Keiko

隨著醫(yī)美技術(shù)的日新月異，越來越多人選擇以快速有效的醫(yī)美方式來代替?zhèn)鹘y(tǒng)的美容保養(yǎng)。例如，以光電類祛斑來代替美白淡斑精華等。然而，有些人在選擇了光電類祛斑后，效果卻并不比涂抹精華祛斑好多少。究竟是為什么呢？

要知道，激光、彩光、脈沖光……光電種類有那么多，每一種都有不同的針對類型。所以，你選擇的，真的適合你嗎？

色斑產(chǎn)生的6大元兇

色斑，是指和周圍顏色不同的斑點，包括雀斑、黑斑、黃褐斑和老年斑等，屬色素障礙性皮膚病。它們看起來相似，成因卻各不相同。想要精準打擊這些目標，就要先搞清楚色斑形成的來龍去脈。

元兇1：遺傳

因遺傳因素導致色斑的典型代表就是雀斑。雀斑的形成有遺傳因素，但有很多長雀斑的人，父母親并不長雀斑，因為它也有可能遺傳于祖輩。一般來說，雀斑大多出現(xiàn)于皮膚較白的臉上。“雀斑遺傳基因”在紫外線的照射下，基底層的酪安酸酶活性增加，形成黑色素即雀斑，也叫基因斑，它形成于胎兒期，是與生俱來的固定體。遺傳性雀斑分顯形斑和隱形斑，顯形斑大約在6～12歲時開始形成，18歲左右到達高峰；而隱形斑則大多在妊娠反映后現(xiàn)于而部，因為懷孕后孕婦的內(nèi)分泌會起很大變化，會刺激隱藏的雀斑爆發(fā)出來，而不是說其雀斑是后天長的。

元兇2：色素沉積

色素沉積是形成色斑的主要原因之一，當皮膚分泌出過量黑色素而無法正常代謝時，黑色素就會在表皮層滯留、聚集，形成肉眼可見的發(fā)黑、發(fā)暗的色斑。臉部的表皮層最薄，毛細血管最豐富，也最易形成色素沉著，色素沉著部位主要在表皮基底層，黑色素顆粒明顯增多，較為嚴重者真皮層含有較多黑色素，因而產(chǎn)生了礙容性的各種色斑。色素沉積的程度與前文所述的“遺傳因素”相關(guān)，每個人不盡相同。而在后天因素中，紫外線照射與睡眠問題對色素沉積的影響最大，前者直接刺激黑色素分泌，不良的睡眠則會影響到黑色素的正常代謝，導致色素沉積成為色斑。

元兇3：皮膚炎癥

痘痘消退后留下的痘印、暴曬之后皮膚受傷所留下的曬斑，都屬于炎癥型的色素沉積。和前一種色素沉積不同，產(chǎn)生炎癥斑的部位通常伴隨有一系列的皮膚損傷，因而會形成發(fā)紅的印記，之后也可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)黑的色斑。外界環(huán)境刺激、工作及生活中的壓力都會刺激皮膚導致炎癥，從而引發(fā)炎癥斑。對于年輕皮膚而言，皮膚會自行修復這些損傷部位，炎癥斑也會隨之慢慢淡化。年紀越大，皮膚受損程度越重，所需要的修復時間就越長。

元兇4：細胞功能衰退

人進入老年后，而部往往出現(xiàn)一些黑褐色小斑片，這是人的機體抗氧化能力衰退，加上血管逐漸老化和硬化，皮膚基底層有過多的自由基沉淀，形成的斑點。它們的出現(xiàn)是細胞功能衰退的表現(xiàn)，是細胞在代謝過程中，某些廢物積累而形成的。這些廢物包括“過氧化物質(zhì)”氨基酸殘基及氨基酸和其它成分組合而成的不溶性淤渣。這種老年斑不僅存在于皮膚，而且存在于各臟器組織內(nèi)，影響著各臟器正常功能一一如果沉積在血管壁上，會使血管里發(fā)生纖維性病變，導致動脈硬化；大量存積于腦細胞內(nèi)時，會引起老年人神經(jīng)功能不全，導致記憶能力障礙以及抑郁癥，甚至老年性癡呆癥，切不可掉以輕心。

元兇5：內(nèi)分泌因素

另一些皮膚色斑的產(chǎn)生是由于身體內(nèi)部內(nèi)分泌紊亂，使皮膚的新陳代謝失調(diào)，色素沉積于皮膚而形成。比如，我們前而提到因懷孕而刺激爆發(fā)的“隱形雀斑”。事實上，隨著內(nèi)分泌的變化，約有60%的準媽媽臉上會出現(xiàn)大大小小的黃褐色“蝴蝶”，很影響容顏。這種妊娠斑的出現(xiàn)是由于孕期腦垂體分泌的促黑色素細胞激素增加，以及大量孕激素、雌激素致使皮膚中黑色素細胞功能增強而導致的，一般在產(chǎn)后幾個月會自動消失。除了妊娠期外，也有可能會因內(nèi)分泌紊亂而產(chǎn)生色斑，同時內(nèi)分泌紊亂也引起月經(jīng)不調(diào)，因此很多色斑患者會發(fā)現(xiàn)，色斑在月經(jīng)期間顏色會加深。

