劉漢芬

摘 要：目的 探析剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)效果的影響，為臨床護(hù)理提供參考。方法 選取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各45例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，分析兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組術(shù)后肛門排氣時(shí)間（20.9±2.5）h、開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間（10.3±3.5）h、泌乳時(shí)間（22.1±8.5）h、自主排尿時(shí)間（3.2±0.6）h、下床活動(dòng)時(shí)間（18.1±3.4）h均明顯短于對(duì)照組（34.8±2.9）h、（17.9±5.6）h、（25.4±3.6）h、（6.5±1.0）h、（25.4±3.6）h，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后的產(chǎn)婦予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于提升產(chǎn)婦的康復(fù)水平和預(yù)后效果，從而促使產(chǎn)婦盡早恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：剖宮產(chǎn)；術(shù)后護(hù)理；康復(fù)效果

中圖分類號(hào)：R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.01.067

文章編號(hào)：1006-1959（2018）01-0169-02

Effect of Nursing Intervention on Maternal Rehabilitation after Cesarean Section

LIU Han-fen

（Department of Obstetrics and Gynecology，Pufang Hospital，Chibi 437321，Hubei，China）

Abstract：Objective To investigate the effect of nursing intervention on maternal rehabilitation after cesarean section and provide reference for clinical nursing.Methods 90 cases of cesarean section in our hospital from December 2015 to December 2016 were randomly divided into control group and observation group of 45 cases.The control group received routine nursing.The observation group received the targeted nursing intervention on the basis of the control group，and the nursing effect of the two groups was analyzed.Results Anal exhaust time after operation in the observation group（20.9±2.5）h，the time of first feeding（10.3±3.5）h，lactation time（22.1±8.5）h，the self voiding time（3.2±0.6）h，ambulation time（18.1±3.4）h were significantly shorter than the control group（34.8±2.9）h，（17.9±5.6）h，（25.4±3.6）h，（6.5±1.0）h，（25.4±3.6）h，the difference was statistically significant（P<0.05）； the observation group nursing satisfaction（93.33%）was significantly higher than the control group（77.78%），the difference was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion The targeted nursing intervention for parturients after cesarean section can help to improve the level of recovery and prognosis of parturients，so as to promote the recovery of women as soon as possible.

Key words：Cesarean section；Postoperative nursing；Rehabilitation effect

剖宮產(chǎn)屬于解決高危妊娠的重要方法，可以使高危產(chǎn)婦的并發(fā)癥或病死率大大下降，但剖宮產(chǎn)的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率仍然較高[1]。這是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)屬于嚴(yán)重應(yīng)激反應(yīng)，生理創(chuàng)傷及心理恐懼共同制約了產(chǎn)婦術(shù)后的康復(fù)。本研究選取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，探析剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)效果的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2015年12月～2016年12月收治的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦90例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組年齡21～34歲，平均年齡（25.8±4.7）歲；孕周38～41 w，平均孕周（38.12±2.01）w。觀察組年齡22～31歲，平均年齡（26.2±3.6）歲；孕周37～42 w，平均孕周（38.26±1.82）w。所有產(chǎn)婦均無(wú)既往病史，無(wú)肝腎、心血管疾病及合并癥，無(wú)剖宮產(chǎn)術(shù)史及剖宮產(chǎn)手術(shù)禁忌。兩組產(chǎn)婦的年齡、麻醉方式等均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。endprint

