駱康

（重慶三峽醫(yī)藥高等專科學(xué)校附屬醫(yī)院 重慶 404000）

馬拉色菌毛囊炎是皮膚科比較多見的一種疾病[1]，為進(jìn)一步提高患者的臨床療效，筆者取2014年8月—2016年7月于我院皮膚科就診并接受治療的108例馬拉色菌毛囊炎患者，分別對(duì)患者使用了氟康唑或伊曲康唑的治療，對(duì)其治療效果與不良反應(yīng)進(jìn)行比較，具體報(bào)告如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月—2016年7月來(lái)我院皮膚科就診并接受治療的108例馬拉色菌毛囊炎患者作為本次實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，患者在入院后經(jīng)全面的檢查與診斷，被確診為馬拉色菌毛囊炎。根據(jù)隨機(jī)的原則，將參與實(shí)驗(yàn)的患者，按照入院順序，分為對(duì)照組及研究組，每個(gè)組別的患者54例。對(duì)照組中，男性患者32例，女性患者22例，最小年齡20歲，最大年齡45歲，平均年齡28.4歲，發(fā)病時(shí)間1至6年，平均發(fā)病時(shí)間為2.9年；研究組中，男性患者31例，女性患者23例，最小年齡21歲，最大年齡45歲，平均年齡28.8歲，發(fā)病時(shí)間1至7年，平均發(fā)病時(shí)間3.1年。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）非自愿或未簽署知情同意書；（2）在5天內(nèi)接受過系統(tǒng)性治療；（3）肝腎功能表現(xiàn)出損害；（4）對(duì)伊曲康唑或氟康唑過敏；（5）未成年。兩個(gè)組別的患者在性別比例、發(fā)病時(shí)間、病情嚴(yán)重程度以及年齡差異等方面進(jìn)行比較，差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者服用1天1次、1次150mg的氟康唑（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20033283；）進(jìn)行治療，研究組患者服用1天1次、1次150mg的伊曲康唑膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000124；）進(jìn)行治療，治療期間囑咐患者禁煙禁酒，禁辛辣刺激的食物。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察并比較兩組患者的治療效果與不良反應(yīng)（惡心、納差與嘔吐以及頭暈）。療效判定：顯效，患者的體征及臨床表現(xiàn)得到了徹底（基本）的清除，真菌檢查顯示為陰性；有效，患者的體征及臨床表現(xiàn)得到了有效緩解，其緩解的程度為50%或以上，真菌為陰性；無(wú)效，患者的癥狀與體征無(wú)明顯的改善，真菌為陽(yáng)性。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的差異

治療結(jié)束后，對(duì)照組患者與研究組患者在總有效率上比較，研究組總有效率高于對(duì)照組，無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳細(xì)情況見表1。

表1 對(duì)比兩組患者的臨床療效

2.2 兩組患者不良反應(yīng)的差異

通過比較得知，研究組患者與對(duì)照組患者在惡心、納差與嘔吐以及頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生率比較，無(wú)明顯差異，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。詳細(xì)情況見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)

3.討論

馬拉色菌毛囊炎是臨床上比較多見的一種皮膚病，馬拉色菌感染為其發(fā)病最直接的原因，腫囊、腫皰、瘙癢以及皮疹均為患者最典型的臨床表現(xiàn)，對(duì)患者的生活可造成嚴(yán)重的影響[2]。臨床上一般采取抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療，本次實(shí)驗(yàn)為患者提供伊曲康唑或氟康唑治療，并對(duì)其臨床療效與安全性進(jìn)行比較。伊曲康唑是臨床較多見的一種廣譜抗真菌藥劑，可使真菌得到有效的清除，對(duì)臨床癥狀的改善有著積極的意義[3]。氟康唑?qū)偃蝾愃巹4]，其抗菌譜雖不如伊曲康唑，但仍可起到明顯的治療效果及殺菌的作用[5]。本次研究顯示，兩種藥物的臨床療效與不良反應(yīng)無(wú)明顯的差異，數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。患者在應(yīng)用以上藥物進(jìn)行治療后，臨床癥狀均得到了明顯的緩解，對(duì)其預(yù)后及生活水平的提高均有著積極的意義。

綜上所述，氟康唑與伊曲康唑在治療馬拉色菌毛囊炎時(shí)，均有著較高的臨床療效，安全性也比較顯著。

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[2]于海芝.氟康唑、伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎的臨床觀察分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，18(20):649-649，650.

[3]何洪.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，24(35):150-150..

[4]羅明.伊曲康唑與氟康唑聯(lián)合治療馬拉色菌毛囊炎的成本及效果研究[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，12(3):164-164.

[5]王孝廉.伊曲康唑與氟康唑治療馬拉色菌毛囊炎的療效對(duì)比[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，(23):145-146.