元兇6：肌“中毒”

中毒性皮膚色素變異的表現(xiàn)形式是色斑，分辯的方法是了解個人化妝品使用歷史和化妝品的品牌。中毒性皮膚色素變異主要是長期使用劣質(zhì)化妝品，受到化妝品中汞、鉛、砷等重金屬元素危害的結(jié)果。中毒性皮膚色素變異可表現(xiàn)為臉部整體呈黑褐色，或產(chǎn)生黃褐斑、蝴蝶斑，斑塊呈死灰色，毫無皮膚光澤。

你的色斑位于哪個層次？

漸層斑

黑色素細胞位于表皮層中的最底層一一基底層，黑色素在基底層產(chǎn)生之后，會隨著細胞代謝層層向表皮移動，最終代謝掉。如果黑色素分泌紊亂或代謝異常，就會在表皮層中滯留、堆積，形成淺層色斑。對于此種色斑，只需要擊退表層黑色素并使其代謝排出，就能有效淡化。

深層斑

深層色斑可以分為兩類，一種是隨著年齡增長，皮膚真皮層中膠原蛋白及彈性纖維流失，真皮層會出現(xiàn)“凹陷”，導致位于基底層中的黑色素“卡”在這些凹陷部位，更加難以通過代謝排出，久而久之，就會形成難以消除的頑固色斑；還有一種是由于皮膚受到創(chuàng)傷之后形成的色素沉著。這兩者有一個共同點，就是不僅需要祛除表層黑色素，更需要深層護理，刺激皮膚細胞修復更新，令真皮層重新充盈，提升新陳代謝，才有可能令沉積的黑色素逐漸排出。

簡單區(qū)分法

如果斑點的界限特別清晰，能夠用肉眼看到斑點的邊界，斑點皮膚和未長斑點的皮膚之間有明顯的區(qū)別，那么則是淺層斑，例如雀斑、曬斑、老年斑等。

反之，如果斑點的邊界模糊不清，那么有可能色斑隱藏在皮膚的根基，還沒有發(fā)出來，如果長時間不處理，有可能會擴散，變得更難處理，屬于深層斑。比如，黃褐斑、顴骨母斑。

祛斑方法面面觀

與色斑“戰(zhàn)斗”過的人一定知道，想讓它們淡化與消褪，可謂是相當艱難。有時候，即使進行了某項祛斑術(shù)式，效果也往往不盡如人意。撇開術(shù)后“反黑”這一因素外，還很有可能是用錯了方法。比如，明明是深層色斑，卻選擇了針對淺層色斑的方式。那么，你的色斑應該用哪種方法呢？endprint

1 激光祛斑 點狀強效祛除深層斑

就像說起美白第一個想到美白針，提到祛斑則第一個一定會想到激光祛斑。它其實是一個大的種類，包括各種各樣的技術(shù)，比如傳統(tǒng)的激光和比較先進的調(diào)Q激光、蜂巢皮秒激光等。

選擇性作用于黑色素

激光祛斑的原理是，治療儀器所發(fā)射的激光穿透病損的皮膚，進入病損部位，并對病損部位的色素進行治療。色素在強大的激光照射下會發(fā)生變化，而后自行消散，從而得到治愈。激光并不是強行地將色素解除掉，而是透過皮膚治療，有選擇性地只作用于色素顆粒而對正常的皮膚沒有損傷。

調(diào)Q直擊皮膚深層

調(diào)Q的目的就是：壓縮脈沖寬度，提高峰值功率。它采用光致爆破原理，也就是通過毫秒、微秒級的超脈沖時間，不同波段的激光瞬間可以透過皮膚的表皮到達皮膚的深層，使皮膚內(nèi)部的色素顆粒瞬間粉碎。

蜂巢皮秒作用范圍更大

蜂巢皮秒激光的治療頭是一個蜂巢設(shè)計，一共有130個蜂巢中央點，每個蜂巢中央點能放出強度高達20倍的激光能量。加上短脈沖的皮秒激光，能迅速震碎黑色素。同時，震蕩波傳遞至深層真皮層，造成膠原蛋白受到震蕩波受損，啟動修復生長因子，自行啟動皮膚修復，促進膠原蛋白的更新與增生，達到祛除色素、美白嫩膚、改善細紋、細膩膚質(zhì)的四重功效組合。

