■劉樹老 潘 喆 Liu ShuLao & Pan Zhe

(1.2.華南師范大學(xué)，廣東廣州 510631）

伴隨時(shí)代的發(fā)展與進(jìn)步，人類生產(chǎn)生活環(huán)境逐漸上升，醫(yī)療水平不斷改善。相對(duì)的低死亡率高出生率成為當(dāng)今社會(huì)主流，隨之老年人口數(shù)量逐年增加，人口的老齡化越來(lái)越高且速度越來(lái)越快。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2030年至2050年將成為我國(guó)老齡化為最為嚴(yán)重時(shí)期。然而相對(duì)應(yīng)的人口老齡化會(huì)帶來(lái)一系列社會(huì)問題，主要表現(xiàn)在老年人口數(shù)量上升對(duì)社會(huì)服務(wù)提出更多需求。老年人的特殊心理以及生理狀態(tài)對(duì)社會(huì)福利服務(wù)提出的需求增加。導(dǎo)致這些需求增加的直接原因是老年人自身的生理需求，歸屬與愛的需求，安全需求，自我實(shí)現(xiàn)需求等。但是現(xiàn)今社會(huì)傳統(tǒng)聯(lián)合型大家庭的主宰地位的不斷變更，大多數(shù)老人仍然選擇在家中安度晚年，所以我國(guó)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)傾向于親情化、人性化的發(fā)展。

1 傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)

1.1 我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按性質(zhì)劃分一般可分為福利性、半福利、營(yíng)利性性三種。從近幾年的統(tǒng)計(jì)狀況可以看出，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量并沒有顯著增加，但現(xiàn)存各機(jī)構(gòu)發(fā)展速度逐年增加，主要表現(xiàn)在空間的不斷整合與設(shè)施的完善，床位數(shù)以及老年人收容數(shù)量明顯增加。對(duì)于我國(guó)現(xiàn)階段的傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，主要總結(jié)如下：我國(guó)養(yǎng)老問題日漸突出，因社會(huì)道德觀念隨各方面發(fā)展的轉(zhuǎn)變，我國(guó)傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念受到現(xiàn)實(shí)因素的沖擊；在養(yǎng)老大趨勢(shì)的影響下，養(yǎng)老院、老年福利院等對(duì)老年人的各種需求的滿足以及健康的保障等都有了較為合理的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)；對(duì)于規(guī)模大、居住要求較好的高檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，因其收費(fèi)比較高，所以大部分老年人傾向中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，既能保證養(yǎng)老質(zhì)量，又能減輕子女負(fù)擔(dān)，故當(dāng)下市場(chǎng)中檔養(yǎng)老機(jī)構(gòu)供不應(yīng)求；此外，因資金短缺及政策扶持力度不夠等各方面條件的制約，我國(guó)的小型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不能保證老年人養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。主要表現(xiàn)在管理水平低下、居住環(huán)境較差、服務(wù)質(zhì)量難以達(dá)標(biāo)等問題，直接影響老年人養(yǎng)老的質(zhì)量?？傊覈?guó)目前各級(jí)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)魚龍混雜，定位混亂，問題解決措施以及群體特征不夠明確，使用名稱混亂管理整體不成系統(tǒng)，并不能滿足老年人的高質(zhì)量養(yǎng)老[1-2]。

1.2 新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)概念

新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)室內(nèi)設(shè)計(jì)應(yīng)滿足安全舒適，有家的感覺，提供導(dǎo)向，促進(jìn)自主，減低障礙，保護(hù)個(gè)人隱私，滿足室內(nèi)社交活動(dòng)，豐裕老年人閑居生活。是否能夠?qū)崿F(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的居家化、人文化、宜老化、品質(zhì)化是一個(gè)新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是否成功的衡量標(biāo)準(zhǔn)。在居住環(huán)境上要切實(shí)考慮老人的心理感受，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老居家化目標(biāo)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，家庭氛圍和感覺極為重要，溫馨的生活環(huán)境使得老人“內(nèi)安其心，外安其身”，保證老年人養(yǎng)老的品質(zhì)[3]。

