吳 晨

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年科 副主任醫(yī)師

擅長：老年人心血管、內(nèi)分泌疾病以及各類虛證的調(diào)理

專家門診時間：

周二下午（大柏樹總院）

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Q：中醫(yī)解讀骨質(zhì)疏松

A：冬天是閉藏的季節(jié)，此時天寒地凍，草木凋謝，動物冬眠，種子埋藏在冰雪之下，地面上一切生機都不見了，所以叫“藏”。此時陽氣潛藏，陰氣盛極，人體的陰陽也與自然界相符，將陽氣漸漸收于內(nèi)，所以冬季養(yǎng)生應(yīng)以斂陰護陽為根本，為來年春天的生機勃發(fā)做好準(zhǔn)備。從五行來看，冬季屬水，五臟之中，腎與水相應(yīng)，這也說明冬季養(yǎng)生的重點應(yīng)是養(yǎng)腎。

骨質(zhì)疏松癥在中醫(yī)范疇中是“骨痿”或“骨痹”，腎為精藏之所，主骨生髓，精可生髓，骨髓為生骨養(yǎng)骨之物。若腎精虧虛，骨髓化源不足，致骨脆不堅。補益腎精，祛風(fēng)散寒，舒筋通絡(luò)是骨質(zhì)疏松癥患者的主要保健和治療方法。而冬天養(yǎng)腎養(yǎng)生非常適宜于骨質(zhì)疏松癥（簡稱骨松）老年人。

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Q：骨松老人冬季應(yīng)注意保暖

A：天氣寒冷，防寒保暖是當(dāng)務(wù)之急，骨松老年人一定要注意背部的保暖。從中醫(yī)講，背部為陽中之陽，足太陽膀胱經(jīng)和督脈都是從這里經(jīng)過。督脈總管一身的陽氣，如后背吹到寒風(fēng)，就會損傷人體的陽氣，營衛(wèi)不和，易感受風(fēng)寒。

足太陽膀胱經(jīng)也主一身之表，風(fēng)寒之邪侵襲人體時，太陽經(jīng)首當(dāng)其沖，會出現(xiàn)風(fēng)寒痹阻，全身骨骼和關(guān)節(jié)疼痛。保暖可以多穿件馬甲之類的衣服或鋪好被褥，經(jīng)常讓背部曬曬太陽，使背部不會著涼，溫通經(jīng)脈。

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Q：天冷也要堅持運動

A：“冬天動一動，少生一場病；冬天懶一懶，多喝藥一碗。”天冷了，還是要堅持運動。骨松老年人晨運最好等到日出以后再進行，日出后不僅氣溫上升，空氣中的污染物也會減少，同時足夠的光照能促進維生素D的吸收，有利于鈣利用和骨骼代謝功能。場地盡量是土地或草地，大風(fēng)大雪或雨雪天不宜戶外運動，一方面是防止滑跤跌倒風(fēng)險，另一方面也是防止風(fēng)寒濕邪，避免呼吸道感染。活動之前，一定要先活動各個關(guān)節(jié)，以免受傷。

冬季練養(yǎng)最適宜練腎功，達到冬季養(yǎng)腎，斂陰護陽，補腎強骨之效。“吹”字功、摩腰、五行健骨操等都是不錯的養(yǎng)腎功法，非常適合日常養(yǎng)腎。

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Q：骨松老人冬令進補有講究

A：冬令進補是我國幾千年來用以防病強身的傳統(tǒng)。通過進補一些營養(yǎng)價值較高的食物可以使?fàn)I養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)化的能量最大限度地貯存在體內(nèi)，并滋養(yǎng)五臟。冬季寒冷，進補食物還是以護陽溫補為上。骨松老年人冬令進補也強調(diào)“補腎”的原則，“五色當(dāng)五臟”，黑色與腎臟相合，所以如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、烏骨雞、甲魚、海帶、紫菜等都可以養(yǎng)腎氣。

冬令進補還要在保溫、御寒的基礎(chǔ)上，選用高熱量、高蛋白的食物或中醫(yī)所說的“溫?zé)帷笔澄铮绻啡?、牛肉、羊肉、雞肉、鹿肉、魚蝦、鴿、海參、乳類等，但除“滋補”外，還要適當(dāng)補充維生素，如薯類、大白菜、蘿卜等富含維生素C、維生素B、維生素A，不僅可以補充足夠維生素，還可清內(nèi)熱也起到“護陽”的作用。這也符合骨質(zhì)疏松病人的膳食要求，補充適量的蛋白質(zhì)和維生素C、維生素A能促進骨膠原蛋白形成，促進骨細胞代謝。

冬至節(jié)氣，“一陽出生”，此時人體內(nèi)陽氣蓬勃生發(fā)，最易吸收外來的營養(yǎng).而發(fā)揮其滋補功效，是一年中“進補”的最佳時期。按中醫(yī)理論“進補”通常有補氣、補血、補陰、補陽四類。骨松老年人的中藥進補，應(yīng)該根據(jù)各自體質(zhì)特征而適應(yīng)進補，而不是一律溫補腎陽的中藥如鹿茸、仙靈脾、海馬、冬蟲夏草等。最宜補益氣血，正氣充足，營衛(wèi)肌腠堅固，風(fēng)寒濕邪不能乘虛而入；補腎強骨，骨髓充養(yǎng)，熏澤骨體，達到筋骨強健之根本。endprint