不同類型祛斑有針對性

激光祛斑雖然突破了傳統(tǒng)治療的局限性，能使效果達到全臉每一處，但是對于祛斑類型卻各有針對性。比如，調(diào)Q激光對于太田痣、雀斑、顴痣、日曬斑效果較好；而皮秒激光對于淺層色斑和深層色斑都可以作用到，也就是說對于雀斑、老年斑、咖啡斑、褐青色斑、太田痣、文身都有比較明顯且快速的效果，甚至連傳統(tǒng)激光比較難治且頑固的黃褐斑也可以慢慢地溫和的改善，而不至于發(fā)生治療后黃褐斑更加嚴重的情況。此外，皮秒在祛斑的同時，可改善毛細血管擴張、褐色斑點、毛孔粗大等多種皮膚瑕疵，并可以使而部變得光滑細膩、有彈性。

治療周期因人而異

激光療法針對性強，祛斑效果明顯，立竿見影，副作用很小。但是激光祛斑時間會因祛斑難度而有所不同，從幾分鐘到幾十分鐘不等。做完祛斑后，皮膚基本情況不會受到影響。但皮膚會需要有一個自然吸收的新陳代謝過程才能把色斑排出體外，因此接受激光祛斑的間隔時間一般需要兩三個月。如果是淺層色斑，只需要治療一兩次就可以完全褪去，而沉積較長時間的的頑固性斑點則需要更多治療才能解決。

醫(yī)師經(jīng)驗、術(shù)后護理并重

激光去斑的效果在很大程度上取決于醫(yī)師對病情的把握程度和治療經(jīng)驗。因為激光去斑儀器所發(fā)射的波長及每次的治療時間都要由醫(yī)生來判斷，因此，一個專業(yè)的醫(yī)師必須是經(jīng)過培訓并且有著豐富經(jīng)驗的皮膚科醫(yī)生，方可保證治療的安全及效果。

此外，激光祛斑術(shù)的術(shù)后護理是否正確，是能否有效避免激光祛斑術(shù)后出現(xiàn)副作用的關(guān)鍵。在剛治療結(jié)束的時候要注意飲食，激光祛斑后不能吃色素含量過高的食物，防止色素在局部發(fā)生沉著，另外要避免吃辛辣的刺激性食物，并且保護治療區(qū)的清潔，避免感染，注意防曬。

2 光子嫩膚 改善漸層色斑效果好

光子嫩膚相對于激光而言，是一種無感治療過程。相較而言，激光以點狀形態(tài)輸出，在指定的地方作出重點打擊。而光子則進入到皮膚的表層，從表層對問題皮膚進行一定的改善。

強脈沖光治療

光子，在醫(yī)學上稱為“強脈沖光”（簡稱為IPL）或“強光”，是一種寬譜可見光，屬于非相干光，本質(zhì)上屬于普通光而不是激光。光老化的皮膚改變通常由皮膚色素斑的增加、毛細血管擴張和皮膚細紋出現(xiàn)等組成。要想對光老化治療獲得成功，單純解決任何一種皮膚問題都不理想，只有同時解決這三種皮膚問題，才能獲得所謂的“嫩膚”的效果。光子具有較長的脈沖寬度，因此對這三類皮膚損害都有一定的療效。

光子與激光不同

如果就某一皮損單獨的治療效果而言，光子的療效也許不及激光好，如祛斑和治療毛細血管擴張，激光的作用可能更好，但是就嫩膚的綜合效果來看，光子仍然是非常有優(yōu)勢的。因為經(jīng)過光子治療后這三種皮損均能獲得一定程度的效果，包括色素斑減淡或消除、毛細血管擴張改善或消除、皮膚光滑潔凈、細小皺紋的消除、輕微的緊致皮膚作用等，因此其綜合的療效就非常顯著。

側(cè)重綜合性嫩膚效果

光子嫩膚能有效清除和緩解眼部、額部等不同程度的細紋；改善痤瘡和疤痕、平衡皮脂分泌；改善黑眼圈、眼袋、淡化眼部細紋；收縮毛孔、改善膚質(zhì)、增加皮膚彈性；改善晦黯皮膚、紅血絲、色素斑、雀斑等，美白皮膚。

光子嫩膚并非萬能

正常組織和病變組織中所含的色團性質(zhì)、深度和體積各不相同，對光的吸收和溫差也不同。膚色較黑、色素容易沉著的人并不適合做光子嫩膚。因為對于這類人而言，必須加大刺激程度（即增加光子照射的強度）才能達到效果，一旦超出安全范圍，就會適得其反。譬如，會更加刺激色素生成，導致皮膚被灼傷（有人在照射后皮膚起水泡實際就是被灼傷）等。另外，一些皮膚問題如雀斑等，與遺傳和基因有關(guān)，即使當時解決了，但不久又容易復發(fā)。