此外，在環(huán)境設(shè)施上，要盡可能完善滿足老年人所需，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老宜老化。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的環(huán)境設(shè)施要能達(dá)到對(duì)老年友好，安全、便利和適宜是建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施的首要也是關(guān)鍵性原則。安全、方便、私密、獨(dú)立、舒適是老年人對(duì)居住內(nèi)部環(huán)境的特定要求。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)時(shí)重點(diǎn)要突出發(fā)展老年居住室內(nèi)功能多樣化，界面清晰化，尺度合理化，專業(yè)化、規(guī)范化等是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)今后優(yōu)化的主要方向，以傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)為鑒，做到推陳出新，革故鼎新，不斷加強(qiáng)與完善新的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)[4]。

2 新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)室內(nèi)設(shè)計(jì)要素

2.1 尺度合理

隨著年齡的增加，老年人的心態(tài)和體能都會(huì)有很大的變化。一部分老人視力會(huì)衰退、四肢活動(dòng)困難，步履瞞珊等，他們需依附一些工具輔助他們行動(dòng)。所以，老年人對(duì)空間尺度要求高于普通人的使用標(biāo)準(zhǔn)，因此，新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的尺度空間設(shè)計(jì)要有別于傳統(tǒng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。應(yīng)對(duì)住房進(jìn)行合理劃分，以適應(yīng)他們的基本生活需求，設(shè)置單獨(dú)使用的起居室和衛(wèi)浴，且其尺度應(yīng)比普通人使用的衛(wèi)浴空間大。應(yīng)充分考慮老人心理以及生理特點(diǎn)，根據(jù)其生活習(xí)慣設(shè)計(jì)室內(nèi)空間，通過細(xì)節(jié)的推敲，合理設(shè)計(jì)空間中的每一個(gè)尺度，滿足其生活模式的需要。功能均為適老化無(wú)障礙裝修設(shè)計(jì)，室內(nèi)地面應(yīng)避免設(shè)置高差，不應(yīng)設(shè)置門檻，室內(nèi)扶手以及安全報(bào)警裝置根據(jù)空間使用特點(diǎn)合理設(shè)置，保證老年人在遇到緊急情況下獲取救助?？傊?，合理設(shè)置室內(nèi)家具尺寸，適度的空間尺度，是保證老年人無(wú)障礙生活的重要條件（圖1）。

2.2 界面清晰

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展到如今，界面在室內(nèi)設(shè)計(jì)中常常被簡(jiǎn)單地對(duì)待或是忽略，因現(xiàn)如今的房體結(jié)構(gòu)承重墻比較多并不能隨意拆除，導(dǎo)致格局傳統(tǒng)單一，沒有創(chuàng)新。老年群體對(duì)于室內(nèi)環(huán)境界面的要求仍具有一定的特殊性，關(guān)注這一特殊性是新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的重要途徑[5]。

首先，家具陳設(shè)要盡量符合老年人日常使用的要求，兼顧美觀和實(shí)用，不應(yīng)采用曲折的線、平行的線布置方式較為簡(jiǎn)單，使得視角不至突兀，保證布局統(tǒng)一，裝飾物品宜少不宜雜，營(yíng)造有利于老年人身心健康的舒適環(huán)境。其次，在滿足老人功能和通行要求之外要注重界面的設(shè)計(jì)感，例如，在水平界面上可以通過對(duì)地面和頂面的色彩協(xié)調(diào)和建筑表皮的改變可滲透更多的陽(yáng)光到室內(nèi)，滿足老人對(duì)陽(yáng)光的需求。再次，我們應(yīng)該利用比較靈活的界面處理，例如，可以采用靈活的隔斷墻，可推拉的門窗，還可以利用植物等因素來(lái)進(jìn)行界面的處理豐富老年人的室內(nèi)空間（圖2）。

