馬書彬，劉靜霞

如何有效解決運(yùn)動(dòng)性疲勞，在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技能力已成為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練科學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)和難點(diǎn)問題。長(zhǎng)期以來，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而廣泛應(yīng)用的抗運(yùn)動(dòng)性疲勞類藥物因其在提高運(yùn)動(dòng)能力、延緩疲勞產(chǎn)生的危害，從中醫(yī)平衡、整體的理論角度闡釋了運(yùn)動(dòng)性疲勞的成因，對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行中醫(yī)辨證治療， 采用中醫(yī)刮痧、拔罐等外治法, 對(duì)人體無創(chuàng)性，比較適合于每次運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后的應(yīng)用，并有相當(dāng)療效的穴位刺激法是很值得推廣和探討。如何延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生和加速其消除是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的前沿課題，隨著身體訓(xùn)練水平的不斷提高，運(yùn)動(dòng)性疲勞也越來越成為提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)的突出障礙。從不同角度不項(xiàng)目對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行研究，試圖為運(yùn)動(dòng)疲勞康復(fù)做出貢獻(xiàn)。

1 研究目的

近年來，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，對(duì)中醫(yī)藥抗運(yùn)動(dòng)性疲勞機(jī)理的研究方面，已取得了更為科學(xué)的闡明。從中醫(yī)平衡、整體的理論角度闡釋了運(yùn)動(dòng)性疲勞的成因，對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞進(jìn)行中醫(yī)辨證治療， 采用中醫(yī)艾灸、拔罐等外治法,在運(yùn)動(dòng)疲勞康復(fù)和運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)優(yōu)于西醫(yī)療法的事實(shí)已為大家所公認(rèn)。在當(dāng)前反興奮劑斗爭(zhēng)日益深入和嚴(yán)格的形勢(shì)下,如何運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論按健美操運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)嚴(yán)格制定治療康復(fù)方案,促進(jìn)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力及快速消除運(yùn)動(dòng)性疲勞是本研究的突破點(diǎn)。

2 研究方法

2.1 研究對(duì)象

我校健美操運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練隊(duì)在2017年1月至2017年6月集訓(xùn)成員為研究對(duì)象，隨機(jī)跟蹤抽樣18例,其中男隊(duì)員6例,女隊(duì)員12例。按隨機(jī)分配試驗(yàn)方案分為治療組與對(duì)照組，所有受試者根據(jù)以往的醫(yī)療記錄及全面的體檢，確定受試者無影響運(yùn)動(dòng)能力的病史，未曾服用過各種違禁藥品藥物。兩組在年齡、身高體重、訓(xùn)練成績(jī)等方面, 差異性比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

2.2 實(shí)驗(yàn)方法及設(shè)計(jì)

根據(jù)實(shí)際情況,確定大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練方法。治療組運(yùn)動(dòng)員于大強(qiáng)度訓(xùn)練后1小時(shí)后進(jìn)行治療，在下肢對(duì)應(yīng)穴位及背腰部對(duì)應(yīng)腧穴處，先刮痧20分鐘左右，后置于自制的便攜艾灸器中進(jìn)行15分鐘左右,以部位感到熱燙但能忍受為度，然后繼以拔罐治療15分鐘左右。對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員于大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后,自行休息。艾灸、拔罐有某某醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校附屬醫(yī)院康復(fù)理療教研室提供完成。

2.2.1 主觀感覺判斷(RPE)

人體運(yùn)動(dòng)時(shí)的主觀感覺與工作負(fù)荷、心功能、耗氧量、代謝產(chǎn)物堆積等多種因素密切相關(guān)，因此運(yùn)動(dòng)時(shí)的自我感覺是判斷運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要標(biāo)志。瑞典生理學(xué)家岡奈樂·伯格制定了判斷疲勞的主觀感覺等級(jí)表，使原來粗略的疲勞分析變?yōu)檩^精確的半定量分析。如下表1。

表1 主觀感覺等級(jí)表

2.2.2 脈搏

運(yùn)動(dòng)心率包括運(yùn)動(dòng)中心率和運(yùn)動(dòng)后心率，基礎(chǔ)心率，又稱晨脈，是指早晨睡醒后并沒有起床時(shí)的心率。如果心率慢而節(jié)奏較為均勻，說明人體心血管系統(tǒng)功能較強(qiáng)，如突然加快或者變慢，說明可能患病或者過度勞累。

2.2.3 尿液監(jiān)測(cè)

確定大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)周期后。治療組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員于次日晨尿液收集樣本，并送南陽(yáng)醫(yī)專實(shí)驗(yàn)室尿常規(guī)監(jiān)測(cè)，主要檢測(cè)紅細(xì)胞及尿蛋白每毫升含量，跟蹤采集周期集訓(xùn)隊(duì)員晨尿指標(biāo)，

