鐘兵華

摘要：目的 對個性化護理在促進剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復中的效果進行探討。方法 將剖宮產(chǎn)患者130例分為兩組各65例，接受常規(guī)護理患者為對照組，接受個性化護理患者為觀察組。結(jié)果 觀察組術(shù)后疼痛VAS評分、SDS評分較低，排氣時間、首次泌乳時間、進食時間及住院時間與對照組比均明顯減少。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率3.10%低于對照組的13.80%，P<0.05。結(jié)論 對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者采取個性化護理，能促進患者身心健康恢復，效果顯著。

關(guān)鍵詞：個性化護理；剖宮產(chǎn)術(shù)；身心健康

中圖分類號：R473.71 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）26-0132-02

剖宮產(chǎn)是現(xiàn)今懷孕女性常用分娩方式，是確保母嬰生命安全的關(guān)鍵手段。但剖宮產(chǎn)本身也屬于應激性技術(shù)，也會給患者身心健康帶來一定危害[1]。而且術(shù)后產(chǎn)后出血、切口愈合、機體功能恢復等，都會影響患者產(chǎn)后質(zhì)量。此時，對剖宮產(chǎn)術(shù)患者，采取個性化護理措施，對患者術(shù)后恢復起到積極意義。本文對剖宮產(chǎn)患者采取個性化護理措施，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2015年1月～12月收治的剖宮產(chǎn)患者130例，根據(jù)患者護理方式不同分為觀察組和對照組，觀察組65例，年齡20～37歲，平均年齡（28.7±4.3）歲；孕周38～41 w，平均孕周（39.1±1.0）w；對照組65例，年齡20～38歲，平均年齡（29.0±4.1）歲；孕周38～41 w，平均孕周（39.0±0.8）w。兩組患者的年齡、孕周進行處理后，差異不具有統(tǒng)計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.2方法

1.2.1對照組 接受常規(guī)護理。術(shù)前常規(guī)訪視，告知患者術(shù)后可能會發(fā)生的并發(fā)癥及相應的預防措施，緩解患者不良情緒。術(shù)后加強巡視，注意患者產(chǎn)后出血量。

1.2.2觀察組 患者在常規(guī)護理基礎上采取個性化護理。①心理護理與健康教育：術(shù)前注意評估患者心理情緒，通常剖宮產(chǎn)患者多存在焦慮、憂慮、緊張、不安、恐懼等心理狀態(tài)，護理人員術(shù)前應基本講解女生生殖系統(tǒng)生理知識，說明剖宮產(chǎn)術(shù)必要性、安全性及注意事項，使患者了解到剖宮產(chǎn)有益于身體健康。積極宣傳健康教育，向患者講解剖宮產(chǎn)適應證、術(shù)前檢查意義、手術(shù)方式、麻醉方式、禁食禁水目的、術(shù)后個人衛(wèi)生護理、母乳喂養(yǎng)及飲食護理，充分調(diào)動患者積極性和主動性。②布置個性化病房環(huán)境：病房環(huán)境布置可根據(jù)患者喜好，張貼患者喜歡的壁畫，鋪產(chǎn)婦喜愛顏色的被褥。窗臺擺放患者喜愛的花卉，允許患者將自己喜愛的照片、小零件擺設帶入病房，營造溫馨、舒適的病房環(huán)境。病房可配置 1個“請勿打擾”的標識牌，若患者睡眠長久時，可將標志牌放在門外，護士看到后能夠延緩護理程序，以免影響患者睡眠狀況。③術(shù)后活動康復鍛煉：術(shù)后患者可隨自己意愿采取舒適體位，在翻身時，注意按壓切口，以免切口撕裂。術(shù)后根據(jù)患者恢復情況，先幫助患者行被動下肢練習，術(shù)后6 h行屈膝、翻身等活動，術(shù)后24 h適當下床行走。④疼痛護理：術(shù)后及時評估患者疼痛情況，根據(jù)患者耐受力及疼痛程度采取針對性鎮(zhèn)痛方法，如注意力分散法、放松療法、音樂療法、認知行為干預等措施緩解患者術(shù)后疼痛。⑤飲食指導：在幫助患者制定飲食方案時，應根據(jù)其飲食愛好、生活習慣，尊重患者意見，與患者和家屬一起制定合理的飲食方案。飲食原因應遵循清淡、易消化、豐富維生素、高纖維素、高蛋白的原則，補充機體必須營養(yǎng)物質(zhì)。⑥哺乳護理：術(shù)后針對患者對母乳喂養(yǎng)的認知，向患者講解母乳喂養(yǎng)的重要性。新生兒應盡早與母親局部皮膚接觸，使新生兒盡早吸吮。吸吮時注意清潔乳頭，吸吮時間超過30 min，兩乳交替進行。定時用熱毛巾熱敷乳房，15 min/次，并行乳房按摩。并指導患者正確母乳喂養(yǎng)姿勢及乳房保健知識。