2.3 功能合理化

合理化功能分區(qū)是老年人對(duì)室內(nèi)空間一項(xiàng)重要的需求。通過各個(gè)要素之間的相互協(xié)作運(yùn)用，才使老年家居通過設(shè)計(jì)體現(xiàn)出安全、寧?kù)o、舒適、便利、快捷等特性，實(shí)現(xiàn)精神層面與物質(zhì)功能兩個(gè)層面統(tǒng)一的舒適體驗(yàn)。在家具設(shè)置以及特殊功能空間設(shè)計(jì)中，應(yīng)充分考慮老年人的特點(diǎn)，床應(yīng)比普通的床鋪低以便于老年人上下床。（圖3）衛(wèi)生間要配置坐式的坐便器，還應(yīng)有洗浴器，最好不要是浴缸形式以免造成老年人沖洗不變，應(yīng)有洗面器等。衛(wèi)生間所有用具最小面積都應(yīng)該足夠輪椅的進(jìn)出，停留位置應(yīng)合理設(shè)置扶手，并全部選用防滑磚。（圖4）此外，應(yīng)重視廚房的設(shè)計(jì)消除安全隱患，老年人活動(dòng)不太靈活，放置物品的地方要便利，同時(shí)操作臺(tái)應(yīng)簡(jiǎn)單易操作，廚房的空間應(yīng)夠?qū)挸ǎ叨葢?yīng)適宜，方便老年人操作。

3 新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)室內(nèi)設(shè)計(jì)的特點(diǎn)

3.1 公共性

公共性是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)區(qū)別于日常居家生活的最顯著的特性。合格的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)考慮老年人生活中需要相互交流，日常保健等基礎(chǔ)問題。所以應(yīng)當(dāng)提供解決問題所需的各種設(shè)施，設(shè)置醫(yī)療室解決日常醫(yī)療保健需求，必要時(shí)提供醫(yī)療救助，并設(shè)置會(huì)議室便于子女的探望交流。在共享空間的設(shè)置方面，可設(shè)置一小型多功能廳，提供足夠的座位供人休息交流，剩余空間可適當(dāng)設(shè)置開放的游戲室、健身室等，使空間流線清晰合理，為老年人提供學(xué)習(xí)交流的場(chǎng)所，充實(shí)晚年生活。此外，在老年人公共活動(dòng)空間中，標(biāo)志性極為重要，鮮明的標(biāo)志可以為老年人的方位辨別提供便利，消除其活動(dòng)的障礙。因此可采用不同的墻體、不同的地板色彩或者有不同的主題，讓老年人的感覺器官更加敏感可以加強(qiáng)其方向感又可以豐富公共空間裝飾感。所以室內(nèi)的公共空間是老年人居住空間重要組成部分（圖5、圖6）[6-7]。

3.2 互助性

老年群體的特殊性決定其在生活中需要幫助，合格的新型養(yǎng)老院應(yīng)做到合理安排公共空間，避免老年人在單獨(dú)居住時(shí)發(fā)生不必要的意外。例如，在功能安排時(shí)，可以把兩個(gè)戶型整合為一個(gè)整體，便于管理清掃，既節(jié)省了空間，又可以提高公共空間的使用率。也可在連接兩戶陽(yáng)臺(tái)，將陽(yáng)臺(tái)設(shè)置為共有的小型花圃，其余可設(shè)置矮隔斷，可促進(jìn)兩家互助關(guān)照，同時(shí)又能保證空間私密性。使相臨的兩戶能做到既有自己獨(dú)立的生活空間又可以互相幫助打發(fā)時(shí)間；合理運(yùn)用走廊空間，設(shè)置多重功能滿足同時(shí)段老人的不同需求，保證各戶之間的串聯(lián)與溝通，重點(diǎn)設(shè)計(jì)層層后退的陽(yáng)臺(tái)，使高層住戶與低層住戶在陽(yáng)臺(tái)休閑時(shí)能相互交流活動(dòng)，是生活不枯燥乏味[8-9]。

