羅蘭

摘要 舒適護理是一項嶄新的護理理念和護理模式。我中心在健康體檢的放射檢查全過程實施了舒適護理模式。相較傳統(tǒng)護理模式，舒適護理模式對受檢者進行了有效的放射防護，大幅降低了放射檢查不適反應的發(fā)生率，明顯提升了體檢者放射檢查時的舒適度，具有較強的臨床指導意義和可操作性。

關鍵詞 舒適護理；健康體檢；放射檢查

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們在滿足了日常生活基本需要之后健康意識也有了不斷的提高，人們逐步養(yǎng)成了定期健康體檢的好習慣。

隨著醫(yī)療業(yè)務的日益發(fā)展，對醫(yī)療診斷水平的要求也就越來越高，放射檢查作為診斷疾病的重要手段而受到醫(yī)生和患者前所未有的重視。而護理工作在放射檢查中往往被忽略。我中心將舒適護理應用于放射檢查的各個環(huán)節(jié)和細節(jié)，強化放射防護，保證了受檢者安全；優(yōu)化細微服務，提升了受檢者舒適度；縮短待檢時間，提高了檢查效率，從而得到了受檢者的廣泛好評。現(xiàn)總結(jié)如下。

舒適護理的實施

體檢前的舒適護理：①體檢登記：體檢登記時，受理人員會詢問每名受檢者目前是否處于備孕狀態(tài)，女性受檢者是否處于孕期、哺乳期。對于處于備孕狀態(tài)、孕期、哺乳期的女性受檢者和處于備孕狀態(tài)的男性受檢者，受理人員告知其放射檢查會造成的影響，征得其同意后將放射檢查從其體檢項目中刪除，并在導檢卡上注明受檢者目前狀態(tài)，以便診室工作人員核對。②體檢更衣：每名受檢者均在體檢前更換已消毒的體檢服，更衣室工作人員會提醒受檢者摘下身上的金屬配飾，脫去帶有亮片、扣子的衣服，女性受檢者需脫去內(nèi)衣。通過采取上述檢前措施，既防止了有關物品對放射檢查的干擾、保證了放射檢查結(jié)果的準確性，亦免除了放射檢查過程中受檢者穿衣脫衣的麻煩，還提高了放射檢查的工作效率。

體檢中的舒適護理：①放射防護：X線的電離輻射可對人體造成多種危害，如白細胞數(shù)目下降，免疫系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)及造血系統(tǒng)功能障礙，生殖器官及乳腺等敏感器官的損害，甚至會誘發(fā)惡性腫瘤。X線對人體的不良反應越來越受到人們的重視。傳統(tǒng)檢查中，檢查者因忽視對受檢者的防護或防護用品不全、不足等原因，導致受檢者的非檢查部位亦直接暴露在射線下。我中心十分注重受檢者的放射防護，制定了防護制度和防護措施，配備了多種防護用品，并要求放射檢查工作人員認真執(zhí)行防護制度，嚴格落實防護措施。a.F型電動升降式防護屏的使用：DR檢查中使用的F型電動升降式防護屏，可以在受檢者不穿防護衣的條件下，根據(jù)檢查部位的需要靈活調(diào)整防護屏的位置，既給予受檢者的非檢查部位以最佳防護，也免除了受檢者穿著防護衣引起的不適。b.鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、長鉛圍裙等防護用品的使用：在CT檢查、上消化道造影檢查和乳腺鉬靶檢查中，我中心根據(jù)檢查的實際需要，分別使用鉛帽、鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛長圍裙等防護用品，有效保護了受檢者的頭顱、眼睛晶狀體、甲狀腺、生殖腺等重要器官。②安全保護：緊急呼叫鈴的使用：我中心在診室安裝了緊急呼叫鈴。在CT機、DR機、胃腸X線機和乳腺鉬靶機等儀器上、受檢者手可觸及的位置安裝了呼叫鈴鍵。在檢查開始前，檢查者告訴受檢者在檢查過程中如感身體不適，可以按呼叫鈴鍵。檢查者聽聞鈴聲立即終止檢查，以保證受檢者的安全。立姿用固定輔助帶的使用：對于無法站立檢查的受檢者，我中心在DR機上安裝了立姿用固定輔助帶，保證此類受檢者可以安全地進行檢查。③院感防護：一次性下頜墊紙的使用：在拍攝胸部正位片時，受檢者通常需要將下頜放在下頜墊上。為防止下頜墊污染，我中心使用一次性下頜墊紙，一名受檢者使用一張，有效避免了下頜墊或墊紙重復使用可能產(chǎn)生的交叉感染。乳腺鉬靶檢查臺的消毒：在進行乳腺鉬靶檢查時，需要受檢者將乳房放置在托板上。為避免交叉感染，我中心在每名受檢者檢查結(jié)束后，使用75%的醫(yī)用酒精對托板、遮光器和儀器側(cè)面把手進行消毒。④消毒粉色針織開衫的使用：乳腺鉬靶檢查通常需要女性受檢者裸露上半身，受檢者因擔心他人進入診室而神情緊張，影響檢查順利進行。我中心不僅在受檢者身旁放置隔斷屏風形成私密空間，還提供已消毒的粉色針織開衫為受檢者遮蔽，幫助其以平靜狀態(tài)進行檢查。⑤優(yōu)化儀器功能：我中心在數(shù)字胃腸x線機上加裝了數(shù)字化x線攝影系統(tǒng)，使其同時具備了DR攝片的功能。當遇DR攝片檢查人流集中、專用攝片設備難以滿足時，立即啟用數(shù)字胃腸X線機的DR攝片功能進行分流，縮短了客戶等候檢查的時間。

體檢后的舒適護理：①乳腺鉬靶檢查結(jié)束后，檢查者請受檢者稍等片刻，在認真讀片后將檢查結(jié)果當場告訴受檢者，并進行健康教育。②CT、DR、數(shù)字胃腸檢查結(jié)束后，如發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果有明顯異常，檢查者在2h內(nèi)報告醫(yī)務部。醫(yī)務、總檢、客服等部門通力協(xié)作，當日將體檢報告交給受檢者，并重點提醒其抓緊就醫(yī)。

實施舒適護理的成果

我中心的放射檢查中心目前可以進行CT、DR、數(shù)字胃腸、乳腺鉬靶等檢查，分別使用的是西門子多層螺旋CT、西門子數(shù)字化x線攝影系統(tǒng)、西門子數(shù)字胃腸x線機、富士數(shù)字化x線攝影系統(tǒng)、西門子乳腺鉬靶機等機型。自2015年2月起全面實施舒適護理以來，截至2016年12月共進行DR攝片79272人次，CT檢查4144人次，乳腺鉬靶檢查1247人次，數(shù)字胃腸檢查231人次，放射檢查中心的月度客戶滿意率在97.18%以上。

實施舒適護理的體會

舒適護理是一種整體優(yōu)化的、創(chuàng)造性的、有效的護理模式，它使人在生理、心理、社會靈魂上達到最愉悅的心態(tài)或是降低其不愉悅的程度。我中心將舒適護理應用于受檢者的放射檢查全過程，對受檢者進行了有效的放射防護，保證了受檢者的安全，降低了受檢者不適反應的發(fā)生率，提高了受檢者放射檢查的舒適度。體檢客戶通過放射檢查親身體驗了舒適護理的新穎服務，對此表示肯定和滿意。

總之，我中心將舒適護理應用于健康體檢放射檢查全過程，取得了顯著的效果，具有推廣價值。endprint