石曉娟

（重慶巿酉陽(yáng)縣人民醫(yī)院急診科，重慶 409800）

精細(xì)化管理理念具體指的是依照精確、深入并且細(xì)致的要求，明確職責(zé)分工，對(duì)于業(yè)務(wù)流程上崗管理體系進(jìn)行柔化，重視協(xié)調(diào)配合，防止大而化之的粗放式護(hù)理管理，針對(duì)急診科室護(hù)理管理工作中的弱點(diǎn)，制定有效的處理措施，不斷提升護(hù)理人員的管理技能[1]。本文選取我院在以往一年之內(nèi)急診科護(hù)理人員16名作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行分組，平均每組8名護(hù)理人員，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理，給予研究組精細(xì)化管理，通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，對(duì)比研究組和對(duì)照組的護(hù)理水平、患者滿意度以及管理水平情況，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院急診科室中護(hù)理人員16名作為研究對(duì)象，均為女性，主管護(hù)師1名，護(hù)師6名，護(hù)士9名，所選護(hù)理人員的學(xué)歷分布情況，本科3名，大專(zhuān)10名，中專(zhuān)3名；根據(jù)護(hù)理管理的不同將其分為兩組，兩組護(hù)理人員一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理：依照常規(guī)方式進(jìn)行排班，按照醫(yī)院的護(hù)理要求開(kāi)展護(hù)理措施；給予研究組精細(xì)化護(hù)理理念：對(duì)于護(hù)理人員的學(xué)歷結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，合理分配護(hù)理人員，保持靈活的調(diào)配，由急診科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理人員責(zé)任制，對(duì)于護(hù)理工作開(kāi)展全面監(jiān)督，每天評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)督促護(hù)理人員完成患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作；進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理的培訓(xùn)，采取分層次培訓(xùn)的方式，依照護(hù)理人員的不同層級(jí)進(jìn)行有針對(duì)性的制定培訓(xùn)內(nèi)容，培訓(xùn)作用為促進(jìn)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，依照培訓(xùn)內(nèi)容為新進(jìn)護(hù)理人員實(shí)施崗前培訓(xùn)以及管理培訓(xùn)，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)師接受培訓(xùn)，保證基礎(chǔ)護(hù)理培訓(xùn)工作和專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)工作有效結(jié)合，從而保證護(hù)理質(zhì)量；依照精細(xì)化護(hù)理理念，綜合急診科護(hù)理工作的實(shí)際情況，制定科學(xué)合理并且人性化的崗位職責(zé)與每日工作清單，確保每一名護(hù)理人員能夠依照準(zhǔn)確的護(hù)理方法開(kāi)展護(hù)理操作，并且為重癥患者建立搶救護(hù)理制度；對(duì)于之前的護(hù)理流程進(jìn)行梳理，對(duì)于所發(fā)現(xiàn)的細(xì)節(jié)問(wèn)題需要馬上解決，依照急診科室的實(shí)際發(fā)展情況，制定科學(xué)并且規(guī)范的管理流程，并且要求在實(shí)際護(hù)理工作中做到不斷優(yōu)化與改進(jìn)，保證患者能夠獲得優(yōu)質(zhì)、連續(xù)并且全程的護(hù)理措施；建立精細(xì)化考核制度，對(duì)毎天的工作進(jìn)度和質(zhì)量進(jìn)行督查，督查結(jié)果納入考核成績(jī)：優(yōu)者獎(jiǎng)，不合格者懲。從而激勵(lì)護(hù)理人員的工作積極性，提升護(hù)理工作意識(shí)與護(hù)理質(zhì)量[2]；由于急診科患者的病情比較復(fù)雜和危急，部分患者為空巢老人、特困老人或是五保戶，對(duì)待此類(lèi)患者護(hù)理人員需要體貼患者，給予患者耐心細(xì)致的護(hù)理措施，加強(qiáng)對(duì)患者的心理以及生活的護(hù)理工作，給予患者有效的健康教育指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，通過(guò)自制問(wèn)卷的形式對(duì)比研究組和對(duì)照組的護(hù)理水平、患者滿意度以及管理水平情況，將所得各項(xiàng)數(shù)值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)接受不同護(hù)理措施的50例患者進(jìn)行效果比較，研究組接受精細(xì)化管理理念之后，其護(hù)理水平、患者滿意度以及管理水平顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理結(jié)果比較[n（%）]

