任 暉

（甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000）

數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)從1999年進(jìn)入老齡化社會(huì)到2017年的18年間，老年人口凈增1.1億。到2017年底，全國(guó)60歲以上老年人口達(dá)2.4億，占總?cè)丝诒戎?7.3%，平均4個(gè)勞動(dòng)力撫養(yǎng)1位老人，預(yù)計(jì)到2050年前后，我國(guó)老年人口數(shù)將達(dá)到峰值的4.87億，占總?cè)丝诘?4.9%[1]。由于高齡老年群體中失能率在50%以上，我國(guó)失能老人規(guī)?；驈默F(xiàn)階段的625萬(wàn)人上升到2050年的1 875萬(wàn)人。為應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題，我國(guó)政府已經(jīng)制定了符合中國(guó)特色基本國(guó)情的“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老方針[2]，頒發(fā)了一系列有關(guān)養(yǎng)老的政策，但在總體上我國(guó)的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)還處在初級(jí)階段。

1 我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)

1.1 慢性病、失能、空巢現(xiàn)象

“失能化”“空巢化”以及“少子化”是我國(guó)老年群體的突出特征，并且老年群體是心血管、糖尿病等慢性病的高發(fā)人群，占比接近50%。對(duì)于以上類型的老人（特別是失能老人），醫(yī)療護(hù)理難度相對(duì)要大，對(duì)專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)的需求也更高。

1.2 醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的壁壘

長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的養(yǎng)老院只能提供養(yǎng)老而無(wú)法提供醫(yī)療服務(wù)，而醫(yī)院只能提供醫(yī)療服務(wù)而不能提供養(yǎng)老服務(wù)，使得養(yǎng)老院里的老人經(jīng)常要奔波于家庭、養(yǎng)老院和醫(yī)院之間，不僅得不到及時(shí)救治，還給家庭和社會(huì)造成極大負(fù)擔(dān)。目前“醫(yī)”的主管部門是衛(wèi)計(jì)委，“養(yǎng)”的主管部門是民政部。對(duì)于老年人的長(zhǎng)期照護(hù)來(lái)說(shuō)，單一的醫(yī)療護(hù)理屬于醫(yī)學(xué)范疇，是由衛(wèi)生部門主管，而單一的家庭照料是社會(huì)學(xué)范疇，歸民政部主管。老年人的長(zhǎng)期照護(hù)并沒(méi)有對(duì)應(yīng)的主管部門，相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)體系、支付體系、權(quán)利利益責(zé)任等各方面都有待落實(shí)和規(guī)范。

1.3 專業(yè)人員缺口巨大

我國(guó)當(dāng)下失能半失能人員約3 500萬(wàn)，假設(shè)3個(gè)老人需要一個(gè)護(hù)理員，那么，國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需要1 000多萬(wàn)養(yǎng)老服務(wù)人員。而目前我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人員從業(yè)者不到100萬(wàn)，持證上崗的人數(shù)不足2萬(wàn)。按國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的要求，照顧失能老人所需要的護(hù)理人員比例應(yīng)是2∶1，即兩個(gè)護(hù)理人員照顧一個(gè)老人，但國(guó)內(nèi)目前情況是一個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé)10個(gè)老人，老年護(hù)理專業(yè)人才缺口在千萬(wàn)以上，尤其是針對(duì)失能、失智老人的專業(yè)護(hù)理員，更是稀缺。

2 我國(guó)職業(yè)教育現(xiàn)狀

2.1 院?，F(xiàn)狀

近年來(lái)，我國(guó)高等職業(yè)院校的總數(shù)量有所增加，從2015年的1 322所增加到2016年的1 335所，再到2017年的1 346所。但職業(yè)院校體系復(fù)雜，行政管理部門和管理方式不盡相同，一些地區(qū)按照不同類別分別歸屬于教育、人社、衛(wèi)生等部門，院校之間缺乏銜接，學(xué)校布局結(jié)構(gòu)欠合理，條塊分割、自成體系和重復(fù)辦學(xué)的現(xiàn)象依然存在，整體辦學(xué)效益低下。教育教學(xué)質(zhì)量不高，師資力量和實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)條件不足，專業(yè)教師缺乏，很多教師只在學(xué)術(shù)層面上教學(xué)，重理論輕實(shí)踐，脫離生產(chǎn)實(shí)際，不能掌握最新的專業(yè)技能，與社會(huì)需求脫節(jié)。

