徐 晶，周曉華，陳榮鳳*

（1.上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318；2.大連大學(xué)護理學(xué)院，遼寧 大連 116622）

PBL（Problem-Based Learning）教學(xué)模式是20世紀高等教育領(lǐng)域中最重要的創(chuàng)新改革之一[1]，但高等教育學(xué)生擴招、教師資源短缺以及教學(xué)課時、經(jīng)費甚至場地的限制等問題一直是PBL廣泛開展難以逾越的障礙[2]，這也是全球高校共同面臨的困境?；诖?，各國的教育家積極探索PBL的改良模式，試圖通過使用無導(dǎo)師PBL（Tutorless PBL）模式來突破其使用局限。Tutorless PBL是在遵循傳統(tǒng)PBL學(xué)習(xí)程序的基礎(chǔ)上，將導(dǎo)師角色去掉，由學(xué)生自主完成PBL活動的一種教學(xué)改革模式。本文對國外高等教育領(lǐng)域中Tutorless PBL的實施進行綜述及探討，主要說明Tutorless PBL的應(yīng)用緣起、實施方法、存在的問題及對我國的啟示等，以期為我國PBL教學(xué)改革和實施提供參考。

1 Tutorless PBL的應(yīng)用緣起

加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院是PBL的發(fā)源地，自20世紀80年代起，限于導(dǎo)師資源緊張，醫(yī)學(xué)院開始在課程中逐漸使用Tutorless PBL模式。該模式中，班級人數(shù)20～100人不等，5～6人一組，由一名導(dǎo)師負責(zé)所有小組，每組中不再有導(dǎo)師的直接參與，稱之為無導(dǎo)師（Tutorless）小組。課程開展前，任務(wù)被分解為5～12個基本問題模塊，主要包括：定義問題的情境、形成大致的觀點、確定目標(biāo)、制訂計劃、采取行動等。每個模塊配套導(dǎo)師課前準備的書面指導(dǎo)材料，內(nèi)容包括案例的典型癥狀和點評，下一模塊需做的準備。學(xué)生進行課程學(xué)習(xí)時，導(dǎo)師監(jiān)控全班的活動，及時提供書面材料，并適當(dāng)給予口頭指導(dǎo)。Tutorless PBL的導(dǎo)師在課程前期仍承擔(dān)PBL教案編寫、學(xué)習(xí)組織等工作。課程開展中，在操作層面仍使用有限導(dǎo)師資源工作，但在導(dǎo)師發(fā)揮傳統(tǒng)PBL導(dǎo)師作用的意義層面可以認定為無導(dǎo)師PBL。Tutorless PBL模式就此而始。

1.1 導(dǎo)師資源短缺是Tutorless PBL應(yīng)用的必然

在經(jīng)典的 PBL教學(xué)中，每5～6名學(xué)生需要一名導(dǎo)師，導(dǎo)師數(shù)量不足限制了PBL的應(yīng)用。這也是PBL全球范圍內(nèi)從西向東發(fā)展進程緩慢的主要原因。此外，PBL導(dǎo)師不同于傳統(tǒng)意義的教師，他是教學(xué)指導(dǎo)者、督促者和反饋提供者[3]。這需要經(jīng)過培訓(xùn)來提高導(dǎo)師運用PBL的能力，而涉及課程教案開發(fā)、導(dǎo)師組織管理等還需要更資深的導(dǎo)師負責(zé)人。Clark等[4]列舉了PBL導(dǎo)師資源的應(yīng)用障礙：（1）時間限制產(chǎn)生的校內(nèi)導(dǎo)師招募困難；（2）時間和經(jīng)濟考量引起的非校內(nèi)導(dǎo)師招募困難；（3）非校內(nèi)導(dǎo)師雇傭經(jīng)費的限制；（4）PBL各小組間教學(xué)一致性的爭議；（5）導(dǎo)師間能力差異的爭議；（6）導(dǎo)師非預(yù)期的缺勤或課間離開?？梢姡瑢?dǎo)師數(shù)量和質(zhì)量一直是導(dǎo)師資源中難以解決的核心問題。然而導(dǎo)師質(zhì)量可以通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、實踐等途徑來提升，但導(dǎo)師數(shù)量是硬指標(biāo)，大批量招募導(dǎo)師來滿足PBL教學(xué)需求難以實現(xiàn)，這使得探索對師資數(shù)量沒有限制的教學(xué)模式成為必然。

1.2 自主學(xué)習(xí)的取向是Tutorless PBL可行的基礎(chǔ)

