雷英+楊清葉

【摘 要】在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在老年護理服務(wù)領(lǐng)域工作的多為40-50歲未經(jīng)過專門培訓的家庭婦女，年輕學生少有愿意進入這個領(lǐng)域的，即使進入，也很快轉(zhuǎn)入其他行業(yè)。引導學生樹立正確的擇業(yè)觀，培養(yǎng)良好的職業(yè)情感與職業(yè)態(tài)度，是老年護理人才培養(yǎng)的重中之重。我校在這方面進行了一些有益的探索。

【關(guān)鍵詞】老年護理；情感態(tài)度培養(yǎng)；探索

人口老齡化是21世紀我國面臨的巨大人口挑戰(zhàn)，加快老年護理人才培養(yǎng)，服務(wù)社會經(jīng)濟發(fā)展，是護理教育義不容辭的責任。我校以適應(yīng)市場需求和就業(yè)導向為出發(fā)點，2015年護理專業(yè)開始招收老年護理方向班。

為了解老年服務(wù)機構(gòu)對從業(yè)人員的需求狀況，確定我校老年護理人才培養(yǎng)方案，我們在大同、朔州地區(qū)組織了一次調(diào)研，調(diào)查對象涉及4家醫(yī)院、10家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、五家養(yǎng)老院。調(diào)研結(jié)果顯示，老年人心理健康問題凸顯，健康康復(fù)服務(wù)、身心照料需求增加。但在醫(yī)院老年病房或社會養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)的年輕學生流失率很高。只有愿意服務(wù)于康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，知識、技能的掌握才有用武之地。所以說，在老年護理這一行業(yè)，職業(yè)情感與職業(yè)態(tài)度比知識技能更重要。職業(yè)情感與職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)成為老年護理人才培養(yǎng)的重要目標。為此，我們試圖摸索出一條有效的培養(yǎng)路徑。

1 確定培養(yǎng)目標

（1）了解老年護理人才的社會需求，認識老年護理工作的社會價值，具有為養(yǎng)老事業(yè)奉獻的精神和情懷；

（2）熟悉老年人的心理和生活規(guī)律，具備與老年人有效溝通的能力，能夠傾聽、認同老年人的傾述，并給以老年人更多的情感慰籍；

（3）能夠快速適應(yīng)老年護理工作環(huán)境，并能為老年人提供富有愛心和耐心的優(yōu)質(zhì)服務(wù)；

（4）熱愛老年護理工作，弘揚工匠精神，具有大局意識、合作精神；

（5）具有較為穩(wěn)定的職業(yè)思想。

2 培養(yǎng)對象

在我校2015級2個、2016級2個老年護理方向班級中，各選取1個班級作為實驗班，另兩個班級作為實驗對照班。在實驗班施行新的老年護理人才培養(yǎng)方案，在對照班施行原有人才培養(yǎng)方案。

3 制定科學合理的評價標準

為了能檢驗培養(yǎng)效果，同時對學生良好的職業(yè)情感態(tài)度養(yǎng)成有積極的促進作用，根據(jù)老年護理教學環(huán)節(jié)，分別制定了理論教學、實踐教學學生情感態(tài)度評價標準，詳細指標及權(quán)重如下：

4 養(yǎng)老護理人才職業(yè)情感與職業(yè)態(tài)度培養(yǎng)實踐

4.1 集中宣講，激發(fā)熱情

對老年護理方向的學生，每學期組織一次集中宣講。通過向?qū)W生展示國家統(tǒng)計數(shù)據(jù)，傳達國家文件精神，讓學生了解我國人口老齡化問題的嚴峻現(xiàn)狀，國家解決老齡化突出問題的方針、政策，以及養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的蓬勃興起，老年護理人才的嚴重不足，國家對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入及對老年護理人才培養(yǎng)的支持等等內(nèi)容。讓學生逐步認識到養(yǎng)老服務(wù)業(yè)屬于朝陽產(chǎn)業(yè)，有光明的就業(yè)前景及廣闊的發(fā)展空間。作為緊缺的康養(yǎng)技能型人才，從事的不僅僅是一份工作，更是一項社會事業(yè)。他們的工作不僅僅是能養(yǎng)家糊口，而是能使人生更有意義，更有價值，更加精彩。從而引導學生樹立正確的人生觀和價值觀，激發(fā)學生對養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的熱情。

4.2 德育教學，認識提高

充分發(fā)揮德育課堂主陣地作用，從馬克思主義理論、哲學、政治經(jīng)濟學、建黨建國以來我國的發(fā)展成就、“十三五”期間及今后我國的發(fā)展規(guī)劃及前景，引今據(jù)典，引導學生進一步牢固樹立正確的人生觀和價值觀，深刻認識自己面臨的時代和挑戰(zhàn)，自己肩負的責任和使命。在這富有挑戰(zhàn)性的發(fā)展機遇期，對自己的職業(yè)生涯如何規(guī)劃，這將關(guān)系到人生的意義及價值。在不斷的學習過程中，學生對職業(yè)的認識程度逐漸提高，對愛崗敬業(yè)的理解更加深刻，老年護理職業(yè)思想更加穩(wěn)定。

表2 生產(chǎn)實踐學生情感態(tài)度評價表

注：綜合得分=學生評價分值×20%+教師評價分值×20%+機構(gòu)評價分值×60%；在學校實訓教學中進行評價時，由于沒有機構(gòu)參與，綜合得分=學生評價分值×50%+教師評價分值×50%

