（上海濟光職業(yè)技術(shù)學(xué)院 上海 200000）

護(hù)理學(xué)是將社會學(xué)科與自然學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用，具有實踐性極強的學(xué)科，教學(xué)中教師的責(zé)任重大，對學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的激發(fā)，護(hù)理責(zé)任的認(rèn)知等都有帶動性。而護(hù)理專業(yè)高職教師在臨床實踐方面經(jīng)驗相對的缺乏，理論大于實踐化。而有相關(guān)研究稱：定期對高職教師參加臨床實踐，可避免教學(xué)與臨床脫節(jié)的情況。所以，為改善護(hù)理專業(yè)教師臨床實踐模式和提升護(hù)理專業(yè)教師水平，本文針對護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實踐中所存在的問題進(jìn)行分析，從而制定相對應(yīng)對策，達(dá)到提升教學(xué)質(zhì)量的目的。

一、護(hù)理專業(yè)高職教師參與臨床實踐的重要性

1．有助于讓理論和實踐有效結(jié)合

護(hù)理知識技術(shù)有著更新快的特點，而臨床實際的護(hù)理工作中，會出現(xiàn)教材內(nèi)容跟不上新護(hù)理技術(shù)的發(fā)展速度的情況。而教師作為學(xué)生在學(xué)習(xí)期間主要學(xué)習(xí)的來源之一，所以教師的臨床實踐情況對教課的質(zhì)量，學(xué)生的實際能力起到重要的作用。有相關(guān)研究稱：護(hù)理專業(yè)方面信息間隔4-5年就會更新，若教師不接觸臨床，無法獲得最新的護(hù)理技能。臨床實踐可彌補臨床實踐和教材之間的差距，督促高職教師及時更新教材內(nèi)容，將最近的護(hù)理專業(yè)內(nèi)容應(yīng)用到教學(xué)中。

2．可提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量水平

高職教師參加到臨床實踐中，可收獲更多的護(hù)理案例，讓課堂內(nèi)容更加豐富。通過對臨床實踐發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行深入的剖析，在授課期間可以調(diào)動學(xué)生積極性，對問題的解決等方面不僅停留在理論方面，可以更好的與臨床相結(jié)合，教學(xué)具有事半功倍的效果。有相關(guān)研究稱：多數(shù)相關(guān)學(xué)者認(rèn)為，參加臨床實踐對教學(xué)有著重要幫助，可提升教學(xué)質(zhì)量，還可提升教師授課質(zhì)量。

3．可提升高職教師的職業(yè)素質(zhì)

多數(shù)高職教師對護(hù)理專業(yè)理論知識掌握牢固，但是臨床經(jīng)驗不豐富。在臨床中，護(hù)理人員的職責(zé)就是想患者所想，急患者所急，把患者的利益放在首位。所以，通過臨床實踐，教師可以更好的深入學(xué)習(xí)到護(hù)理人員的道德素養(yǎng)，從而加強學(xué)生對患者愛傷意識，與患者溝通的技巧等書本上不能給予的知識。同時教師的道德水平會潛移默化的影響學(xué)生，若想提升學(xué)生的專業(yè)能力、護(hù)理知識以及道德素養(yǎng)，其教師應(yīng)用具備更加完善，方可對學(xué)生產(chǎn)生影響力，最后到臨床實際護(hù)理工作中可以更好的服務(wù)患者。

4．提升告知教師的科研能力水平

高職教師在臨床中尋找課題，和臨床教師共同完成科研。護(hù)理高職教師通過自身教學(xué)工作經(jīng)驗，在臨床實踐中可發(fā)現(xiàn)實際工作與課程教學(xué)間所存在的差異性，從而提高教師探索意識和學(xué)習(xí)積極性[1]，同時與臨床護(hù)理實踐相結(jié)合進(jìn)行調(diào)研，可將課堂上的護(hù)理難題深入到臨床中，和臨床護(hù)理人員進(jìn)行分析和探討，尋找切入點，共同完成科研課堂和教學(xué)改革。