PBL的主旨和精髓是發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，它關(guān)注的是學(xué)生的學(xué)而不是教師的教。導(dǎo)師角色的作用或許不可或缺，但是否可在討論中取消導(dǎo)師而由學(xué)生或其他方式代替部分或全部導(dǎo)師角色？事實上，成功的PBL應(yīng)該從頭至尾都由學(xué)生擔(dān)任主導(dǎo)，導(dǎo)師承擔(dān)觀察者和輔助者的角色，參與越少越好，學(xué)生自主開展PBL應(yīng)是其發(fā)展的自然導(dǎo)向。我國臺灣教育者Hla-Yee-Yee指出，雖然以往研究一直強調(diào)導(dǎo)師的作用，但目前的PBL教學(xué)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)向Tutorless PBL的趨勢，醫(yī)學(xué)院四、五年級的學(xué)生已經(jīng)能夠獨立開展PBL，導(dǎo)師發(fā)揮的作用已經(jīng)微乎其微[5]。可見，Tutorless PBL的改革不僅來源于導(dǎo)師資源的受限，也在于導(dǎo)師角色有被取代的可能。關(guān)鍵性問題是如何讓組內(nèi)學(xué)生取代導(dǎo)師的作用，如果能有效對學(xué)生授權(quán)，幫助學(xué)生增加技巧，Tutorless PBL就可能實現(xiàn)對所有參與學(xué)生進行推廣。

2 Tutorless PBL的實施策略

Tutorless PBL的開展還在試驗階段，并沒有權(quán)威的通用指南。為解決導(dǎo)師缺失帶來的問題，許多研究者也進行了策略的調(diào)整和創(chuàng)新，并總結(jié)出Tutorless PBL適宜的使用條件。

2.1 優(yōu)化教案法

形成學(xué)習(xí)主題是PBL中學(xué)生討論和完成任務(wù)的重要前提。Tutorless PBL中，導(dǎo)師的缺失使教案的作用更加凸顯，優(yōu)化教案，使其發(fā)揮有效引導(dǎo)學(xué)生自主找到學(xué)習(xí)主題的作用，是成功實施Tutorless PBL、增強教學(xué)效果的重要條件。加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校的研究者[6]開展了一項研究，試圖通過對比Tutorless PBL學(xué)習(xí)第一幕中，學(xué)生自主總結(jié)教案中的學(xué)習(xí)主題與導(dǎo)師設(shè)置的教學(xué)目標(biāo)的重合度，來檢驗教案中問題設(shè)置和引出的優(yōu)劣，并探尋學(xué)生未發(fā)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的原因，以輔助改進教案、修正學(xué)習(xí)問題，形成課程中的經(jīng)典教案范例。教學(xué)目標(biāo)的重合度研究不僅可以檢驗教案的好壞，還可以檢驗各學(xué)習(xí)小組的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)小組合作問題，同時也可以作為課程改革的參考。該研究者指出，無導(dǎo)師模式更適合于傳統(tǒng)授課、實驗室教學(xué)和Tutorless PBL共同結(jié)合開展的課程，可減少學(xué)生對導(dǎo)師的依賴。這種方法可以作為Tutorless PBL試驗開展的先期手段，用以檢驗學(xué)生能力并制訂出適合課程的統(tǒng)一教案。

2.2 預(yù)設(shè)程序法

為避免Tutorless PBL教學(xué)過程中學(xué)生的討論偏離學(xué)習(xí)主題，Kaliyadan等[7]在Tutorless PBL開展時，適時給予學(xué)生由導(dǎo)師預(yù)先設(shè)置的線索，線索以視頻和文字的形式展現(xiàn)，輔助學(xué)生找到教學(xué)目標(biāo)。PBL學(xué)習(xí)共分為3幕，每一幕持續(xù)3個小時，為減少線索對學(xué)生自主學(xué)習(xí)的干擾，線索指向偏于寬泛，并在每一幕的中途或是結(jié)束前給出，使學(xué)生有足夠的思考和討論時間。結(jié)果顯示，在知識的獲取層面，Tutorless PBL組與PBL組學(xué)生沒有差異，Tutorless PBL組的多數(shù)學(xué)生認為無導(dǎo)師參與的教學(xué)模式讓人感到舒適，與傳統(tǒng)PBL教學(xué)一樣能讓學(xué)生自發(fā)學(xué)習(xí)，同時增加的預(yù)設(shè)線索解決了討論偏題的問題。

