疝的治療中行疝環(huán)填充式無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，不僅能夠促進(jìn)患者的早日康復(fù)，且能進(jìn)一步提升患者生活的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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Study on Effect of Hernia Ring Filling Tension-free Hernia Repair for Inguinal Hernia

MEN Zhongjun Department of General Surgery of Nanyang Central Hospital，Nanyang 473000，China

【Abstract】

ObjectiveTo study the effect of hernia ring filling tension-free hernia repair for inguinal hernia.Methods 68 cases of patients with inguinal hernia in our hospital from January 2015 to January 2016 were divided into two groups.Control group received the traditional hernia repair surgery for treatment，study group underwent hernia ring filling tension-free hernia repair surgery for treatment.Analysis of the therapeutic effect of two groups.Results The study group after treatment，the average operation time，ambulation time，hospitalization time and complication rate were better than the control group（P ＜0.05）.Conclusion The therapeutic effect of hernia ring filling tension free hernia repair in the treatment of inguinal hernia is accurate.

【Key words】Hernia ring filling tension free hernia repair，Treatment，Inguinal hernia

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.04.038

【中圖分類(lèi)號(hào)】R656.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1674-9316（2016）04-0056-02