徐紅，徐立閩，劉亞男

為了提升國內(nèi)新出生人群本身的質量，降低缺陷嬰幼兒出生的概率，對孕產(chǎn)婦實施唐氏篩查就不可或缺。唐氏篩查即當前極為便利且經(jīng)濟、同時不具備創(chuàng)傷性的一種篩查方法。對唐氏篩查內(nèi)的高危險孕產(chǎn)婦深層次予以羊水細胞類染色體核型探究，可以很好地防止缺陷嬰幼兒出生[1]。本研究就探討并研究了孕中期唐氏篩查成果運用到給2015年1月～2015年12月來本院就診的2 974例孕中期妊娠孕產(chǎn)婦產(chǎn)前實施診斷內(nèi)的成效，同時取得了如下成果。

1 資料與方式

1.1 臨床資料 把2015年1月～2015年12月來本院就診的2974例孕中期妊娠孕產(chǎn)婦根據(jù)具備差別的篩查成果分為兩組。這之中，試驗組內(nèi)有孕產(chǎn)婦1487例，孕產(chǎn)婦年齡22～40歲，平均年齡（31.00±2.75）歲；孕產(chǎn)婦胎齡14～20周，平均胎齡（16.33±2.86）周；初產(chǎn)婦有1086例，經(jīng)產(chǎn)婦有401例；試驗組內(nèi)的孕產(chǎn)婦即高危險產(chǎn)婦。對照組內(nèi)有孕產(chǎn)婦1487例，孕產(chǎn)婦的年齡24～42歲，平均年齡（33.00±3.65）歲；孕產(chǎn)婦胎齡17～23周，平均胎齡（20.87±3.44）周；初產(chǎn)婦有695例，經(jīng)產(chǎn)婦有792例；對照組內(nèi)的孕產(chǎn)婦即低危險產(chǎn)婦。對比兩組孕產(chǎn)婦的年齡、胎齡及生產(chǎn)狀況以后，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 納入標準同排除標準

1.2.1 納入標準 納入標準：①所有孕產(chǎn)婦的孕期都是14～23周；②所有孕產(chǎn)婦都予以唐氏篩查有關孕早期檢測項目；③所有檢測都要于孕產(chǎn)婦知情這一基礎上實施有關檢測，且孕產(chǎn)婦要簽訂知情同意書。

1.2.2 排除標準 排除標準：①罹患了重型心臟、肝腎一類器官功能型障礙的孕產(chǎn)婦；②無法配合有關檢測的孕產(chǎn)婦；③基礎資料不完整的孕產(chǎn)婦。

1.3 方式 醫(yī)護人員要抽取接受檢測孕產(chǎn)婦的3ml靜脈血液（沒有指明規(guī)定是空腹血液）。離心分離血清，應用美國貝克曼公司制造的ACCESS全自動化學發(fā)光免疫分析儀及配套試劑檢測AFP、β-HCG、uE3濃度，結合孕婦的年齡、體質量、孕周、種族、既往病史等相關信息，輸入到美國雅培公司提供的MACIEL產(chǎn)前篩查軟件，計算唐氏綜合征風險率，結果判斷唐氏綜合征風險率≥1∶380為高危，18-三體風險率≥1∶334為高危。

1.4 成效評測 依據(jù)兩組孕產(chǎn)婦的妊娠成果實施回訪并記錄，包括了早產(chǎn)、先天型病癥、流產(chǎn)與死亡一類的狀況；對比不良妊娠結局的胎兒同正常的胎兒本身的β-HCG；AFP；uE3相關的MOM數(shù)值狀況。

1.5 統(tǒng)計學方法 本研究采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦本身的妊娠結局狀況對比 試驗組內(nèi)妊娠病癥的患兒有19例（全部引產(chǎn)），占比1.28%；染色體構造異常的患兒有19例，占比1.28%；B超異常的患兒有3例，占比0.20%。對照組內(nèi)B超異常的患兒有3例，占比0.20%；自然流產(chǎn)的患兒有1例，占比0.07%；疾病妊娠的患兒有1例，占比0.07%；死胎有1例，占比0.07%。

