魯 旸，周勤亞

(鎮(zhèn)江高等專(zhuān)科學(xué)校 a. 衛(wèi)生護(hù)理學(xué)院； b. 基礎(chǔ)部，江蘇 鎮(zhèn)江 212028)

2016年10月中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)的《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中首次提出“健康國(guó)家”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)，強(qiáng)化“大健康”的發(fā)展理念，確立“以促進(jìn)健康為中心”的“大健康觀(guān)”“大衛(wèi)生觀(guān)”，明確了今后15 a健康中國(guó)建設(shè)的總體戰(zhàn)略，其中提到：預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策。

2016年2月22日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》(國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào))，中醫(yī)藥發(fā)展重點(diǎn)任務(wù)之一是大力弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，并從繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化和發(fā)展中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)兩個(gè)方面給出了指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議。

首部《中國(guó)的中醫(yī)藥》白皮書(shū)首次發(fā)布了中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)顩r。截至2015年底，全國(guó)共有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院3966所，中醫(yī)類(lèi)別職業(yè)(助理)醫(yī)師45.2萬(wàn)人，基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系；中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國(guó)家和地區(qū)，有30多個(gè)國(guó)家和地區(qū)開(kāi)辦了數(shù)百所中醫(yī)藥院校。

中醫(yī)藥文化對(duì)于提升我國(guó)文化軟實(shí)力具有重要意義。通過(guò)對(duì)非專(zhuān)業(yè)人員中醫(yī)藥基本內(nèi)容知曉率的調(diào)查，研究分析中醫(yī)藥文化傳播的廣度和深度，尋求繁榮發(fā)展中醫(yī)藥文化和中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)具有現(xiàn)實(shí)意義的途徑和可操作的舉措。

1 中醫(yī)藥文化綜述

全國(guó)第8屆中醫(yī)藥文化研討會(huì)上提出，中醫(yī)藥文化是中華民族優(yōu)秀傳統(tǒng)文化中體現(xiàn)中醫(yī)藥本質(zhì)與特色的精神文明和物質(zhì)文明的總和[1]。關(guān)于中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，有多種描述。有人認(rèn)為，中醫(yī)藥文化的核心是辨證論治的哲學(xué)觀(guān)、以人為本的價(jià)值觀(guān)、大醫(yī)精誠(chéng)的職業(yè)觀(guān)、醫(yī)乃仁術(shù)的道德觀(guān)等[2-3]。有人認(rèn)為，中醫(yī)藥文化即指中國(guó)人對(duì)生命、健康和疾病所特有的智慧和實(shí)踐的概括，包括認(rèn)知思維模式、服務(wù)理念、對(duì)生與死的價(jià)值觀(guān)、生活方式、診療方式、養(yǎng)生方式、藥物、處方和運(yùn)行體制等[4]。有學(xué)者從文化基因的角度研究中醫(yī)藥文化的結(jié)構(gòu)與功能，認(rèn)為“思維基因”與“價(jià)值基因”構(gòu)成了中醫(yī)文化基因的“雙螺旋”結(jié)構(gòu)，提出了“象思維”的概念和“人本、中和、自然”的中醫(yī)文化核心價(jià)值觀(guān)[5]。更有學(xué)者提出中醫(yī)藥的四大政治功能，即中醫(yī)藥是中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育的重要內(nèi)容，是愛(ài)國(guó)主義教育的重要載體，是加強(qiáng)國(guó)際交流的工具，是大國(guó)地位的體現(xiàn)[6]。

中醫(yī)藥文化是在中國(guó)幾千年醫(yī)藥發(fā)展過(guò)程中逐漸形成的一種具有中國(guó)傳統(tǒng)文化特色、集生存理念與模式于一體的文化。它凝聚歷代中醫(yī)藥大家的智慧，具有豐富的內(nèi)涵和資源，為研究生命體提供了辯證的哲學(xué)觀(guān)和方法論。

2 調(diào)查對(duì)象與方法

根據(jù)研究目的，隨機(jī)選取5個(gè)不同社區(qū)的居民共200人，年齡為18～60歲，性別不限，受教育程度不限，職業(yè)為非專(zhuān)業(yè)，遵循自愿參與調(diào)查并愿意認(rèn)真且真實(shí)填寫(xiě)問(wèn)卷的原則。

問(wèn)卷設(shè)計(jì)以國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室印發(fā)的《健康教育中醫(yī)藥基本內(nèi)容》(國(guó)中醫(yī)藥辦新發(fā)〔2014〕7號(hào))為藍(lán)本，緊扣研究目標(biāo)，對(duì)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)增刪，分為五大板塊，即中醫(yī)藥基本知識(shí)、中醫(yī)養(yǎng)生保健的理念和方法、中醫(yī)藥常識(shí)、其他知識(shí)、中醫(yī)藥知識(shí)獲取途徑。因調(diào)查對(duì)象的局限性，“常見(jiàn)疾病的中醫(yī)藥預(yù)防和保健”“重點(diǎn)人群的中醫(yī)藥養(yǎng)生保健”將另行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查。每個(gè)板塊1～5題，共14題。

3 調(diào)查結(jié)果

本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷187份。調(diào)查對(duì)象基本資料詳見(jiàn)表1。調(diào)查對(duì)象平均年齡為46.3歲，其中73.8%的人受教育程度為專(zhuān)科及以上，65.8%的人從事腦力勞動(dòng)，受調(diào)查前均未受過(guò)人為事先干預(yù)。