照射治療前線確診

美容問題并非都是些簡單表淺的皮膚疾病，某些惡性皮膚病如基底細胞癌有時也會被誤認為是痣，如果貿(mào)然采用光子治療，很容易造成嚴重的后果。先到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)診斷，在征求醫(yī)師的建議后開始治療才有保障。

操作機器須有醫(yī)師資格

光子嫩膚機是一種醫(yī)療美容儀器，雖然現(xiàn)在的智能化程度很高，就如同傻瓜相機一樣，但是操作起來卻不能像操作傻瓜相機一樣什么人都可以使用，求美者一定要選擇具有醫(yī)師資格的專業(yè)人員為自己進行治療。

3 復合彩光 剛?cè)岵畛B固色斑

光學祛斑技術(shù)如此之多，怎么選擇應用呢？復合彩光會根據(jù)實際情況，將多種光療搭配結(jié)合，也就是可以深入到皮膚的底底層，從而進行祛斑。endprint

什么是復合彩光祛斑

復合彩光祛斑也是一種強脈沖光治療，這種治療非常類似Q開關(guān)激光的治療機制，強光進入皮膚后，對色素顆粒進行照射，色素團在瞬間吸收了高能量的復合彩光迅速膨脹，破裂成細小顆粒，這些小顆粒被體內(nèi)的巨噬細胞吞噬后排出體外，色素逐漸變淡，最后消失，達到有效祛斑的功效。

配合內(nèi)調(diào)效果更好

復合彩光祛斑一方而通過光束照射病變部位，將黑色素顆粒擊碎，然后代謝排出體外；另一方而通過口服中藥，調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌、肝臟、脾、腎等，達到去除導致這種病變的誘因的目的。因此，在復合彩光祛斑的治療范圍中，去除雀斑的成功率最高。

怎樣的“剛?cè)岵?/p>

傳統(tǒng)的彩光沒有Q開關(guān)激光，只是采用強脈沖光，以柔和的能量照射到皮膚，使其改善皮膚的多種瑕疵，如各種色斑、毛細血管擴張、細小皺紋等，提高皮膚的彈性，讓皮膚變得光滑細膩、有光澤。而復合彩光技術(shù)是在傳統(tǒng)彩光嫩膚的基礎(chǔ)上，采用Q開關(guān)激光和彩光協(xié)同作用來完成。彩光是通過光消融作用使一些皮膚表淺部分的色斑中的色素分子分解；激光是通過光爆破，主要作用于色斑和色素分子較大的色斑，利用激光瞬間的主能量將頑固的色斑爆破成小色素分子，代謝排出體外。

復合彩光不防復黑

復合彩光祛斑偶然會見到光過敏的情況發(fā)生，如痤瘡樣發(fā)疹、風團等，但持續(xù)時間很短。彩光祛斑如果治療之后不再維持，皮膚會按照其自然發(fā)展進行，不會出現(xiàn)加速老化或松垂現(xiàn)象。此外，色素斑有可能治愈，也有可能反復。彩光祛斑只能祛除現(xiàn)有的色素但不能防止再度出現(xiàn)，所以治療先天性的胎痣不會復發(fā)，但后天的雀斑是否再長出就要看療程后的護理。

術(shù)后護理溫和

一般治療后并不需要特殊的護理，只需要冷敷半小時左右。術(shù)后7-10天內(nèi)，色斑處出現(xiàn)顏色加深、結(jié)痂脫落的過程，應該避免強光暴曬及使用刺激性化妝品，避免強行剝離色素痂皮。彩光祛斑后一周內(nèi)不要去角質(zhì)，不要使用含果酸、A酸類護膚品，一定要做好保濕工作，醫(yī)生視求美者的具體情況，會建議求美者配合使用表皮細胞再生液（修復肽）及修復而膜，以加速皮膚各種問題的改善。

這些人群不適合做

近期（一個月）承受過或有可能在治療后（一個月）受陽光曝曬的狀況應該防止做復合彩光祛斑。同樣的，懷孕期間絕對禁忌復合彩光祛斑。癲癇患者、糖尿病患者，有出血傾向的患者，嚴重的心臟病、高血壓患者不宜進行復合彩光治療。瘢痕體質(zhì)和治療部位皮膚有感染的患者，可能會發(fā)作部分瘢痕或者皮膚感染擴散。光敏性皮膚及運用過光敏性藥物的人群不用多說，也應該防止做復合彩光美容。懷疑有皮膚癌者也不建議進行復合彩光治療，因為它會加快癌細胞的擴散速度。endprint