楊文軍，王建東

（1.大連醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院，遼寧 大連 116044；2.大連海洋大學(xué)，遼寧 大連 116023）

黨的十九大報(bào)告明確指出“實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略”，人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施的根基在于加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生將預(yù)防疾病、解除病痛和維護(hù)群眾健康權(quán)益作為自己的職業(yè)責(zé)任。深化高等學(xué)校醫(yī)學(xué)教育改革，把思想政治教育和醫(yī)德培養(yǎng)貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，推動(dòng)人文教育和專業(yè)教育有機(jī)結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)意義深遠(yuǎn)。

1 醫(yī)學(xué)生的人文內(nèi)涵

人文精神是人類先進(jìn)文化的精髓，醫(yī)學(xué)學(xué)科從來(lái)就不是純粹的自然科學(xué)，它從古至今都需要人文精神的孕育。古希臘醫(yī)生希波克拉底被西方稱為“醫(yī)學(xué)之父”，他提出：“醫(yī)生應(yīng)具備哲學(xué)家的全部最好的品質(zhì)：無(wú)私、謙虛、高尚、冷靜地批判、必要的知識(shí)以及不迷信?！蔽覈?guó)古代中醫(yī)宣稱“醫(yī)乃仁術(shù)”，要求醫(yī)生做“仁愛(ài)之士”，“凡大醫(yī)，皆大儒”，從東漢醫(yī)學(xué)家、醫(yī)圣張仲景到三國(guó)東漢時(shí)的董奉、華佗，再到隋唐時(shí)期的孫思邈、明朝的李時(shí)珍等家喻戶曉的醫(yī)學(xué)大家，無(wú)不是人文情懷深厚的儒學(xué)大家。可以說(shuō)，醫(yī)學(xué)人文精神是醫(yī)學(xué)的內(nèi)在靈魂和生命。

很多醫(yī)學(xué)組織、醫(yī)學(xué)教育家都對(duì)醫(yī)生的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過(guò)描述，雖不盡相同，但都把人文素質(zhì)放到了首要的位置。1992年，博倫博士在《醫(yī)學(xué)教育改革應(yīng)當(dāng)采取全球行動(dòng)》的文章中提出了“五星級(jí)醫(yī)生”概念，即合格醫(yī)師的技能包括了專業(yè)操作技能和人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力。發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)學(xué)教育對(duì)人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)十分重視，美國(guó)醫(yī)學(xué)教育中哲學(xué)、政治、人文社會(huì)科學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的20%，德國(guó)占26%，蘇聯(lián)占22%[1]。而中國(guó)的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育起步較晚。我國(guó)自2005年開(kāi)始針對(duì)200名執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行的執(zhí)業(yè)培訓(xùn)內(nèi)容就是“人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力”。2017年醫(yī)療政策頻發(fā)，從“十三五”衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃的印發(fā)，到2017年全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生工作會(huì)議召開(kāi)，再到全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)議的召開(kāi)，無(wú)不體現(xiàn)著以推進(jìn)健康中國(guó)為主線，以改革創(chuàng)新為動(dòng)力，不斷推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展，促進(jìn)人民健康與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展戰(zhàn)略決策的實(shí)施，醫(yī)學(xué)生能否勝任新醫(yī)改對(duì)醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力的要求，能否為健康中國(guó)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量，是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)新一代醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員應(yīng)思考的問(wèn)題，不僅體現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)和醫(yī)療器械的發(fā)展上，更要在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力上下功夫。

2 醫(yī)學(xué)院校思想政治教育與人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的關(guān)系

全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議的召開(kāi)充分體現(xiàn)了以習(xí)近平同志為核心的黨中央對(duì)高校思想政治工作的高度重視，為做好高校思想政治工作指明了前進(jìn)方向。黨和國(guó)家給予青年一代責(zé)任與擔(dān)當(dāng)，號(hào)召全黨要關(guān)心青年和愛(ài)護(hù)青年，為他們實(shí)現(xiàn)人生出彩搭建平臺(tái)。對(duì)于醫(yī)學(xué)院校來(lái)說(shuō)，醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)能力的塑造是醫(yī)學(xué)院校思想政治教育的特色，醫(yī)學(xué)生是未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人，從大思政格局視角積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)生的人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)探因?qū)け?，立足長(zhǎng)遠(yuǎn)，不斷凈化和優(yōu)化醫(yī)學(xué)生思想政治教育環(huán)境，努力促進(jìn)醫(yī)學(xué)生的全面發(fā)展。

