等級(jí)醫(yī)院評(píng)審在經(jīng)過近20年充滿波折、質(zhì)疑的歷程后,將重新上路。
2018年1月中旬,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局和中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)在北京組織了一場(chǎng)醫(yī)院評(píng)價(jià)工作專家會(huì),會(huì)議傳遞出一個(gè)明確的信號(hào):中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)將以行業(yè)第三方的身份,逐步開展醫(yī)院評(píng)審和評(píng)價(jià)工作。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久在會(huì)上指出:“要進(jìn)一步完善評(píng)審和評(píng)價(jià)制度,明確國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生行政部門的評(píng)審權(quán)限,突出專家和行業(yè)組織的作用?!?/p>
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)劉謙則表示:“醫(yī)院評(píng)審工作有一個(gè)改革的步驟,國(guó)家層面取消結(jié)果復(fù)核,中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)將來會(huì)受政府委托推進(jìn)這項(xiàng)工作?!?/p>
雙方話語放在一起,構(gòu)成這樣一幅景象:一方委托,一方承接,沒有客套,沒有猶豫,工作和權(quán)力在平靜中完成交接。這樣的交接對(duì)行業(yè)來說不啻為一場(chǎng)大變革。
當(dāng)然,放在更大的視野下審視,就會(huì)看到,這場(chǎng)變革不可阻擋,且迫在眉睫。
中央一系列深化改革的文件都有相似的內(nèi)核:對(duì)政府談的是簡(jiǎn)政放權(quán),對(duì)社會(huì)談的是社會(huì)治理。這是跟過去完全不一樣的背景。
具體到醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià),美國(guó)體系、德國(guó)標(biāo)準(zhǔn)在中國(guó)大行其道,顯然與中國(guó)“走近世界舞臺(tái)中央,做全球有影響力大國(guó)”的現(xiàn)實(shí)訴求不符。
“近年來,一些境外機(jī)構(gòu)在國(guó)內(nèi)開展商業(yè)評(píng)價(jià),不僅加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān),也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)隱患,這件事國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注。在這個(gè)形勢(shì)下,發(fā)展具有新時(shí)代中國(guó)特色的評(píng)價(jià)體系勢(shì)在必行。”劉謙的這番表述耐人尋味。
政府職能轉(zhuǎn)變不可逆轉(zhuǎn),行業(yè)組織立志要開創(chuàng)一番新事業(yè)。這意味著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審在經(jīng)過近20年充滿波折、質(zhì)疑、混亂的歷程后,將重新上路;也意味著目前中國(guó)魚龍混雜、名目繁多的醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)局面將被整肅,納入規(guī)范化軌道;更意味著中國(guó)醫(yī)院管理將在全新的評(píng)價(jià)體系下邁上新的征程。
但在一切重來之前,需要厘清諸多問題。如何界定衛(wèi)生行政部門和行業(yè)組織的角色?新的評(píng)審評(píng)價(jià)如何與現(xiàn)行制度告別、如何過渡?新的評(píng)審評(píng)價(jià)如何規(guī)避現(xiàn)行制度的種種弊端,避免重蹈覆轍?評(píng)審評(píng)價(jià)的目的究竟是什么?如何制定、誰來制定評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)?如何建設(shè)一支專業(yè)化的評(píng)審評(píng)價(jià)隊(duì)伍?以怎樣的方法和方式評(píng)價(jià)?
要完全解決這些問題需要重新審視現(xiàn)狀和過去。見性過去,是為未來,方知未來,才定現(xiàn)在。