3 討 論

精細(xì)化護(hù)理理念屬于醫(yī)療政策改革以及服務(wù)管理轉(zhuǎn)變之后的必然選擇，直接影響到醫(yī)院的護(hù)理工作，開(kāi)展精細(xì)化護(hù)理管理能夠優(yōu)化管理方式，建立新型管理理念，將管理任務(wù)落實(shí)到每個(gè)人，將任務(wù)簡(jiǎn)化，比較符合目前護(hù)理工作復(fù)雜、細(xì)致以及繁瑣的要求，從而提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量與思想認(rèn)識(shí)[3]。精細(xì)化管理的核心內(nèi)容為剛性制度與柔性管理相結(jié)合，能夠有效規(guī)范護(hù)理人員的行為，將護(hù)理職責(zé)落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理人員身上，確保護(hù)理工作每個(gè)環(huán)節(jié)具有管理模式，精細(xì)化管理能夠保證護(hù)理人員從思想上正確認(rèn)識(shí)護(hù)理工作，從而保護(hù)護(hù)理質(zhì)量，將護(hù)理工作做到精益求精，哪怕護(hù)理工作比較平淡，但是在管理工作中建立精細(xì)化管理理念，也可以體現(xiàn)出自身價(jià)值[4]。精細(xì)化管理通過(guò)細(xì)化、流程化、量化、規(guī)范化并且標(biāo)準(zhǔn)化的約束每一名護(hù)理人員，將護(hù)理職責(zé)落實(shí)到個(gè)人，確保每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都可以高效穩(wěn)定的開(kāi)展，精細(xì)化管理態(tài)度還包括細(xì)、精、準(zhǔn)、嚴(yán)四方面，使護(hù)理人員能夠在日常護(hù)理工作中不斷完善護(hù)理方案，利用長(zhǎng)時(shí)間的臨床積累，保證每一項(xiàng)護(hù)理工作能夠順利完成，此種管理模式屬于一種文化，通過(guò)意識(shí)指導(dǎo)行為，將管理工作落實(shí)到實(shí)際工作中，使護(hù)理人員能夠養(yǎng)成追求完美、追求精細(xì)以及持續(xù)改進(jìn)的工作習(xí)慣與工作作風(fēng)，進(jìn)而保證護(hù)理質(zhì)量[5]。通過(guò)本文的研究顯示，選取我院在以往一年之內(nèi)急診科護(hù)理人員16名作為研究對(duì)象，將其進(jìn)行分組，平均每組8名護(hù)理人員，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理，給予研究組精細(xì)化管理，通過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，對(duì)比研究組和對(duì)照組的護(hù)理水平、患者滿意度以及管理水平情況，結(jié)果表明，研究組接受精細(xì)化管理理念之后，其護(hù)理水平、患者滿意度以及管理水平顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，在急診科護(hù)理管理工作中開(kāi)展精細(xì)化管理理念，能夠顯著提升護(hù)理質(zhì)量與管理水平，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 陳湘玉,謝瑋偉.精細(xì)化管理保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)[J]護(hù)理管理雜志,2012,10(9)340-341.

[2] 曹冬梅,殷 爽,肖 燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在慢性乙型病毒性肝炎患者護(hù)理管理中臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017,19(11):23-26.

[3] 陳湘玉.傳承護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展進(jìn)程開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程[J].護(hù)理管理雜志,2013,3(5):12-13.

[4] 周 軍,王 紅,盧紅霞.手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)患者醫(yī)院感染發(fā)生率的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志.2017.26:121.

[5] 史慧敏,張 琳,彭 勃,魏振斌,寧艷花.寧夏鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院護(hù)理管理工作現(xiàn)況及人員繼續(xù)教育需求調(diào)查[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理.2013.17:192.