4.3 課堂滲透，德技并進

4.3.1 理論教學，學習中認同

對理論性較強的教學內(nèi)容，主要采取以問題為導向的講授、討論、案例分析等啟發(fā)式教學方法。在教學活動組織過程中，鼓勵學生積極思考，踴躍發(fā)言，互通看法，以組別進行競答，取長補短，拓寬視野，加深理解和記憶。在熱烈愉快的氣氛中激發(fā)學生自覺思考、自覺探索的興趣，也形成了相互理解、相互配合的團隊精神和合作意識以及對老年護理這份職業(yè)的逐步認同。

4.3.2 實訓教學，感知中提升

對于實踐性較強的課程，根據(jù)崗位典型工作任務(wù)，把教學內(nèi)容整合為教學項目或模擬教學案例，在設(shè)計中融入情感態(tài)度培養(yǎng)環(huán)節(jié)。無論是項目教學還是模擬教學，按照任務(wù)安排學生分組訓練，學生為主體，教師為主導。雖然在模擬的工作環(huán)境中完成工作任務(wù)，但引導學生按真實的任務(wù)來完成，發(fā)揚工匠精神，反復(fù)訓練，精益求精。任務(wù)完成自然銜接，動作輕穩(wěn)嫻熟，表情自然親切，團隊合作和諧默契。經(jīng)過評價未達標者，延時訓練，直至達標。

4.3.3 實踐教學，領(lǐng)悟中升華

對于2015級實驗班學生，按照教學計劃，分別把第四學期的第七周和第十四周確定為見習周。當學校教學進行到第七、十四周時，安排學生進入醫(yī)院的老年病房或養(yǎng)老機構(gòu)進行實踐見習。學生的見習按組別分布在不同的崗位上，如接待、引導崗位，生活照料崗位，醫(yī)療護理崗位，臨終關(guān)懷崗位等。每組崗位都指定有機構(gòu)專門的帶教老師，不僅從技術(shù)層面給予指導，從情感態(tài)度上也起到了感染和垂范的作用。同時學生在和老人們近距離的接觸中，也深切地觸碰到了老人們期盼的目光，感受到了老人們寂寞的心理，以及尋求關(guān)注及減輕痛苦的渴望。在這短暫的兩周見習中，學生在養(yǎng)老服務(wù)的真實環(huán)境中逐漸體會到了老年護理工作的意義，自己肩負的重任，該有的精神。每次見習結(jié)束時都要以組為單位，由帶教老師牽頭組織座談討論會，暢談各自的收獲和遺憾。根據(jù)工作時的表現(xiàn)及對養(yǎng)老服務(wù)的認知程度等，對每位學生的情感態(tài)度做出評價。

對于2016級實驗班學生，第二學期在校學習的內(nèi)容屬專業(yè)基礎(chǔ)課，養(yǎng)老服務(wù)能力還沒有完全具備，故只安排一天時間在養(yǎng)老機構(gòu)進行參觀和自愿者服務(wù)，主要以生活服務(wù)為主，如打掃衛(wèi)生、換洗衣服和床單被套、洗頭洗腳、喂飯等。一天中，讓學生初步感知養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作環(huán)境及老年人的主要需求，使學生對職業(yè)的認知從理論的層面逐漸向責任和精神的層面過渡。在整個活動過程中，學校和機構(gòu)各派四名工作人員對學生的自愿服務(wù)進行組織、引導、評價，從而使活動達到預(yù)期目的。

4.4 情感態(tài)度培養(yǎng)效果比較

實驗班、對照班使用相同的評價標準，對學生不同教學環(huán)節(jié)中情感態(tài)度評價結(jié)果進行累加，求出平均值，即為學生情感態(tài)度得分。得分高于等于90分為優(yōu)秀，80-89分為良好，60-79為合格，低于60分為不合格。

從上表數(shù)據(jù)可以看出，無論是2015級還是2016級，實驗班的優(yōu)秀率和良好率都高于對照班，不合格率也低于對照班。實驗班評價結(jié)果主要集中在優(yōu)秀和良好上，對照班主要集中于良好和合格上。2015級的優(yōu)秀率和合格率略高于2016級，這可能和2015級接觸了大量的專業(yè)課有關(guān)。上述監(jiān)察數(shù)據(jù)顯示，新人才方案的實施有利于老年護理人才情感態(tài)度培養(yǎng)。

5 討論

5.1 培養(yǎng)方法有效可行

本研究通過區(qū)域社會需求調(diào)研，確立了中職老年護理人才在職業(yè)情感與職業(yè)態(tài)度方面的培養(yǎng)目標，以實驗班學生為載體，在教學過程中，通過集中宣講、基礎(chǔ)課和專業(yè)課堂滲透、活動或?qū)嵺`中體驗等教育路徑，引導學生逐漸樹立正確的人生觀和價值觀，穩(wěn)定老年護理職業(yè)思想，具備為康養(yǎng)事業(yè)貢獻力量的職業(yè)情懷等教育目標初步實現(xiàn)，特別是在醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)的見習和自愿者服務(wù)，學生基本規(guī)范輕穩(wěn)的操作，禮貌周到的服務(wù)，給機構(gòu)和老人們留下了深刻的印象。已有兩家醫(yī)院，三家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、三家養(yǎng)老院主動到學校要求簽訂實習和就業(yè)協(xié)議。

5.2 存在的問題

（1）這一輪實驗沒有實驗班學生自己對課程體系、評價指標與方法、教育教學方法等滿意度的相關(guān)調(diào)查，只是從實驗者的角度收集數(shù)據(jù)，缺乏對被試主觀感受的關(guān)注。

（2）雖然學生的職業(yè)情感與職業(yè)態(tài)度明顯提升，也有不少單位愿意接收學生就業(yè)，但由于課題研究周期短，兩屆學生均為畢業(yè)，畢業(yè)后是否能如約前去就業(yè)，或者就業(yè)后能否穩(wěn)定在養(yǎng)老護理領(lǐng)域，還沒有得到實踐的驗證。