熊存全 秦紅兵 劉紅霞 凌柏 王紅霞

摘 要：為適應(yīng)基層藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)，筆者學(xué)校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)率先在全國(guó)開(kāi)設(shè)《常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)》在線(xiàn)開(kāi)放課程。課程圍繞高血壓、糖尿病、支氣管哮喘等社區(qū)常見(jiàn)疾病及特殊人群，將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課中的部分內(nèi)容與藥學(xué)服務(wù)崗位任務(wù)歸納重構(gòu)，從疾病概述、常用藥物、用藥注意事項(xiàng)、健康教育4個(gè)層面進(jìn)行合理用藥介紹，主要面向高職高專(zhuān)藥學(xué)及藥學(xué)相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生、基層藥學(xué)服務(wù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和社會(huì)公眾3類(lèi)人群，是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的核心課程。

關(guān)鍵詞：用藥指導(dǎo) 在線(xiàn)開(kāi)放課程 建設(shè) 應(yīng)用

中圖分類(lèi)號(hào)：G423 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）09（b）-0131-02

為響應(yīng)健康中國(guó)戰(zhàn)略，提高基層合理用藥和用藥安全，適應(yīng)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)，筆者學(xué)校將“常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)”從《藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)》課程中分離出來(lái)，作為江蘇省高校藥學(xué)品牌專(zhuān)業(yè)建設(shè)中唯一的一門(mén)MOOC進(jìn)行建設(shè)。

1 常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)在線(xiàn)開(kāi)放課程的建設(shè)

1.1 課程平臺(tái)選擇

近年來(lái)，在線(xiàn)開(kāi)放課程在我國(guó)發(fā)展速度很快，隨之出現(xiàn)了一些初具規(guī)模的課程平臺(tái)，如愛(ài)課程（中國(guó)大學(xué)MOOC）、人衛(wèi)慕課、超星學(xué)習(xí)通、學(xué)堂在線(xiàn)等[1]?？紤]到師生使用是否方便、能否考核學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程、上傳資源的速度等因素，課程組最終選擇了愛(ài)課程（中國(guó)大學(xué)MOOC）平臺(tái)作為常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)在線(xiàn)開(kāi)放課程的上線(xiàn)平臺(tái)。

1.2 課程建設(shè)思路

課程從學(xué)生的認(rèn)知規(guī)律出發(fā)，利用信息化教學(xué)手段突出重點(diǎn)、解決難點(diǎn)?？紤]到藥學(xué)生和社會(huì)公眾的醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)缺乏，本課程每個(gè)單元均以疾病概述作為開(kāi)始，以簡(jiǎn)單通俗的語(yǔ)言，配合微課、動(dòng)畫(huà)等信息化手段，讓學(xué)生從疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療方法等方面進(jìn)行宏觀(guān)認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上，進(jìn)行治療藥物介紹。因藥物種類(lèi)繁多，學(xué)生容易出現(xiàn)理解、記憶困難，我們通過(guò)思維導(dǎo)圖、動(dòng)畫(huà)、案例分析等手段來(lái)提高學(xué)習(xí)效果。用藥注意事項(xiàng)和患者教育部分，通過(guò)專(zhuān)題講座、動(dòng)畫(huà)演示、專(zhuān)家訪(fǎng)談等形式的微課，介紹藥物不良反應(yīng)的防治、藥物劑型的使用方法、療效監(jiān)測(cè)及生活和飲食習(xí)慣調(diào)整等。

1.3 課程評(píng)價(jià)

本課程是該校藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的必修課程和其他專(zhuān)業(yè)的選修課程，開(kāi)展線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)，采用線(xiàn)上評(píng)價(jià)與線(xiàn)下評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核方式，各占總評(píng)成績(jī)的50%。學(xué)生按要求完成線(xiàn)上學(xué)習(xí)、成績(jī)合格后，學(xué)校按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行學(xué)分認(rèn)定。通過(guò)角色扮演、案例分析等方式考核學(xué)生用藥指導(dǎo)的能力。施行過(guò)程性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的評(píng)價(jià)方式。過(guò)程性評(píng)價(jià)包括單元作業(yè)、線(xiàn)上討論和單元測(cè)試等幾個(gè)方面的評(píng)價(jià)；終結(jié)性評(píng)價(jià)為期末考試成績(jī)。

2 常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)在線(xiàn)開(kāi)放課程的應(yīng)用

2.1 本校應(yīng)用情況

本課程為該校學(xué)分認(rèn)定課程。開(kāi)課2期以來(lái)，校內(nèi)選修人數(shù)達(dá)2153（1期1021人，2期1132人；藥學(xué)專(zhuān)業(yè)1459人，其他專(zhuān)業(yè)694人），占注冊(cè)總?cè)藬?shù)的48.2%。學(xué)生所學(xué)專(zhuān)業(yè)從藥學(xué)拓展到護(hù)理、影像、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等。

