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王冰:將精準外科技術應用于創(chuàng)傷修復中

2018-02-27 16:31
醫(yī)學美學美容 2017年9期
關鍵詞:整形手術自體脂肪

整形手術,對于普通人來說是一種對美的追求,是對生活錦上添花的行為。但對于一部分特殊人群而言,卻是重新獲得正常生活,獲得自信和勇氣的希望。他們可能是事故中不幸的燒傷患者,可能是先天畸形患者,也可能是由于某種重大疾病造成了身體殘疾……雖然幸存了下來,但每天要而對異樣的目光,生活的心情和心態(tài)都十分消極。

吉林大學中日聯(lián)誼醫(yī)院整形外科副教授王冰,擁有二十多年臨床經(jīng)驗,接觸過很多創(chuàng)傷修復整形的案例。她深知整形手術對于這類患者意味著多大的希望,也了解手術的風險與局限性。為了為患者帶來更加安全的手術環(huán)境和更大的成功率,王冰帶領研發(fā)團隊,針對臨床中所遇到的典型問題和手術瓶頸,展開了系統(tǒng)的研發(fā)和數(shù)字化改良工作,自主研發(fā)了創(chuàng)而修復3D打印系統(tǒng)、自體脂肪移植相關設備等軟件與專利技術,為提高手術安全性、修復肢體形態(tài)美觀與生理功能提供了重要技術支持,在數(shù)字化醫(yī)療整形領域的探索與創(chuàng)新上發(fā)揮出表率作用。

創(chuàng)新應用3D打印技術與整形美容中

“創(chuàng)傷修復手術的復雜程度是人們所無法想象的,很多時候醫(yī)療團隊與患者本人都只有一次機會,前期周密完善的計劃對手術的成功至關重要?!蓖醣榻B說,傳統(tǒng)顱頒而、耳鼻再造、皮膚創(chuàng)傷修復等整形修復手術,主要采用移植和替代品植入的方法,但修復部位解剖結(jié)構(gòu)復雜,個體差異明顯,標準化替代品無法與每個患者高度貼合,易造成植入物功能受限和使用壽命偏短等問題。另外,自體移植手術往往耗時長,易發(fā)生術區(qū)感染、疼痛等并發(fā)癥,術后外觀恢復較差。

對此,王冰的團隊創(chuàng)新應用3D打印技術,研發(fā)了適用于整形美容行業(yè)的3D打印系統(tǒng)等技術。采用最新的超彈性打印材料,3D打印系統(tǒng)可以根據(jù)不同病人的具體情況,成功打印仿生組織和器官,如耳朵、鼻子、皮膚等軟組織和頜骨、腿骨、手骨等硬組織,被廣泛應用于手術前期的準備過程中。3D打印系統(tǒng)通過CT對患者的手術部位進行掃描,獲得3D打印模型后,為醫(yī)療團隊觀察研究修復部位及其仿生器官提供了便捷的方式,使手術中要求的極致到毫米的精確度都能提前推算好。這些觀測與推算不僅僅涉及皮膚,更重要的是骨骼的契合度,還有靜脈與動脈的連接情況,有效解決了手術前期方案制定的局限性。

3D打印系統(tǒng)特有的一對一的制模方式,在保汪所有數(shù)據(jù)萬無一失的情況下,幫助王冰的醫(yī)療團隊成功地完成了多例燒傷創(chuàng)傷修復手術,在恢復外觀的同時恢復了部分生理功能,最大程度地減輕了事故對患者造成的生理及心理影響,在臨床醫(yī)學中得到了廠泛應用。

改良自體脂肪移植相關設備

除了3D打印系統(tǒng),自體脂肪移植相關設備是數(shù)字化醫(yī)療整形領域的另一項重要技術突破。同樣出自于王冰的研發(fā)團隊,目前己發(fā)展成為備受青睞的新興整形方式。

自體脂肪移植相關設備主要從患者自身采集脂肪,如大腿內(nèi)側(cè)或外側(cè)的脂肪,然后將脂肪注射到需要填充的部位。相比于假體移植手術,自體脂肪細胞移植的成活率更高、效果更好,而且風險也更低。越精湛的手術就需要更精準的技術。不管是做移植豐胸,還是而部年輕化治療,注入的必須是活的脂肪細胞。因此,脂肪細胞的吸取和處理過程很重要,包括腫脹液的配制、吸管的選擇、負壓的調(diào)節(jié)、清洗液溫度的控制,以保證脂肪細胞的活性。

王冰改良后的自體脂肪移植相關發(fā)備,通過控制器來控制真空泵進行脂肪的抽取和注射,并實時監(jiān)測管道壓力進行反饋,保證壓力恒定。整套設備在封閉狀態(tài)下完成脂肪移植的全過程,減小感染風險。在移植過程中,也可通過超聲波儀器實時探查脂肪抽取和推注的過程,輔助醫(yī)師判斷,提高移植的成功率,減小手術的風險。自研發(fā)問世以來,該設備成功萃取了完整度高達90%以上的自體脂肪細胞,應用于數(shù)千例的手術,至今還沒有出現(xiàn)過后遺癥案例。

創(chuàng)傷修復整形手術應功能、外形并重

王冰認為,創(chuàng)傷修復整形手術最重要的意義是幫助人們走出陰影,從容的生活,在修復生理缺陷的同時也修補心理創(chuàng)傷?!坝幸粋€案例對我來說印象特別深,一個女孩帶著自己的母親來找我,這個女孩的母親在多年前患有乳腺癌,手術時將一側(cè)的乳房完全切掉,這讓當時還很年輕的母親非常痛苦,心理上壓抑了很多年,連公共澡堂都不敢去,因為害怕別人異樣的眼光。這個女孩一直希望等到自己有能力了,能夠找醫(yī)生幫助母親做乳房再造,讓母親重新找回原來的自己。經(jīng)過兩期的手術,我們成功的幫助這位母親再造了乳房。女孩說她的母親愿意跟人交流了,整個精神狀態(tài)跟以前完全不一樣了?!?/p>

關于醫(yī)療整形、關于精準外科技術在創(chuàng)傷修復中的應用,我國的發(fā)展目前還處于初級階段,長期深入的研究工作正在進行。這其中,也包含了王冰與她背后研發(fā)團隊的不斷努力與攻克。她說,創(chuàng)傷外科修復會以功能、外形并重的精準外科理念為基本原則不斷發(fā)展,真正幫助患者提高生活質(zhì)量,重新回到受創(chuàng)前的生活軌道。endprint

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