趙學(xué)旻，阮俊斌

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 200082）

在信息化時(shí)代，以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)和云計(jì)算等為特征的現(xiàn)代科技手段正在引發(fā)新的第三次產(chǎn)業(yè)變革，推動(dòng)著各行各業(yè)的發(fā)展創(chuàng)新。信息技術(shù)越來越深入改變著人們的行為、思維和學(xué)習(xí)方式。信息技術(shù)正在促進(jìn)教育形態(tài)的改變，使傳統(tǒng)教育產(chǎn)生顛覆性變革，使“教師、課本、學(xué)生”的教育環(huán)境發(fā)生了巨大改變。

唯有“信息化生存”方能順應(yīng)信息化時(shí)代。面對(duì)前所未有的沖擊和挑戰(zhàn)，教師必須順應(yīng)時(shí)代發(fā)展變化，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，創(chuàng)設(shè)新的適合互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代學(xué)生行為和思維習(xí)慣的教學(xué)模式，改善學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，構(gòu)建和諧、開放、交互、共享、協(xié)作的新型教育生態(tài)環(huán)境，培養(yǎng)出適應(yīng)新一輪工業(yè)革命所需要的創(chuàng)新型人才。翻轉(zhuǎn)課堂正是在這個(gè)大時(shí)代背景下應(yīng)運(yùn)而生的一種全新的教學(xué)模式。基于教學(xué)視頻并將知識(shí)傳授和內(nèi)化過程進(jìn)行顛倒的翻轉(zhuǎn)課堂是現(xiàn)代教育技術(shù)對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行變革的產(chǎn)物。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式起源于美國，在美國教育界得到了迅速推廣。在我國對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂的研究與應(yīng)用依然處于起步和探索階段。

本研究嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式引入大學(xué)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)，以突破我國醫(yī)學(xué)英語教學(xué)發(fā)展中的困境，力求解決長期困擾醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的課時(shí)不足、師資匱乏、內(nèi)容陳舊、模式單一、手段落后等問題。

1 信息時(shí)代促進(jìn)學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變

學(xué)習(xí)方式是由學(xué)習(xí)主體、學(xué)習(xí)客體和學(xué)習(xí)中介構(gòu)成的完整系統(tǒng)。信息技術(shù)賦予了學(xué)習(xí)方式新的內(nèi)涵，使其打破了“教師、課本、學(xué)生”傳統(tǒng)教學(xué)的局限，學(xué)習(xí)方式展現(xiàn)出不同于以往的新特征。

首先，信息化豐富了知識(shí)來源的渠道。在傳統(tǒng)教學(xué)中，課本是學(xué)生知識(shí)的主要來源，教師則是知識(shí)的代言人，是課堂教學(xué)的權(quán)威和中心。信息化時(shí)代的到來打破了時(shí)間和空間的限制，拓寬了學(xué)習(xí)途徑，豐富了學(xué)習(xí)資源。教師和課堂不再是學(xué)生獲取知識(shí)的單一渠道，學(xué)生可以通過多種途徑和方式學(xué)習(xí)。且信息化提升了學(xué)生的主體地位，拓寬了學(xué)生的視野和知識(shí)面，從而也顛覆了傳統(tǒng)的師生關(guān)系，使教師與學(xué)生的關(guān)系更加趨于民主、開放、協(xié)作。信息化時(shí)代教學(xué)對(duì)象的改變要求將傳統(tǒng)教學(xué)秩序、結(jié)構(gòu)和范式做出相應(yīng)改變，使教學(xué)以教師為中心向以學(xué)生為中心轉(zhuǎn)變，使知識(shí)傳授為主導(dǎo)向能力培養(yǎng)為主導(dǎo)轉(zhuǎn)變，從課堂學(xué)習(xí)為主向多元化學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變。

2 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

翻轉(zhuǎn)課堂是順應(yīng)信息化時(shí)代學(xué)習(xí)方式變化的一種全新教學(xué)模式。翻轉(zhuǎn)課堂的核心定義是在信息化環(huán)境中，教師提供或?qū)W生采用各種方式獲得以教學(xué)語音、圖像、視頻為主要形式的學(xué)習(xí)資源，學(xué)生課前完成對(duì)教學(xué)視頻等學(xué)習(xí)資源的觀看和學(xué)習(xí)，師生在課堂上一起完成作業(yè)答疑、協(xié)作探究和互動(dòng)交流等活動(dòng)的一種新型的以“學(xué)生輸出”為主的教學(xué)模式[1]。