大多數(shù)研究者認(rèn)為思想政治教育和人文精神的培養(yǎng)是相輔相成的。馬露等人認(rèn)為兩者是一致的[2]。劉明奇等人主張“應(yīng)加強(qiáng)人文精神培養(yǎng)與思想政治教育的有機(jī)整合，并將人文精神培養(yǎng)作為馬克思主義教育必要有益的補(bǔ)充”[3]?？梢钥闯?，眾多學(xué)者都主張?zhí)幚砗盟枷胝谓逃c人文精神培育的辯證統(tǒng)一關(guān)系，增強(qiáng)思想政治教育的實(shí)效性，并結(jié)合醫(yī)學(xué)生教育的特殊性，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生思想政治教育中人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培育的創(chuàng)新。

2.1 思想政治教育與醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的內(nèi)在一致性

思想政治理論課程是高校公共必修課，是哲學(xué)社會(huì)科學(xué)理論課程體系的重要內(nèi)容，是涉及哲學(xué)、人文、學(xué)科發(fā)展史、方法論為一體的綜合性交叉學(xué)科。人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力是指在醫(yī)療服務(wù)態(tài)度上需具備仁愛(ài)之心，在診治過(guò)程上需要具備醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)，在職業(yè)規(guī)范上需要具備科學(xué)價(jià)值觀。

2.1.1 共同的理論基礎(chǔ) 高校思想政治教育工作和人文精神的培養(yǎng)皆屬于高校意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域的問(wèn)題，我們要深刻認(rèn)識(shí)意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域斗爭(zhēng)的尖銳性和復(fù)雜性，用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝全黨、教育人民，要抓住思想政治教育的規(guī)律、學(xué)生成長(zhǎng)的規(guī)律、教書(shū)與育人的規(guī)律，自覺(jué)地用習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想武裝頭腦、指導(dǎo)實(shí)踐，牢牢掌握意識(shí)形態(tài)工作的領(lǐng)導(dǎo)權(quán)。社會(huì)主義核心價(jià)值觀是實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義價(jià)值目標(biāo)的思想保證和行動(dòng)指南，堅(jiān)持社會(huì)主義核心價(jià)值觀是高等醫(yī)學(xué)教育的必然要求，只有在職業(yè)生涯中堅(jiān)定信念，才能給生命以尊重，給病人以大愛(ài)。因此，要堅(jiān)持把共同理想與個(gè)人追求有機(jī)結(jié)合起來(lái)，把共同理想融入日常的學(xué)習(xí)和工作中，不斷促進(jìn)人類醫(yī)學(xué)價(jià)值早日實(shí)現(xiàn)。

2.1.2 共同的教育目標(biāo) 在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記提出了思想政治教育的“三全”育人模式。2017年2月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》明確指出：培養(yǎng)又紅又專、德才兼?zhèn)洹⑷姘l(fā)展的中國(guó)特色社會(huì)主義合格建設(shè)者和可靠接班人。在《關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持思想道德教育與專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)兩手抓，努力建設(shè)一支忠實(shí)為人民健康服務(wù)的衛(wèi)生人才隊(duì)伍”，這里提到的醫(yī)學(xué)生的思想道德教育無(wú)外乎救死扶傷、仁心仁術(shù)的醫(yī)學(xué)人文精神和人文素質(zhì)。高校思想政治教育和醫(yī)學(xué)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)共同指向了促進(jìn)人的全面發(fā)展、關(guān)注人類長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，為人類社會(huì)的發(fā)展提供精神動(dòng)力。

2.1.3 共同的師資隊(duì)伍“師者，所以傳道授業(yè)解惑也”。高校教師肩負(fù)著引導(dǎo)學(xué)生、教育學(xué)生的神圣職責(zé)，具體貫徹在課堂教學(xué)、科研創(chuàng)新、社會(huì)實(shí)踐、文化活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，使思想政治教育常抓常新、常新常用。而高等醫(yī)學(xué)院校是臨床醫(yī)務(wù)者的搖籃，為國(guó)家培養(yǎng)具有良好的思想道德與職業(yè)素養(yǎng)、具備堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床醫(yī)療技能的高素質(zhì)人才責(zé)無(wú)旁貸。因此，人文醫(yī)學(xué)能力的培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的全過(guò)程與思想政治教育過(guò)程相輔相成、相互滲透、相互補(bǔ)充，而教育主體的共通性，對(duì)醫(yī)學(xué)院校的思想政治教育工作者提出了具有深厚的醫(yī)學(xué)人文底蘊(yùn)的要求。