運(yùn)動(dòng)性血尿是發(fā)生原因主要是由于運(yùn)動(dòng)中腎臟劇烈震動(dòng)或打擊使之發(fā)生創(chuàng)傷，人體不能完全適應(yīng)訓(xùn)練量的變化，造成腎血管收縮，出現(xiàn)暫時(shí)性的腎臟缺血和血管壁營(yíng)養(yǎng)障礙，導(dǎo)致紅細(xì)胞滲出，產(chǎn)生血尿。血尿的嚴(yán)重程度與運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大小有密切關(guān)系。一般隨運(yùn)動(dòng)量的增加，蛋白尿的陽(yáng)性率與排泄量也隨之增加。但經(jīng)過一段時(shí)間的訓(xùn)練后，尿蛋白的排泄量會(huì)有所減少。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)量的大小也有密切關(guān)系。

3 研究結(jié)果

3.1 主觀感覺評(píng)判結(jié)果

根據(jù)教練員訓(xùn)練計(jì)劃把不同負(fù)荷訓(xùn)練強(qiáng)度后，對(duì)測(cè)試組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員的主觀體力感覺評(píng)分表(RPE)的作用觀察評(píng)判結(jié)果。大運(yùn)動(dòng)量后下肢肌肉疲勞癥狀及神經(jīng)興奮性比較做出評(píng)定。如下表2。

表2 主觀感覺評(píng)價(jià)表

從表2可以看出實(shí)驗(yàn)組P<0.05試驗(yàn)效果非常顯著，說明中醫(yī)外療法治療能夠更有效地改善大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后隊(duì)員的主觀感覺評(píng)價(jià)等癥狀，次日機(jī)能恢復(fù)效果良好。然而對(duì)照組隊(duì)員自主感覺P值遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于0.05，表現(xiàn)出大運(yùn)動(dòng)量后，第二天對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能恢復(fù)不理想。

3.2 脈搏測(cè)試結(jié)果

心率可以作為評(píng)定機(jī)體疲勞的簡(jiǎn)易指標(biāo)，驗(yàn)證運(yùn)動(dòng)疲勞發(fā)生后即時(shí)脈搏升高，以及疲勞程度緩解后心率也隨之變緩慢。 從表3可知實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的即時(shí)脈搏P值大于0.05無差異，晨脈搏數(shù)據(jù)顯示P值小于0.05差異性顯著。

表3 脈搏測(cè)試

3.3 尿液監(jiān)測(cè)

運(yùn)動(dòng)周期中，治療組與對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員于次日晨尿液收集樣本，跟蹤采集周期集訓(xùn)隊(duì)員晨尿指標(biāo)，運(yùn)用多元統(tǒng)計(jì)分析和t檢驗(yàn)對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，如下表4。

表4 尿液測(cè)試指標(biāo)

在整個(gè)集訓(xùn)過程中，隨著訓(xùn)練階段運(yùn)動(dòng)量逐漸升高， 治療組和對(duì)照組P值大于0.01卻小于0.05，說明治療組和對(duì)照組運(yùn)動(dòng)員尿液指標(biāo)有顯著性差異。

4 結(jié)論

采用拔罐、刮痧等中醫(yī)外療法刺激健美操運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練隊(duì)員相應(yīng)穴位，通過運(yùn)動(dòng)員的晨脈搏恢復(fù)、主觀體力感覺評(píng)判、運(yùn)動(dòng)后晨尿等指標(biāo)的比對(duì)分析，充分證實(shí)了此療法在減輕運(yùn)動(dòng)員肌肉酸痛癥狀、緩減疲勞；快速修復(fù)肌肉群中微結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定情緒、調(diào)節(jié)尿液指標(biāo)變化等作用顯著；加快健美操運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練隊(duì)員疲勞部位肌肉超量恢復(fù)，對(duì)運(yùn)動(dòng)機(jī)能提高有積極的影響。

[1] 孫德利，張琰.溫和灸結(jié)合拔罐療法消除運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究[J].上海針灸雜志.2009,28(5).

[2] Nieman DC.Is infection risk linked to exercise workload[J].Med Sci Sports Exerc,2000,(Suppl):S406-411.

[3] 洪玉珊.委中穴刺絡(luò)拔罐法治療急性腰扭傷的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學(xué).2014.

[4] 馬書彬.血清肌酸激酶等指標(biāo)對(duì)高中田徑隊(duì)員進(jìn)行訓(xùn)練監(jiān)測(cè)的研究[D]. 武漢體育學(xué)院.20100501.

[5] 韓雨梅,鄭曉莉.優(yōu)秀龍舟運(yùn)動(dòng)員尿液1H NM R代謝組學(xué)研究[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志.201509.