2.2 試驗組孕產(chǎn)婦本身正常妊娠結局同不良妊娠結局內(nèi)β-HCG；AFP；uE3本身的MOM數(shù)值狀況對比 試驗組孕產(chǎn)婦本身不良妊娠結局內(nèi)的AFPMOM；uE3MOM數(shù)值顯著少過正常妊娠的孕產(chǎn)婦，β-HCGMOM數(shù)值顯著大過正常妊娠的孕產(chǎn)婦，加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學的意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

唐氏篩查能夠借助對孕產(chǎn)婦本身的血清檢測成果同孕期一類成果加以融合，探究胎兒自身唐氏綜合征這一病癥的出現(xiàn)狀況。本次試驗探究內(nèi)就對唐氏篩查的成果加以探究以評測其本身的診斷價值[2]。探究成果就指明了，在所有2974例孕產(chǎn)婦內(nèi)有1487例高危險孕產(chǎn)婦需要實施羊膜穿刺或是絨毛檢測一類的操作，依據(jù)檢測成果實施接下來的妊娠狀況操作，而很多高危險妊娠的孕產(chǎn)婦會選取停止妊娠以防止各類胎兒先天型畸形狀況的發(fā)生[3]。本次探究成果就表明了，高危險孕產(chǎn)婦本身的妊娠流產(chǎn)與先天型病癥的發(fā)生率過高，其成果就表明了高危險孕產(chǎn)婦本身的唐氏篩查成果能夠被當作胎兒于母體中生長狀況與病癥狀況的參照，孕產(chǎn)婦能夠把唐氏篩查成果當作初階段的診斷根據(jù)并仔細參讀成果[4]。同時，對照組內(nèi)的孕產(chǎn)婦也有6例產(chǎn)生了不良妊娠結局這一狀況，成果表明正常的檢測指標表現(xiàn)也無法全方位地確定胎兒不會發(fā)生各類病癥，所以，為了深層次證明檢測成果本身的正確性或是提升檢測的正確率，就應協(xié)同絨毛檢測成果一同探究[5]。并且在開展唐氏篩查期間給孕產(chǎn)婦與胎兒帶來的負面影響不大，可以被孕產(chǎn)婦所接受并運用，能夠很好地降低臨床唐氏綜合征嬰幼兒的出生概率，以減少親屬與社會所擔負的負擔。

表1 正常妊娠結局同不良妊娠結局內(nèi)β-HCG同AFP本身的MOM數(shù)值狀況（x±s）Table1Theresultsofnormalpregnancyandtheresultoftheadverse pregnancyoutcomewiththeMOMnumericalconditionoftheAFP itself(x±s)

依據(jù)對高危險孕產(chǎn)婦本身的妊娠結局加以探究，觀測正常妊娠結局的孕產(chǎn)婦同不良妊娠結局的孕產(chǎn)婦相關的檢測成果，并實施整體型的探究，成果就表明了兩組孕產(chǎn)婦本身的AFP、uE3同β-HCGMOM數(shù)值有顯著的差別[6]。尋找原因很有可能同胎兒自身的腎上腺皮質分泌狀況有關，不良妊娠結局的胎兒成長不良狀況會直接致使其體現(xiàn)成AFPMOM、uE3MOM數(shù)值下降與β-HCGMOM數(shù)值上升[7]。并且實施探究期間看出了唐氏綜合征這一病癥的篩查成果同孕產(chǎn)婦本身的體質量改變與孕期一類的狀況有關，所以，于實施篩查期間就要對孕產(chǎn)婦自身的月經(jīng)周期與體質量一類的狀況實施全方位的了解，并運用恰當?shù)难鍣z查方法以最大程度地減弱干擾因素所帶來的各種影響[8]。

總而言之，孕中期唐氏篩查成果運用到生產(chǎn)以前診斷內(nèi)具備極其顯著的成效，能夠全方位地表明胎兒本身的生長狀況同病癥情況，給孕產(chǎn)婦予以相應的參考，同時還具備創(chuàng)傷不大、操作便利一類的優(yōu)勢，具備大量臨床方面的運用價值。

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[2] 蔣群芳，吳遠橋，金克勤，等.2T-Risks和Lifecycle3.2風險計算軟件在中孕期唐氏綜合征產(chǎn)前篩查中的應用[J].中國優(yōu)生與遺傳雜志，2015，23(11):37-40.

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