課程團(tuán)隊(duì)的老師通過(guò)本課程的建設(shè)與應(yīng)用，加深了學(xué)生主體地位的認(rèn)識(shí)。通過(guò)微課、動(dòng)畫(huà)、在線(xiàn)討論等信息化手段，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性；積極探索線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)改革，教師教學(xué)及教研能力得到了顯著提升。2年來(lái)，團(tuán)隊(duì)老師共獲校教改課題2項(xiàng)，發(fā)表相關(guān)論文2篇。

在線(xiàn)開(kāi)放課程學(xué)習(xí)的隨時(shí)性及可重復(fù)性，解決了傳統(tǒng)《常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)》教學(xué)課時(shí)不足及學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱等問(wèn)題，學(xué)生通過(guò)線(xiàn)上反復(fù)學(xué)習(xí)或演練，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)/技能點(diǎn)，促進(jìn)了學(xué)生用藥指導(dǎo)能力及課堂教學(xué)質(zhì)量的提升。

2.2 其他高校應(yīng)用情況

2017年，筆者學(xué)校率先在全國(guó)開(kāi)設(shè)《常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)》在線(xiàn)開(kāi)放課程。開(kāi)課以來(lái)，越來(lái)越多的高校隨之開(kāi)設(shè)該課程，并使用本在線(xiàn)開(kāi)放課程進(jìn)行教學(xué)。江蘇衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院、畢節(jié)醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院等6所高校1517名學(xué)生注冊(cè)、選修了本課程。

2.3 社會(huì)學(xué)習(xí)者應(yīng)用情況

本課程被鹽城市衛(wèi)計(jì)委認(rèn)定為2017年鹽城市鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥培訓(xùn)課程，410名鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了培訓(xùn)；鹽城市食藥監(jiān)局選用本課程對(duì)103名基層藥房的藥師進(jìn)行了用藥指導(dǎo)培訓(xùn)?！冻Ｒ?jiàn)病用藥指導(dǎo)》是執(zhí)業(yè)藥師考試的重要內(nèi)容。據(jù)統(tǒng)計(jì)，228名準(zhǔn)備參加執(zhí)業(yè)藥師考試的專(zhuān)技人員選修了本課程。

3 常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)在線(xiàn)開(kāi)放課程的特色

3.1 基于基層藥學(xué)崗位任務(wù)的課程內(nèi)容重構(gòu)

課程從學(xué)生的崗位任務(wù)出發(fā)，借助微課、2D/3D動(dòng)畫(huà)、模擬實(shí)訓(xùn)等信息化手段，將多門(mén)核心課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納重構(gòu)[2]，搭建高血壓、支氣管哮喘、糖尿病等常見(jiàn)疾病及特殊人群用藥指導(dǎo)11個(gè)模塊；將藥學(xué)專(zhuān)業(yè)崗位課程《藥學(xué)服務(wù)實(shí)務(wù)》的教學(xué)內(nèi)容分為兩部分，即將理論性較強(qiáng)的《常見(jiàn)病用藥指導(dǎo)》和實(shí)操性較強(qiáng)的《藥學(xué)實(shí)踐》分別進(jìn)行線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)和線(xiàn)下理實(shí)一體化教學(xué)。

3.2 基于用藥指導(dǎo)能力培養(yǎng)的線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)

課程從學(xué)生的學(xué)習(xí)規(guī)律出發(fā)，為解決學(xué)生醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱和線(xiàn)下教學(xué)課時(shí)不足等方面的問(wèn)題，將課堂教學(xué)中學(xué)生難以理解的知識(shí)點(diǎn)及教師難以一對(duì)一指導(dǎo)的技能點(diǎn)，借助多種信息化手段使學(xué)生通過(guò)多次觀(guān)看和線(xiàn)下對(duì)照演練得到強(qiáng)化[3]；通過(guò)專(zhuān)家講座、訪(fǎng)談等形式的微課，讓學(xué)生掌握用藥指導(dǎo)的方法，提高學(xué)生的用藥指導(dǎo)能力；教師除上傳教學(xué)資源外，主要負(fù)責(zé)組織線(xiàn)下案例討論，集中講解學(xué)生線(xiàn)上學(xué)習(xí)的共性問(wèn)題。進(jìn)行線(xiàn)上線(xiàn)下混合式教學(xué)方法改革，使線(xiàn)上、線(xiàn)下教學(xué)相互補(bǔ)充[4]。

3.3 基于用藥安全理念培養(yǎng)的人文教育

課程從學(xué)生的素質(zhì)教育出發(fā)，在傳授知識(shí)、培養(yǎng)技能的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)“以人為本”的藥學(xué)服務(wù)理念，提高學(xué)生和公眾的用藥安全意識(shí)，將人文關(guān)懷教育內(nèi)化到各教學(xué)單元，貫穿于課程教學(xué)的全過(guò)程，旨在培養(yǎng)高素質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)型人才。

參考文獻(xiàn)

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