2.3 學(xué)生替代法

Nuutila等[8]發(fā)現(xiàn)學(xué)生在Tutorless PBL學(xué)習(xí)中應(yīng)用PBL流程和方法時并沒有障礙，但無導(dǎo)師的學(xué)習(xí)環(huán)境使學(xué)生產(chǎn)生不安全感，討論經(jīng)常偏題，豐富的學(xué)習(xí)方向讓學(xué)生有無措的失敗感并失去學(xué)習(xí)動力，且無拘束的環(huán)境也容易縱容學(xué)生違反學(xué)習(xí)紀律。其采用了同樣能解決導(dǎo)師資源受限的方法，即招募優(yōu)秀的高年級學(xué)生做導(dǎo)師。教師導(dǎo)師的優(yōu)勢是專業(yè)能力強，但缺點是并沒有作為學(xué)生參與過PBL學(xué)習(xí)，也沒有在學(xué)習(xí)過程中解決問題的經(jīng)歷。學(xué)生導(dǎo)師不僅專業(yè)知識豐富、PBL流程熟悉，更突出的優(yōu)勢在于他們知道新手在PBL學(xué)習(xí)中會遇到哪些障礙，特別是實際操作中的困難。學(xué)生申請當(dāng)導(dǎo)師的積極性非常高，教學(xué)效果顯著。另一項研究[9]也比較了大四學(xué)生作為導(dǎo)師和教師導(dǎo)師在指導(dǎo)PBL中的差異，發(fā)現(xiàn)在實施了PBL后，兩組學(xué)生的學(xué)業(yè)和滿意度測評都沒有差異，且大四學(xué)生在擔(dān)任導(dǎo)師后，學(xué)習(xí)成績有所提高，提示學(xué)生在擔(dān)任導(dǎo)師的過程中獲益良多。

2.4 導(dǎo)師調(diào)控法

Nicholl[2]指出，在各種Tutorless PBL模式中，出現(xiàn)問題的主要原因是學(xué)生或多或少承擔(dān)導(dǎo)師角色或完全缺失導(dǎo)師角色。他們嘗試了多個PBL小組由同一個導(dǎo)師帶領(lǐng)指導(dǎo)的模式。研究中，將100位學(xué)生分為16組，5～7人一組，在一個可容納240人的教室同時開展教學(xué)，由一位導(dǎo)師整體進行質(zhì)量控制。每個案例分3幕展開，遵循傳統(tǒng)PBL的教學(xué)程序。質(zhì)量控制方法包括：（1）制訂小組合作的基本規(guī)則，明確組員責(zé)任，增強凝聚力；（2）發(fā)放導(dǎo)師制作的指導(dǎo)文本，促進討論深入開展，也可隨時咨詢導(dǎo)師；（3）所有小組討論得出學(xué)習(xí)主題后，由導(dǎo)師統(tǒng)一進行確認和發(fā)布，避免遺漏；（4）PBL第二幕結(jié)束前提交小組作業(yè)，便于導(dǎo)師進行內(nèi)容調(diào)控和課后評價；（5）網(wǎng)絡(luò)平臺共享，教室前的屏幕會顯示小組的實時提問，導(dǎo)師可單獨回答也可針對共性問題集中組織討論；（6）組員間可進行網(wǎng)絡(luò)匿名評價。課程結(jié)束后，學(xué)生對教學(xué)模式的評價調(diào)查顯示，92%的學(xué)生非常滿意，認為自己的PBL技巧提升，教學(xué)目標(biāo)也能有效達成。同時，研究者估計Tutorless PBL使100人的教學(xué)經(jīng)費每學(xué)期至少節(jié)省42 000美元，而隨著學(xué)生數(shù)的增加節(jié)約的經(jīng)費會更為可觀。

3 Tutorless PBL應(yīng)用存在的問題

McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院[1]實施了十多年的Tutorless PBL，存在的問題主要包括：（1）矛盾沖突問題，因為組員未見到合理的任務(wù)分配；（2）出席率和參與度問題；（3）組員間的信任問題；（4）組員學(xué)習(xí)目標(biāo)和標(biāo)準分歧所致的沖突問題；（5）學(xué)生責(zé)任問題，學(xué)生需自行完成大量反思、監(jiān)督和寫作；（6）向?qū)熕饕畔?。這些由無導(dǎo)師帶來的沖突說明要想使學(xué)生自主有序地開展PBL，必須對學(xué)生進行培訓(xùn)和授權(quán)。