3.3 私密性

起居室的私密性，是大多數(shù)人對(duì)居住空間首要的要求，老年人也不例外。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的居住模式最好采用公寓式的形式，以此來(lái)保證每一間公寓都擁有獨(dú)立的衛(wèi)生間、廚房、書房、臥室等等，保留居住空間的獨(dú)立私密的功能，可以使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常生活模式與往日居家模式最大限度貼近。使居住其中的老人可獲得最大限度的獨(dú)立，保留獨(dú)立生活方式。日常溫飽吃飯問題可以在廚房餐廳單獨(dú)解決，書房與臥室則可滿足老年人學(xué)習(xí)休息的需求，可消耗大部分時(shí)間。衛(wèi)生間可設(shè)置為相鄰兩戶公用，采用推拉門，以保證居住空間的私密性，并最大限度的減少不必要的空間浪費(fèi)。在設(shè)計(jì)中充分考慮老年人居所的私密性，秉持適老化設(shè)計(jì)，建造居家溫馨感，注重人文關(guān)懷，便于老人交流，而相對(duì)獨(dú)立的居住空間又滿足對(duì)老年人私密生活的尊重（圖7）[10-12]。

3.4 安全性

老年人骨骼的老化導(dǎo)致各個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和角度有限，靈活性下降、智能下降，記憶減退各個(gè)器官都在全面衰退。是否把老年人的安全放在第一位是一個(gè)新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合格與否的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)。道路通暢，行走路線明確，考慮到防跌，防滑，防止磕碰等細(xì)節(jié)，生活空間最好都在同一層樓，避免上下樓梯帶來(lái)不必要的危險(xiǎn)。同時(shí)室內(nèi)空間，樓梯樓道，廁所廚房需安裝夜燈，老年人視力減退看東西模糊，安裝夜燈保障了老年人的行走安全；老年人使用的家具也應(yīng)不同于正常人，老年人年老之后會(huì)變矮，所以家具應(yīng)該比普通家具矮一些，桌子，椅子，凳子的高度應(yīng)符合老人的身高腳能放在地上，這樣老人能容易站起來(lái)。在家具的形態(tài)設(shè)計(jì)上應(yīng)盡量避免應(yīng)用抽象的幾何圖形，以減少尖角等形態(tài)出現(xiàn)，利用圓角，減少意外磕碰事故的發(fā)生；廚房衛(wèi)生間公共空間等應(yīng)該加多扶手鋪設(shè)防滑地磚，在衛(wèi)浴，床頭等設(shè)置緊急呼叫系統(tǒng)，并且根據(jù)老年人的身體狀況現(xiàn)狀，應(yīng)該在各重要空間部分設(shè)置扶手，供老年人抓扶，方便其活動(dòng)自由。總而言之本著安全第一的設(shè)計(jì)原則做到全面適老化的新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)[13-14]。

4 結(jié)語(yǔ)

老年人安度晚年的溫馨家園，必定是一個(gè)兼顧公共性與私密性的合理空間，是一個(gè)集生活、情感、娛樂、保健多功能于一體的溫馨空間。這一空間需盡可能的符合老年人不斷發(fā)展的物質(zhì)需求與精神需求，應(yīng)為老年人提供舒適的居住空間，營(yíng)建良好的居住氛圍與心理情感環(huán)境。從心理生理兩個(gè)角度出發(fā)滿足老年人的需求，在保證其居住舒適前提下，使老年人得到尊重、關(guān)愛，盡可能的減少其不安、孤獨(dú)等負(fù)面情緒。

“設(shè)計(jì)源于生活”所以設(shè)計(jì)必定能改變老年人的居住條件。伴隨時(shí)代的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步，新型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)室內(nèi)空間設(shè)計(jì)必須要以老年人為本，在提高技術(shù)指標(biāo)時(shí)還應(yīng)重視情感交流，使居住其中的老人感覺到溫情與尊重，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老院真正的適老化設(shè)計(jì)。只有如此，才能保障整個(gè)社會(huì)養(yǎng)老系統(tǒng)的有效運(yùn)轉(zhuǎn)，解決日益嚴(yán)重的人口老齡化危機(jī)。

（責(zé)任編輯：張 楊）

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