程衛(wèi)平

妊娠糖尿病是孕期常見(jiàn)的疾病之一, 是指孕前血糖正常,在孕期才出現(xiàn)的高血糖現(xiàn)象［1］。若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù), 將對(duì)妊娠結(jié)局造成嚴(yán)重影響, 可增加孕婦孕期并發(fā)癥的發(fā)生, 導(dǎo)致胎兒巨大兒的形成, 嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦及新生兒的生命安全［2］。本研究對(duì)28例妊娠糖尿病患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 效果顯著。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2016年9月～2017年7月在本院接受治療的56例妊娠糖尿病患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)組和研究組, 各28例。常規(guī)組年齡23～38歲,平均年齡(28.6±4.3)歲；其中18例初產(chǎn)婦, 10例經(jīng)產(chǎn)婦。研究組年齡25～37歲, 平均年齡(28.7±4.5)歲；其中16例初產(chǎn)婦, 12例經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 常規(guī)組給予飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù), 具體如下。①心理護(hù)理：護(hù)理人員要以溫和的口吻與患者溝通, 為其答疑解難, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者所存在的心理問(wèn)題, 并進(jìn)行有效的疏導(dǎo), 保持良好的護(hù)患關(guān)系, 贏得患者的充分信任, 從而提高配合度。②健康教育：向患者及其家屬講述疾病的相關(guān)知識(shí)以及注意事項(xiàng), 給予患者精神上支持與鼓勵(lì), 使其正確面對(duì)自身疾病, 以消除患者焦慮不安以及緊張等不良情緒, 使其保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。同時(shí)講述血糖控制對(duì)妊娠結(jié)局的影響,使其充分配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)工作。對(duì)于臨近分娩的產(chǎn)婦講述分娩時(shí)可能發(fā)生的情況, 使其做好心理準(zhǔn)備。③飲食指導(dǎo)：妊娠糖尿病主要治療方法是控制飲食, 護(hù)理人員應(yīng)向患者講述合理飲食的重要性, 以少食多餐、定時(shí)定量為原則, 禁止食用生冷、辛辣等刺激的食物, 嚴(yán)格控制含糖量高的攝入量,多食用豆制品、牛奶等高蛋白食品, 并注意微量元素及維生素的補(bǔ)充, 從而保證整個(gè)孕期體重增長(zhǎng)控制在12～15 kg。④合理運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于體重及血糖的控制, 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行合理指導(dǎo), 如散步、慢走、游泳、體操、深呼吸, 運(yùn)動(dòng)量適度, 不宜劇烈運(yùn)動(dòng), 最好餐后30 min進(jìn)行運(yùn)動(dòng), 時(shí)間控制在30～40 min。對(duì)于臨近分娩的患者, 應(yīng)減少運(yùn)動(dòng), 以防早產(chǎn)。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組干預(yù)后血糖水平以及妊娠結(jié)局。妊娠結(jié)局包括先兆子癇、剖宮產(chǎn)、巨大兒、胎膜早破以及新生兒窒息。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后血糖水平比較 干預(yù)前, 兩組患者FPG、2 h PG、HbA1c比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；干預(yù)后, 兩組患者FPG、2 h PG、HbA1c均低于干預(yù)前, 研究組FPG、2 h PG、HbA1c均明顯低于常規(guī)組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。見(jiàn)表 1。

表1 兩組干預(yù)前后血糖水平比較( x-±s)

2.2兩組妊娠結(jié)局比較 研究組剖宮產(chǎn)5例、胎膜早破1例；常規(guī)組先兆子癇4例、剖宮產(chǎn)15例、巨大兒6例、胎膜早破4例、新生兒窒息3例。研究組妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展, 人們飲食結(jié)構(gòu)的改變, 妊娠糖尿病的發(fā)病率也呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)［3］。血糖水平的控制情況決定了對(duì)胎兒及產(chǎn)婦的影響程度, 若不能很好的控制血糖, 會(huì)產(chǎn)生一系列的妊娠并發(fā)癥［4,5］。因此, 對(duì)妊娠糖尿病患者采用有效地護(hù)理尤為重要, 但常規(guī)護(hù)理顯然滿足不了臨床及患者的需求。

近年來(lái), 個(gè)性化護(hù)理干預(yù)被逐步應(yīng)用于妊娠糖尿病患者的臨床護(hù)理工作中, 可有效控制患者血糖水平, 收到廣大醫(yī)護(hù)人員及患者的一致好評(píng)［6,7］。本研究結(jié)果顯示, 研究組血糖控制情況以及妊娠結(jié)局明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05)。分析原因?yàn)椋簜€(gè)性化護(hù)理干預(yù)從4個(gè)方面進(jìn)行護(hù)理, 心理護(hù)理可有效緩解患者負(fù)面情緒, 以提高患者治療信心, 使其可以積極主動(dòng)投入到治療中, 以提高治療效果；健康教育可以使患者通過(guò)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)以及可能對(duì)妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響, 從而提高患者配合度；飲食指導(dǎo)與合理運(yùn)動(dòng)相結(jié)合, 可以讓患者攝入充足的營(yíng)養(yǎng), 控制糖分?jǐn)z入, 從而控制體重增長(zhǎng), 以改善妊娠結(jié)局［8］。

綜上所述, 在妊娠糖尿病患者中采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)效果顯著, 可有效控制血糖, 改善妊娠結(jié)局, 值得推廣使用。

［1］ 吳國(guó)玲.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響.智慧健康, 2017, 3(5):247-248.

［2］ 魏瑞蓮.淺析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者及妊娠結(jié)局的影響.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng), 2017, 27(2):219-220.

［3］ 勞蓮珍, 康穎旎.個(gè)性化護(hù)理對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響.醫(yī)療裝備, 2017, 30(10):153-154.

［4］ 張敏, 劉惠.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病的影響.飲食保健,2017, 4(13):5-6.

［5］ 黎沛嫻.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者妊娠期間血糖水平及妊娠結(jié)局的影響.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2017, 38(10):102-104.

［6］ 楊秀娟.個(gè)性化舒適護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦中的應(yīng)用效果分析.當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2017, 23(25):145-146.

［7］ 郁殿琴.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)在妊娠合并糖尿病孕婦圍產(chǎn)期的應(yīng)用價(jià)值分析.中外女性健康研究, 2017(13):160-161.

［8］ 鄧杏燕, 石一苗, 葛靜.個(gè)性化飲食和運(yùn)動(dòng)對(duì)妊娠期糖尿病患者的干預(yù)效果分析.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床, 2017, 17(3):76-77.