1.2方法 對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)：①心理護(hù)理：為了避免產(chǎn)婦出現(xiàn)心理緊張，護(hù)理人員要讓患者明確剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)及注意事項(xiàng)，從而使其在心理上擁有充足的準(zhǔn)備。術(shù)后心理容易受到外界各種事物的刺激，發(fā)生抑郁，嚴(yán)重影響手術(shù)順利進(jìn)行和術(shù)后產(chǎn)婦的恢復(fù)。因此，臨床給予相應(yīng)的心理護(hù)理，主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，可以有效緩解產(chǎn)婦不良心理，提高產(chǎn)婦的積極配合度，保證臨床治療和護(hù)理的有效實(shí)施。②健康宣教：為了防止產(chǎn)婦在術(shù)中出現(xiàn)恐懼等心理狀態(tài)，在術(shù)前要給予必要的健康教育，使產(chǎn)婦知道在術(shù)中如何更好地配合醫(yī)生、護(hù)士和麻醉師。③術(shù)后護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦回到病房后，要提醒產(chǎn)婦去掉枕頭采取平臥姿勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行腹部呼吸，在術(shù)后6 h提醒患者采取半臥位，進(jìn)行適度翻身，同時(shí)適度進(jìn)行腿部、上肢、腹部盆肌運(yùn)動(dòng)[2]。具體包括：提肛運(yùn)動(dòng)即產(chǎn)婦采取仰臥位，同時(shí)將雙腿交叉、大腿靠攏，此時(shí)收縮提起會(huì)陰和肛門肌肉后再放松。四肢運(yùn)動(dòng)即先進(jìn)行上肢屈肘運(yùn)動(dòng)，將上臂提升至軀干垂直位置后再放下，接著進(jìn)行下肢屈膝運(yùn)動(dòng)，將大腿抬至軀干垂直位置后放下。疼痛是剖宮產(chǎn)術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥之一，為了有效緩解臨床患者疼痛，進(jìn)一步減輕患者的不良心理影響，幫助患者盡快康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)使產(chǎn)婦了解疼痛是常見(jiàn)并發(fā)癥，不需要心理有負(fù)擔(dān)，并且針對(duì)性的給予止痛處理，尤其是耐受性較差的孕婦應(yīng)該及時(shí)給予止痛片，以免過(guò)度的疼痛影響產(chǎn)婦的康復(fù)[3]。

1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4] 護(hù)理滿意度調(diào)查表：90分以上滿意，80分以上基本滿意，60分以下為不滿意，滿分為100分。滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù) 100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。正態(tài)分布的計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用 [n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)效果對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦的術(shù)后肛門排氣、開(kāi)始進(jìn)食、泌乳、自主排尿時(shí)間等都短于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦術(shù)后護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

由于剖宮產(chǎn)使用腰麻以及創(chuàng)傷操作會(huì)對(duì)產(chǎn)婦腸道發(fā)生一定的影響，所以大部分的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦會(huì)有潛在的擔(dān)心、緊張、恐懼心理。在實(shí)際的臨床工作中，除過(guò)常規(guī)的護(hù)理措施外，我們應(yīng)該給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)產(chǎn)婦的快速康復(fù)。產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)術(shù)會(huì)給身體帶來(lái)一定的損害，也會(huì)引起抑郁、焦慮，進(jìn)而制約術(shù)后的康復(fù)，所以剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理干預(yù)已得到了越來(lái)越多的關(guān)注。當(dāng)前醫(yī)學(xué)模式不斷發(fā)生變化，護(hù)理工作不再拘泥于簡(jiǎn)單的執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)于剖宮產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，護(hù)理人員的護(hù)理工作需要適應(yīng)于產(chǎn)婦的身心發(fā)展要求，從而確保母嬰的安全[5]。產(chǎn)婦在接受剖宮產(chǎn)術(shù)的過(guò)程中往往處于高度應(yīng)激狀態(tài)，所以護(hù)理人員要給予產(chǎn)婦良好的護(hù)理干預(yù)[6]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的術(shù)后肛門排氣時(shí)間、開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間、泌乳時(shí)間、自主排尿時(shí)間等都短于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度（93.33%）明顯高于對(duì)照組（77.78%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦予以必要的護(hù)理干預(yù)有助于提升產(chǎn)婦的康復(fù)效果，并縮短肛門排氣時(shí)間、開(kāi)始進(jìn)食時(shí)間等，也能使產(chǎn)婦的疼痛、焦慮等情緒得到緩解，有助于臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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收稿日期：2017-6-12；修回日期：2017-6-20

編輯/張建婷endprint