翻轉(zhuǎn)課堂把傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)過程翻轉(zhuǎn)過來，是“先學(xué)后教”的新范式。教師基于授課內(nèi)容，課前完成知識(shí)傳授，學(xué)生課前自主規(guī)劃學(xué)習(xí)時(shí)間、空間和學(xué)習(xí)進(jìn)度、節(jié)奏，觀看教學(xué)視頻，實(shí)現(xiàn)知識(shí)傳遞的過程；課堂成為師生及學(xué)生之間互動(dòng)、交流、協(xié)作與討論的場所，完成對(duì)新知識(shí)的完全理解和熟練掌握，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的內(nèi)化。何克抗[2]將翻轉(zhuǎn)課堂的作用與效果概括為4點(diǎn)：結(jié)合在線開放課程與課堂教學(xué)，能體現(xiàn)混合式學(xué)習(xí)的優(yōu)勢；更符合人類的認(rèn)知規(guī)律；有助于構(gòu)建新型師生關(guān)系；能促進(jìn)教學(xué)資源的有效利用與研發(fā)。

3 大學(xué)醫(yī)學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)踐

翻轉(zhuǎn)課堂學(xué)習(xí)過程總體分為兩個(gè)階段：第一是知識(shí)傳遞階段，第二是吸收和消化的過程，即知識(shí)內(nèi)化階段。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語課堂以教師為中心，教師講解詞匯語法、翻譯課文，學(xué)生被動(dòng)聽講記筆記。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)英語課堂教學(xué)只關(guān)注學(xué)習(xí)過程的第一個(gè)環(huán)節(jié)，而忽略了更為重要的吸收內(nèi)化過程。吸收內(nèi)化被安排在缺少互動(dòng)互助的課后環(huán)節(jié)。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中的主動(dòng)建構(gòu)，認(rèn)為學(xué)習(xí)過程不是知識(shí)由教師向?qū)W生的單向傳遞，而是學(xué)生在自己原有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上建構(gòu)新的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的過程[3]。認(rèn)知人類學(xué)家Etienne Wenger結(jié)合建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和情境認(rèn)知理論，在1991年提出了實(shí)踐社群理論，認(rèn)為學(xué)習(xí)就其本質(zhì)是一種社會(huì)現(xiàn)象，學(xué)習(xí)者應(yīng)圍繞所屬的社會(huì)群體組織學(xué)習(xí)活動(dòng)[4]。實(shí)踐社群理論強(qiáng)調(diào)知識(shí)應(yīng)該是做事的能力，學(xué)習(xí)過程是學(xué)習(xí)者動(dòng)態(tài)參與的過程。信息技術(shù)的普及使知識(shí)的傳遞變得便捷，使教師可以改變傳統(tǒng)教學(xué)模式，課下完成知識(shí)傳遞，把課堂重心放在學(xué)習(xí)者協(xié)作互助、動(dòng)態(tài)參與的吸收內(nèi)化環(huán)節(jié)，這也就是翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式。

在大學(xué)醫(yī)學(xué)英語教學(xué)中，嘗試采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，通過微課、文本及視頻傳輸?shù)仁侄?，在課前完成知識(shí)傳遞。課上通過情境及任務(wù)的設(shè)計(jì)，組織學(xué)生開展形式多樣的討論和活動(dòng)，通過同伴協(xié)作互助促進(jìn)知識(shí)內(nèi)化。

3.1 課前知識(shí)傳遞

以“Blood”一課為例，教師首先制作25分鐘左右的視頻。視頻以諺語“Blood is thicker than water”引出授課主題。第一部分講 解 “plasma、platelet、hemoglobin、leukocyte、anemia、full blood count”等關(guān)于血液的醫(yī)學(xué)詞匯，重點(diǎn)講解專業(yè)詞匯的構(gòu)詞法。第二部分結(jié)合國外原版醫(yī)學(xué)視頻中剪接的片段，講解血型，血液的分類、成分、功能以及血液循環(huán)的知識(shí)。首先播放“The Discovery of Blood Types”視頻介紹1900年Karl Landsteiner博士發(fā)現(xiàn)ABO血型的故事。然后播放“Blood Types”視頻，以甜甜圈上是否存在A、B兩種不同甜霜入手，深入淺出地介紹抗原、抗體和血型分類的原理，介紹血液的主要成分和功能。播放“Blood Circulation”視頻介紹體循環(huán)和肺循環(huán)兩種途徑的血液循環(huán)。最后借助圖片介紹全血細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測和結(jié)果分析。課前視頻將動(dòng)畫、圖片和地道的語言結(jié)合，形式生動(dòng)活潑，內(nèi)容突出重點(diǎn)難點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)目標(biāo)清晰，提高了學(xué)習(xí)效率，成功完成了知識(shí)傳遞的任務(wù)。

為讓學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容有更加形象和深刻的認(rèn)識(shí)，教師還向?qū)W生提供了很多與血液相關(guān)的國外教育視頻、醫(yī)學(xué)新聞報(bào)道音頻、文本以及醫(yī)學(xué)類電影，供學(xué)生選擇性學(xué)習(xí)。豐富的多模態(tài)的信息輸入提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)大了學(xué)生知識(shí)面，也為課堂上語言輸出活動(dòng)的順利開展提供了必要條件。