2.2 思想政治教育與醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的相互促進(jìn)性

2.2.1 思想政治教育與醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)各具特色思想政治教育屬于政治文化范疇，人文精神培養(yǎng)屬于教育文化范疇。思想政治教育是指社會(huì)或群體有目的、有計(jì)劃、有組織地對(duì)其成員進(jìn)行思想、政治、道德影響，使他們形成符合一定社會(huì)或一定階級(jí)所需要的思想品德的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)[4]。人文精神是一種普遍的人類自我關(guān)懷，表現(xiàn)為對(duì)人的尊嚴(yán)、價(jià)值、命運(yùn)的維護(hù)、追求和關(guān)切。思想政治教育具有社會(huì)層面價(jià)值和鮮明的時(shí)代性，是為了維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定的政治實(shí)踐活動(dòng)；而人文精神側(cè)重于主觀性的權(quán)利與義務(wù)的發(fā)揮，具有個(gè)人層面的文化傳承性。

2.2.2 思想政治教育對(duì)醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)的重要意義 人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力包括思想境界、價(jià)值取向、非智力因素、道德水平等，其特點(diǎn)體現(xiàn)在對(duì)生命的關(guān)切和為人的真、善、美。習(xí)近平提出的青年思想政治教育的重要目標(biāo)從“八字真經(jīng)”到“十六字訣”的成長(zhǎng)要求，無(wú)不體現(xiàn)思想政治教育是人文能力培養(yǎng)的最佳途徑。思想政治教育是一門學(xué)科，在人的意識(shí)形態(tài)領(lǐng)域占有重要的位置，在學(xué)校教育中通過(guò)馬克思主義理論課程使學(xué)生自覺(jué)掌握正確看待事物、分析問(wèn)題、認(rèn)識(shí)世界的方法論，從而樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。思想政治教育體系中有著豐富的人文教育素材，馬克思主義理論中人文精神的最高境界是為人，強(qiáng)調(diào)人的行為和道德品質(zhì)在社會(huì)發(fā)展中的重要意義。因此，思想政治教育蘊(yùn)含著人文教育的內(nèi)容。

2.2.3 醫(yī)學(xué)生人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)對(duì)思想政治教育的影響分析 醫(yī)學(xué)職業(yè)是生命與生命的對(duì)話，需要人文滋養(yǎng)的“人學(xué)”，要一切從患者出發(fā)，時(shí)刻保持對(duì)生命的尊重。深化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)有“溫度”的踏實(shí)為醫(yī)學(xué)事業(yè)奉獻(xiàn)的醫(yī)學(xué)生，樹(shù)立大愛(ài)的人文情懷，是從醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的具體化到個(gè)人人生價(jià)值自我實(shí)現(xiàn)的過(guò)程，更體現(xiàn)了受教育者的主體性和發(fā)展的需要。思想政治教育具有明顯的政治立場(chǎng)和階級(jí)性，如果一味地讓受教育者“填鴨式”接受、理解、贊同，在時(shí)間和效果上都有很大的局限性，而深深植根于中華兒女心中共同的文化價(jià)值的優(yōu)勢(shì)正好是有力的補(bǔ)充，讓受教育者做到真學(xué)、真懂、真信、真用，堅(jiān)定馬克思主義理想信念，樹(shù)立為共產(chǎn)主義事業(yè)奮斗終生的目標(biāo)和決心。

總之，醫(yī)學(xué)生思想政治教育和人文醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力培養(yǎng)在理論基礎(chǔ)、教育目標(biāo)、師資隊(duì)伍上具有高度的一致性和契合性，發(fā)揮思想政治教育各要素的人文育人功能，將人文教育內(nèi)容融入思想政治教育的全過(guò)程，使具有醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)能力和人文執(zhí)業(yè)能力的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)者后繼有人。