P Kinnunen等[10]通過觀察、訪談和問卷調(diào)查方法研究了9個Tutorless PBL小組。研究發(fā)現(xiàn)，Tutorless PBL小組的組間運用效果差異非常大，有效運用PBL的小組具有如下特點：（1）小組成員全部參加會議，主動承擔(dān)學(xué)習(xí)責(zé)任；（2）任務(wù)明確，成員不需每次都進行任務(wù)分配；（3）全體成員均參與討論；（4）團隊氛圍包容放松，小組成員可自由發(fā)言；（5）成員間的溝通和協(xié)作默契隨著課程而發(fā)展，效率越來越高；（6）小組氛圍能夠驅(qū)動成員更努力學(xué)習(xí)；（7）當(dāng)討論新概念或主題時，相關(guān)知識的缺乏也會讓學(xué)生有挫敗感，從而激發(fā)學(xué)習(xí)主動性?？梢奣utorless PBL教學(xué)有效開展的最主要障礙并非為知識缺乏即專業(yè)性的指導(dǎo)，而是組內(nèi)的團隊氛圍。如果能構(gòu)建氣氛良好的團隊，Tutorless PBL的開展就會事半功倍。

4 Tutorless PBL與傳統(tǒng)PBL實施效果的比較

Tutorless PBL的效果在多數(shù)研究中都得到了量性數(shù)據(jù)的支持，顯示出與傳統(tǒng)PBL同等的促進學(xué)生學(xué)業(yè)水平和問題解決能力提升的優(yōu)勢，但質(zhì)性訪談學(xué)生對Tutorless PBL體驗的結(jié)果存在爭議，總體顯示出偏好傳統(tǒng)PBL學(xué)習(xí)的趨勢。日本愛知醫(yī)科大學(xué)[11]對一年級新生做了一項PBL和Tutorless PBL的隨機交叉比較試驗，研究顯示，兩組書面考核成績比較無差異，但Tutorless組學(xué)生得分的分布差異較大，PBL組學(xué)生學(xué)習(xí)體驗的自我滿意度較高。另有研究[4]比較了參與Tutorless PBL和PBL小組的學(xué)生知識掌握情況、課程滿意度和成員平均參與時間。前兩者無差異，但PBL組比Tutorless PBL組組員每幕平均參與時間多13分鐘，可能是由于Tutorless PBL組的學(xué)生更想快速完成案例得到答案而忽略了基本的程序。研究認為，PBL教學(xué)中導(dǎo)師不僅能提供專業(yè)知識，更能提供社會支持，導(dǎo)師存在能夠大大提高PBL教學(xué)效果。加拿大英屬哥倫比亞大學(xué)[12]對Tutorless PBL組和傳統(tǒng)PBL組學(xué)生解決問題的能力進行比較發(fā)現(xiàn)，只有Tutorless PBL組的學(xué)生基本問題解決能力有明顯提升。馬來西亞國民大學(xué)[13]對Tutorless PBL組和PBL組學(xué)生基本知識、評判性思維能力、學(xué)習(xí)動機和小組氛圍等進行了比較，在小組氛圍維度，PBL組同伴支持的得分顯著高于Tutorless PBL組，其他維度得分比較均未見統(tǒng)計學(xué)差異。

5 討論

5.1 國外高等院校Tutorless PBL對我國高等院校PBL教學(xué)改革的啟示

Tutorless PBL對我國高等院校有重要的學(xué)習(xí)和借鑒價值。目前，我國高等教育規(guī)模和學(xué)生人數(shù)已經(jīng)達到世界第一，高等教育大眾化，緊張的師生比例使Tutorless PBL試驗有更加肥沃的土壤。盡管Tutorless PBL的設(shè)計和實施方法尚未完善，但持續(xù)改進Tutorless PBL，使其在我國教育體系中生根發(fā)芽，是高等教育教學(xué)改革極有前景的發(fā)展方向。