翻轉(zhuǎn)課堂強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體性，而教師如何引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)是教學(xué)中的難點(diǎn)。把傳統(tǒng)的知識(shí)傳授轉(zhuǎn)變?yōu)槿蝿?wù)驅(qū)動(dòng)、問題導(dǎo)向的自主學(xué)習(xí)是實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)課堂的關(guān)鍵。課前，把課上即將討論和協(xié)作完成的任務(wù)布置給學(xué)生，讓學(xué)生在網(wǎng)上搜集資料和素材?！叭蝿?wù)”扮演著銜接課前與課堂，融合線下自主學(xué)習(xí)與課上互動(dòng)討論的橋梁作用。

3.2 課上知識(shí)內(nèi)化

在醫(yī)學(xué)英語翻轉(zhuǎn)課堂中，任務(wù)是翻轉(zhuǎn)課堂的驅(qū)動(dòng)力，是協(xié)作式學(xué)習(xí)的聚心力。為促進(jìn)學(xué)生交流互動(dòng)，在“Blood”一課，以小組為單位設(shè)計(jì)了以下情境對(duì)話任務(wù)。

（1）What are the functions of blood？What are the main components of blood and what do they do？

（2）Why is blood the most common sample to be tested when you get sick？ What does routine blood test check for？

（3）What is the process of pulmonary circulation？ How do our heart and lungs work together to keep our body cells supplied with oxygen？

（4）What is blood pressure？ Discuss in groups about ways of preventing and treating hypertension？

（5）List the causes of anemia.An elderly patient has a very low level of hemoglobin.You have examined the patient.You are now discussing the case with your professor，analyzing the most likely cause of the patient’s anemia.

翻轉(zhuǎn)課堂模式下，豐富的課堂討論話題和角色對(duì)話，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)了真實(shí)的語言情境，學(xué)生交互性會(huì)話和語言輸出實(shí)踐的時(shí)間顯著增加，學(xué)生在頻繁的語言使用過程中，完成了語言的熟練運(yùn)用，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)的遷移和內(nèi)化。另外，探究式課堂任務(wù)還能提高學(xué)生的合作能力、批判性思維能力和創(chuàng)新性解決問題能力。

以小組為單位組織學(xué)生對(duì)討論的課題進(jìn)行匯報(bào)，這不僅是對(duì)任務(wù)完成情況的檢測，更是學(xué)生展示自我的舞臺(tái)，增強(qiáng)了學(xué)生的成就感。

3.3 課后知識(shí)強(qiáng)化

課后反思討論是進(jìn)一步構(gòu)建和完善知識(shí)體系的重要環(huán)節(jié)。通過反思和討論，學(xué)生不僅能總結(jié)前期學(xué)習(xí)中的問題，發(fā)現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)之間的關(guān)聯(lián)，將先前學(xué)過的知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通。更重要的是，還能培養(yǎng)學(xué)生的高階思維能力、深度學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中不斷反思是教與學(xué)環(huán)節(jié)中的一個(gè)重要組成部分。因此，在完成了一個(gè)主題的授課任務(wù)后，教師還引領(lǐng)學(xué)生在自主學(xué)習(xí)平臺(tái)中開展一些綜合性、反思性和創(chuàng)新性的討論活動(dòng)。在“Blood”這個(gè)主題中，先后設(shè)計(jì)了如下反思及創(chuàng)新性討論任務(wù)。

（1）Heart pumping is vital to keep the blood moving.Is there a way to replace the work of heart and lung if heart has to be temporarily stopped for a surgery？ What are the risks of complications associated with temporarily stopping the heart for surgery？

（2）What is beating-heart surgery？ What are the advantages of beating-heart surgery？What kind of surgeries are performed on a beating heart？Is beating-heart surgery widely available？

4 結(jié)語

信息技術(shù)引發(fā)了教育改革，促進(jìn)了教育形態(tài)改變，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式作為一種全新的教學(xué)模式，充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)，符合建構(gòu)主義等現(xiàn)代教育思想。翻轉(zhuǎn)課堂顛覆了傳統(tǒng)教學(xué)過程，建立了高效的師生互動(dòng)、協(xié)作討論機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)了建構(gòu)主義所倡導(dǎo)的以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的自助式、探究式、合作式教學(xué)結(jié)構(gòu)。

本研究對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于醫(yī)學(xué)英語教學(xué)進(jìn)行了初步探索和大膽嘗試。研究表明這種新型的教學(xué)方式能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力，加強(qiáng)課堂的有效互動(dòng)和語言輸出，培養(yǎng)學(xué)生的交際能力、合作能力和創(chuàng)新能力。同時(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂對(duì)教師的課程設(shè)計(jì)能力、課堂組織能力、信息技術(shù)素養(yǎng)以及專業(yè)知識(shí)的深度和廣度都提出了更高的要求。