2.2 生源現(xiàn)狀

近年來(lái)，隨著我國(guó)人口結(jié)構(gòu)的變化，接受高中階段教育的學(xué)齡人口逐漸減少，職業(yè)教育面臨生源數(shù)量急劇下降的嚴(yán)峻考驗(yàn)。生源數(shù)量的減少，勢(shì)必會(huì)影響生源質(zhì)量。這其中雖然不乏熱愛學(xué)習(xí)和鉆研技能的學(xué)生，但因教育體制和上述背景等原因，進(jìn)入職業(yè)院校的學(xué)生大多數(shù)被認(rèn)為是厭惡學(xué)習(xí)、表現(xiàn)不好、成績(jī)落后的學(xué)生，因此有人形容職業(yè)院校是升學(xué)無(wú)望者的收容所。此外，一些院校的生源渠道比較雜亂，尤其是中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，生源主要為在讀或者是初中及高中畢業(yè)的學(xué)生，抑或通過(guò)“分流”的方式招生，缺乏統(tǒng)一正規(guī)的招生考試，招生門檻極低。

2.3 就業(yè)現(xiàn)狀

隨著我國(guó)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，社會(huì)失業(yè)人數(shù)增加，企業(yè)用工乏力，能提供的職業(yè)崗位有限。同時(shí)，農(nóng)村剩余勞動(dòng)力又不斷涌進(jìn)城市，就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，就業(yè)形勢(shì)比較嚴(yán)峻。在高校擴(kuò)招的拉動(dòng)下，接受高等教育的人數(shù)增多，大批高學(xué)歷人才涌向就業(yè)市場(chǎng)，“人才高消費(fèi)”現(xiàn)象愈演愈烈，企業(yè)用人過(guò)多地考慮學(xué)歷因素，使得職業(yè)院校畢業(yè)生就業(yè)壓力增大。職業(yè)院校向市場(chǎng)輸送人才質(zhì)量不高也影響就業(yè)率。首先，畢業(yè)生質(zhì)量無(wú)法達(dá)到企業(yè)生產(chǎn)需要，往往需要企業(yè)的二次培訓(xùn)，增加了企業(yè)的成本。其次，與地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的結(jié)合不夠，憑主觀意識(shí)辦學(xué)，不能準(zhǔn)確有效地做好市場(chǎng)定位，按需培養(yǎng)技術(shù)型人才，學(xué)生就業(yè)后職業(yè)穩(wěn)定性較差，換行業(yè)者居多。

2.4 觀念現(xiàn)狀

長(zhǎng)期以來(lái)，職業(yè)教育一直不被看好，職業(yè)院校往往作為學(xué)生在學(xué)習(xí)道路上的最后選擇，許多家長(zhǎng)把普通教育看成是正規(guī)教育，而把職業(yè)教育看成非正規(guī)教育，認(rèn)為只有接受高等教育才能學(xué)到真東西、真本事，才能成為有用的人才；而職業(yè)院校畢業(yè)的學(xué)生只能從事一線生產(chǎn)工作，體力勞動(dòng)多，工作任務(wù)重，一輩子地位低、收入少。我國(guó)傳統(tǒng)的人才觀念是培養(yǎng)“君子”型的人才，君子為“勞心者”，而職業(yè)教育為培養(yǎng)“勞力者”，自然會(huì)遭受排斥。

3 我省衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)接策略

國(guó)務(wù)院在《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》中明確指出：“要加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、大力開展校企合作，培養(yǎng)一大批高素質(zhì)勞動(dòng)者和技能型人才。”由此可見，“產(chǎn)教融合”是創(chuàng)新服務(wù)技能型人才培養(yǎng)的新模式，也是高等職業(yè)院校專業(yè)教學(xué)改革的重要思路。

3.1 專業(yè)方向設(shè)置與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接

現(xiàn)階段養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)人才需求旺盛，高職院校應(yīng)以養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求以及學(xué)生個(gè)人價(jià)值實(shí)現(xiàn)為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合已有專業(yè)優(yōu)勢(shì)和學(xué)校特色，通過(guò)增設(shè)或調(diào)整專業(yè)方向等方式來(lái)確定老年服務(wù)及其與之相關(guān)的管理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格，制定符合實(shí)際、切實(shí)可行的人才培養(yǎng)方案。如在臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、中醫(yī)學(xué)、針灸推拿等服務(wù)于老年人的特色優(yōu)勢(shì)專業(yè)中，設(shè)立老年特色專業(yè)方向班，課程涉及老年人的醫(yī)療、基礎(chǔ)護(hù)理和保健知識(shí)的教育，以及文化、娛樂(lè)、心理咨詢、休閑等精神慰藉，甚至老年產(chǎn)品的設(shè)計(jì)與使用，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理等。這樣，才能解決培養(yǎng)現(xiàn)狀與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展?fàn)顩r不匹配、市場(chǎng)匹配度不高等問(wèn)題。既滿足了社會(huì)對(duì)養(yǎng)老服務(wù)人才的需求，又使學(xué)生具備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)而有利于學(xué)生就業(yè)。