5.2 對Tutorless PBL中導(dǎo)師問題的思考

關(guān)注導(dǎo)師成長是Tutorless PBL教學(xué)改革的第一步。Tutorless PBL解決了導(dǎo)師數(shù)量問題，但對導(dǎo)師質(zhì)量設(shè)置了新的門檻。在Tutorless PBL中，僅限于討論過程中沒有導(dǎo)師全程參與。在課程研發(fā)、管理、評價等過程中，導(dǎo)師仍然存在，且對導(dǎo)師提出了更高的要求。由于不能在學(xué)習(xí)過程中進行監(jiān)控和干預(yù)，導(dǎo)師在課程前期的教案研發(fā)、課程中小組沖突的解決、課程外學(xué)生能力的培養(yǎng)、課程結(jié)束后學(xué)生的評價和考核等方面不僅要全盤兼顧，更要創(chuàng)新方法去解決問題，因此擔(dān)任Tutorless PBL的導(dǎo)師是一項艱難的挑戰(zhàn)。PBL的導(dǎo)師培養(yǎng)模式已然成熟，可以以其為借鑒對Tutorless PBL的導(dǎo)師進行培養(yǎng)，但Tutorless PBL導(dǎo)師能力的需求、導(dǎo)師的培養(yǎng)路徑等還需要在更多實踐的基礎(chǔ)上進行研究總結(jié)。其中導(dǎo)師的責(zé)任內(nèi)涵以及角色的分解、替代和轉(zhuǎn)移是構(gòu)建Tutorless PBL運作模式的基礎(chǔ)，是未來對其研究和探討的重點方向。

5.3 對Tutorless PBL中學(xué)習(xí)對象的思考

高年資、有經(jīng)驗的學(xué)習(xí)對象更適合于Tutorless PBL學(xué)習(xí)。多數(shù)研究都以經(jīng)歷過至少一個學(xué)期傳統(tǒng)PBL學(xué)習(xí)的學(xué)生為研究對象，理由是這些學(xué)生已經(jīng)熟悉PBL學(xué)習(xí)流程，了解各種角色的作用和功能，并具備一定的學(xué)習(xí)技巧。這些條件能夠促進無導(dǎo)師情境下學(xué)生自主討論的順利開展，并在學(xué)習(xí)后將Tutorless PBL的學(xué)習(xí)體驗與PBL進行比較。而未接受過PBL學(xué)習(xí)的學(xué)生，適應(yīng)PBL學(xué)習(xí)就會經(jīng)歷一系列困難，勉強學(xué)生進行能力要求更高的Tutorless PBL會使學(xué)生產(chǎn)生畏難情緒，教學(xué)效果難以保證。

5.4 對Tutorless PBL中質(zhì)控策略的思考

質(zhì)控涉及Tutorless PBL的方方面面，任何的質(zhì)控漏洞都可能導(dǎo)致學(xué)習(xí)失效。明確質(zhì)控手段，才能使其開展有清晰的操作路徑?，F(xiàn)有的研究提供了一些質(zhì)控方法，但研究結(jié)果中學(xué)生的質(zhì)性反饋都提示質(zhì)控結(jié)果不盡如人意，因此有必要對質(zhì)控策略做新的改革和嘗試。以組員間的沖突為例，組員沖突直接影響了組員間的合作，是Tutorless PBL質(zhì)控的核心和成敗的關(guān)鍵因素之一。PBL小組的發(fā)展會經(jīng)歷適應(yīng)、對抗、克服對抗、相互依存、任務(wù)完成5個階段[3]。其中前3個階段，導(dǎo)師的存在會發(fā)揮重要作用。在Tutorless合作前期制定明確的制度，交代出現(xiàn)問題后組內(nèi)自我調(diào)整和導(dǎo)師介入解決的路徑，對小組學(xué)習(xí)進行適當(dāng)監(jiān)控，包括錄像、組內(nèi)評價、組員評價、課后訪談、小組討論日記等，及時發(fā)現(xiàn)問題，保障Tutorless PBL實施效果。

5.5 對Tutorless PBL促進教學(xué)模式改革的思考

目前在文獻資料中還未查找到有國家和地區(qū)大規(guī)模推行Tutorless PBL，甚至在校級層面的開展也僅限于進行幾個班級或一兩門課程的小范圍研究比較，相關(guān)的研究性文章十分有限。這一方面是由于全球范圍內(nèi)PBL的開展還尚在初期，大多數(shù)地區(qū)并沒有形成有規(guī)模且運行成熟的教學(xué)模式，在Tutorless PBL的教學(xué)管理中，仍然需要實力雄厚、經(jīng)驗豐富的PBL導(dǎo)師團隊；另一方面，Tutorless PBL雖然在客觀上解決了導(dǎo)師資源不足的現(xiàn)實，但其運行也存在較多新的挑戰(zhàn)和困難需要進行重新認識和梳理，盲目推行只會適得其反。但仍然有必要認識到Tutorless PBL創(chuàng)新的意義，它為我們提供了一個新的教學(xué)方法和模式經(jīng)驗，而這種方法有可能通過科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新或是核心問題解決途徑的改革得到新的發(fā)展契機。