1.3評價指標[2]

采取視覺模擬評分量表（VAS評分）評價患者術(shù)后疼痛程度，由患者指出對應數(shù)字，分為0～10分，分數(shù)越高，患者疼痛越嚴重。以抑郁自評量表（SDS）評價患者抑郁情緒，總分100分，以50分作為分界值，分數(shù)超過50分，則存在抑郁情緒。

1.4統(tǒng)計學處理

此次研究中數(shù)據(jù)在進行處理時，使用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件，計量資料運用t檢驗，計數(shù)資料運用？字2檢驗，P<0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后各指標恢復情況比較

觀察組術(shù)后疼痛VAS評分較低，排氣時間、首次泌乳時間、進食時間及住院時間均明顯減少，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者護理前后抑郁評價

觀察組護理前SDS評分（61.5±10.5）分，護理后（28.9±6.8）分；對照組護理前SDS評分（59.3±11.2）分，護理后（39.6±9.8）分；兩組患者護理前后及組間護理后比較，P<0.05。

2.3并發(fā)癥

觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率3.10%，對照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率13.80%，兩組比較，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

個性化護理的實施，重視剖宮產(chǎn)患者實際情況，尊重患者意見觀念，給予患者所能夠接受的護理措施，能夠促進患者恢復[3]。本次研究中，對剖宮產(chǎn)患者采取個性化護理，患者護理后抑郁情緒明顯改善，術(shù)后疼痛程度顯著降低，而且患者術(shù)后排氣時間、首次泌乳時間、進食時間及住院時間明顯縮短，并發(fā)癥發(fā)生率僅為3.10%；而接受常規(guī)護理患者各癥狀恢復時間較長，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率13.80%，差異顯著。說明個性化護理的實施，能夠促進患者術(shù)后恢復，有利于患者身心健康的恢復。而在實施個性化護理時，應注意轉(zhuǎn)化護理人員的思想觀念，加強護理人員培訓工作，使護理人員能夠掌握個性化護理理念，改變以往護理思想模式，堅持以患者作為護理服務中心，了解患者所需要，尊重患者意見，盡量滿足患者的心理和生理需求[4]。護理實施時，應根據(jù)患者特殊喜歡、生活習慣、文化程度及對產(chǎn)科健康知識的需求，制定符合患者意愿的個性化護理方案[5]。總之，對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者采取個性化護理，能促進患者身心健康恢復，效果顯著，臨床應用價值高。

參考文獻：

[1]沈惠玲，涂利娟，陳鵬，等.個性化護理干預對促進剖宮產(chǎn)術(shù)后康復的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（14）：2116，2118.

[2]崔瑩.剖宮產(chǎn)產(chǎn)后個性化護理觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2013，21（11）：348-349.

[3]邢紅英，劉超梅.個性化圍手術(shù)期護理對剖宮產(chǎn)患者的影響[J].中國美容醫(yī)學，2011，20（4）：291-292.

[4]韓會蓮，姚紅俠.淺談剖宮產(chǎn)術(shù)后的觀察及護理[J].當代醫(yī)學，2011，17（33）：119-120.

[5]翟曉緒.個性化護理對剖宮產(chǎn)術(shù)后患者身心健康恢復的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（20）：3100-3101.

編輯/錢洪飛endprint