3.2 人才培養(yǎng)目標(biāo)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)職業(yè)崗位能力對(duì)接

構(gòu)建面向工作崗位需要的人才培養(yǎng)體系，是高職院校教學(xué)改革的核心任務(wù)。在衛(wèi)生職業(yè)院校專業(yè)中設(shè)立的老年特色專業(yè)方向班，應(yīng)以老年服務(wù)需求為依據(jù)，準(zhǔn)確定位專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，與各大醫(yī)院的老年病科、養(yǎng)老院及社區(qū)合作，共同確定人才培養(yǎng)目標(biāo)；以培養(yǎng)能力和技能為主線，建立以老年服務(wù)職業(yè)能力為核心的崗位課程體系；以工學(xué)結(jié)合為切入點(diǎn)，實(shí)施“教、學(xué)、做”一體化的教學(xué)模式，與社區(qū)、養(yǎng)老院合作，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的實(shí)訓(xùn)基地，培養(yǎng)符合我省老年服務(wù)業(yè)發(fā)展需要的合格人才。

3.3 課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接

“產(chǎn)教融合”必須考慮課程標(biāo)準(zhǔn)與工作過(guò)程、工作任務(wù)的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接。在與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作的過(guò)程中，職業(yè)院?？梢猿浞纸梃b各行業(yè)各職業(yè)的技能標(biāo)準(zhǔn)，使養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)課程內(nèi)容與職業(yè)技能要求相適應(yīng)，以利于學(xué)生將來(lái)的職業(yè)發(fā)展。目前，不同的職業(yè)崗位以及工種大多有相應(yīng)的初、中、高級(jí)的培訓(xùn)考核與鑒定，職業(yè)院?？梢钥紤]在養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)原有的課程大綱基礎(chǔ)上，結(jié)合與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相關(guān)的職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，制定出新的課程標(biāo)準(zhǔn)，并據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)開展教學(xué)。通過(guò)3年的學(xué)習(xí)，學(xué)生在專業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能上均達(dá)到養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)教學(xué)目標(biāo)和職業(yè)資格證書的標(biāo)準(zhǔn)，畢業(yè)時(shí)經(jīng)考核合格后可直接取得高級(jí)職業(yè)資格證書，如心理咨詢師、營(yíng)養(yǎng)師等，從而實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)需求的零距離對(duì)接。

3.4 理論教學(xué)過(guò)程與實(shí)訓(xùn)過(guò)程對(duì)接

職業(yè)院校的主要任務(wù)是培養(yǎng)高素質(zhì)技能型專門人才，因此實(shí)訓(xùn)過(guò)程尤為重要，必須實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)過(guò)程與實(shí)訓(xùn)過(guò)程對(duì)接。學(xué)院可以組織養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)的專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及養(yǎng)老行業(yè)一線，熟悉目標(biāo)崗位的實(shí)際工作任務(wù)，然后由專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)和行業(yè)專家共同論證，從眾多的實(shí)際工作任務(wù)中選取典型工作任務(wù)，最后將典型工作任務(wù)與理論課程一一進(jìn)行對(duì)應(yīng)，形成學(xué)習(xí)性工作任務(wù)，從而避免在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中出現(xiàn)僅僅被安排為老年人洗衣服、喂飯或在餐廳幫廚的簡(jiǎn)單任務(wù)。理論教學(xué)過(guò)程與實(shí)訓(xùn)過(guò)程的對(duì)接可以實(shí)現(xiàn)理論教學(xué)與實(shí)際應(yīng)用操作有機(jī)協(xié)調(diào)，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。

4 結(jié)語(yǔ)

目前，圍繞著“合作辦學(xué)、合作育人、合作就業(yè)、合作發(fā)展”展開的新一輪職業(yè)教育改革，必然將產(chǎn)業(yè)、企業(yè)、崗位、工作過(guò)程等要素融入職業(yè)院校教育實(shí)踐中去。將專業(yè)方向設(shè)置與產(chǎn)業(yè)需求對(duì)接、人才培養(yǎng)目標(biāo)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)職業(yè)崗位能力對(duì)接、課程標(biāo)準(zhǔn)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接、理論教學(xué)過(guò)程與實(shí)訓(xùn)過(guò)程對(duì)接，才能促進(jìn)我省衛(wèi)生職業(yè)教育人才培養(yǎng)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)對(duì)接，在促進(jìn)我省老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也促進(jìn)我省衛(wèi)生職業(yè)教育和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大發(fā)展。