表1 調(diào)查對(duì)象基本資料

中醫(yī)藥基本內(nèi)容知曉率統(tǒng)計(jì)結(jié)果見(jiàn)表2，表3，表4，表5，表6。

表2 中醫(yī)藥基本知識(shí) %

表3 中醫(yī)養(yǎng)生保健的理念和方法 %

表4 中醫(yī)藥常識(shí) %

表5 其他知識(shí) %

表6 中醫(yī)藥知識(shí)獲取途徑(可多選) %

3 結(jié)果分析與建議

民眾對(duì)“中醫(yī)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)”“中醫(yī)的診治手段”“中醫(yī)養(yǎng)生保健常用方法及藥品”等知曉率較高，均超過(guò)50%，對(duì)“中醫(yī)藥文化關(guān)于健康的理念和對(duì)生命的觀(guān)念”知曉率最低。說(shuō)明民眾的興趣還停留在疾病和中醫(yī)診治方面，而對(duì)“治未病”的重要性了解較少，中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)有待進(jìn)一步提高。

獲取中醫(yī)藥知識(shí)的途徑中，電子媒體、紙質(zhì)媒體和同伴交流占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，公益講座相對(duì)處于弱勢(shì)。說(shuō)明民眾對(duì)即得的信息興趣很濃，對(duì)需要花時(shí)間和精力學(xué)習(xí)的信息不是很感興趣。媒體和同伴原有信息的科學(xué)性、正確性需要引導(dǎo)和監(jiān)管，杜絕以偏概全、以訛傳訛。

針對(duì)上述調(diào)查結(jié)果，筆者對(duì)如何引導(dǎo)民眾樹(shù)立正確健康觀(guān)念，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，培育良好的中醫(yī)藥文化氛圍提出以下幾點(diǎn)建議。

1) 充分利用各種形式宣傳中醫(yī)藥文化，將中醫(yī)藥文化中的健康理念滲透民眾的生活。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥文化相關(guān)信息的監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕偽中醫(yī)、江湖騙子、偽大師的出現(xiàn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)電視、網(wǎng)絡(luò)、微信、微博等的信息監(jiān)管。開(kāi)展中醫(yī)藥文化進(jìn)社區(qū)、進(jìn)校園、進(jìn)公園、進(jìn)養(yǎng)老院等活動(dòng)[7-8]。

2) 充分挖掘中醫(yī)藥文化資源，不斷豐富中醫(yī)藥文化內(nèi)涵。在我國(guó)幾千年中醫(yī)藥發(fā)展歷程中，各個(gè)時(shí)期、各個(gè)地區(qū)都誕生過(guò)著名中醫(yī)大師，留下了寶貴的中醫(yī)藥資源。通過(guò)挖掘、保護(hù)和宣傳，讓民間的中醫(yī)藥瑰寶再放異彩，造福民眾。

3) 強(qiáng)化中醫(yī)藥文化“治未病”理念，大力發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)。倡導(dǎo)科學(xué)養(yǎng)生，堅(jiān)決制止過(guò)度服用保健品的行為，堅(jiān)決杜絕假醫(yī)、假藥的出現(xiàn)。

4) 發(fā)揮中醫(yī)藥傳統(tǒng)技術(shù)在民眾健康保健、康復(fù)治療、疾病預(yù)防等方面的作用。如針灸、拔罐、艾灸、推拿等民眾熟悉且信任的技術(shù)應(yīng)發(fā)揚(yáng)光大。

5) 體現(xiàn)中草藥“藥食同源”特點(diǎn)，開(kāi)發(fā)應(yīng)時(shí)應(yīng)季膳食，如藥膳、飲品、小零食，引導(dǎo)民眾健康膳食。

4 結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)藥文化歷史悠久，博大精深。使這一古老的、民族的、甚至有些神秘的文化傳承下去，是后人的責(zé)任和任務(wù)。相信在利好的政策環(huán)境和良好的中醫(yī)藥文化氛圍中，中醫(yī)藥必將煥發(fā)新的光彩。

[1] 文苕.全國(guó)第八屆中醫(yī)藥文化研討會(huì)紀(jì)要[J].中醫(yī)藥文化，2005，22(4)：46-47.

[2] 吳德珍.健康社區(qū)中醫(yī)藥文化傳播要素及模式研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2015:1-57.

[3] 張洪雷,張艷萍.中醫(yī)孔子學(xué)院與中醫(yī)藥文化軟實(shí)力建設(shè)研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào),2011,62(11):1310-1312.

[4] 金凌.社區(qū)媒體傳播中醫(yī)藥文化的效果研究[D].南京:南京中醫(yī)藥大學(xué),2015:1-55.

[5] 張宗明.論中醫(yī)文化基因的結(jié)構(gòu)與功能[J].自然辯證法研究，2015，31(12)：52-57.

[6] 葉利軍.中醫(yī)藥的四大政治功能與中醫(yī)院校哲學(xué)社會(huì)科學(xué)使命[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,37(2):127-130.

[7] 李明哲,趙堃,聶茸,等.遼寧部分地區(qū)中醫(yī)文化認(rèn)知度調(diào)查與分析[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2017,31(2):1-3.

[8] 王歡靜,商丹,鄭艷輝.探究中醫(yī)藥學(xué)生中醫(yī)藥文化核心價(jià)值觀(guān)的培育路徑[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2017,37(2):195-197.