二、護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實踐所存在的問題

1．教師的工作積極性不高

各個院區(qū)的護(hù)理發(fā)展水平不同，各個學(xué)院應(yīng)根據(jù)具體情況選擇不同方法。多數(shù)教師認(rèn)為臨床實踐無法達(dá)到理想的效果，從而降低其實踐積極性。有相關(guān)研究稱，高職教師缺乏工作積極性的主要因素為：臨床實踐模式無法有效提升教學(xué)水平；護(hù)理工作不能得到相關(guān)經(jīng)濟報酬；教學(xué)任務(wù)繁重，沒有多余時間參加培訓(xùn)。而且認(rèn)為臨床實踐比較單一、沒有歸屬感、缺乏激勵制度，參與臨床實踐工作是否存在危險和相關(guān)職業(yè)危害等[2]。

2．臨床實踐教師能力受限

部分教師注重理論知識，片面強調(diào)臨床經(jīng)驗，沒有提高對教學(xué)能力的培養(yǎng)。高職教師雖然臨床理論知識、操作技能較強，但是其觀點與臨床實際操作仍有脫軌問題存在，進(jìn)行臨床實踐，理論知識無法適應(yīng)現(xiàn)代的護(hù)理學(xué)發(fā)展。所以，加強高職教師臨床實際有著重要意義。

3．實踐內(nèi)容單一

教師在臨床實踐過程中主要從事護(hù)理工作，對護(hù)理以外的知識了解較少。對于教學(xué)中實際的結(jié)合以及對學(xué)生的發(fā)散思維的開展有一定的影響。有相關(guān)研究稱：教師不僅熟練掌握護(hù)理實踐，還應(yīng)完善臨床實踐內(nèi)容，讓內(nèi)容更加豐富。有相關(guān)研究稱：護(hù)理教師到醫(yī)院進(jìn)行臨床實踐，除了各項護(hù)理操作外，還應(yīng)參與查房、病例討論、制定護(hù)理發(fā)放以及新藥物治療效果觀察、儀器設(shè)備操作等，改善教師在教學(xué)工作中可靈活運用，提高課堂授課趣味性和內(nèi)容的豐富性[3]。

4．缺乏相關(guān)考核制度

院校職稱評審制度、崗位招聘、年終考核都是根據(jù)教師的教學(xué)和科研成果為核心，針對臨床實踐要求低，從而導(dǎo)致教師將精力放在科研與教學(xué)上，沒有多余時間參考臨床實踐活動，形成一種惡性循環(huán)。

三、護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實踐對策

對我院護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實踐中所存在的問題進(jìn)行分析，得知教師參見臨床實踐活動并不樂觀。因此，有必要針對目前我院當(dāng)前護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實踐存在的問題，提出針對性的改善對策。

1．完善臨床實踐模式

教師合理安排實踐時間，選擇個人所需的教學(xué)實踐單位，例如社區(qū)、養(yǎng)老院等其他地區(qū)，可不局限于醫(yī)院，從而達(dá)到提升實踐積極性的目的。學(xué)校擴大參加臨床實踐教師范圍，針對本科護(hù)理人員可根據(jù)自身情況，應(yīng)用分層階梯式臨床代職制度，讓不同職稱、年資的教師均可參考臨床實踐，實踐結(jié)束后開展交流會，讓其互相學(xué)習(xí)。對于院校的高職教師，教學(xué)經(jīng)驗豐富，對于語言表達(dá)能力較強，可以進(jìn)入基層醫(yī)院，社區(qū)醫(yī)院等進(jìn)行講座，可對新入職的護(hù)士進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，也是對臨床實踐的一種形式，可以更好的與醫(yī)院的新入職的護(hù)士的問題進(jìn)行全面的搜集整理，在教學(xué)方面可以更好的積累經(jīng)驗，實際教學(xué)中針對實踐發(fā)現(xiàn)問題對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)分析，學(xué)生可以更好的理解，也更有帶動性。

2．豐富實踐內(nèi)容

教師根據(jù)個人需求參與到社區(qū)、養(yǎng)老院、專家講座等，提高實踐內(nèi)容，多方面提升自我能力，了解基層需求，并進(jìn)行相關(guān)分析和研究，將理論和實踐相結(jié)合，從而以更優(yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量和內(nèi)容服務(wù)學(xué)生。高職教師的教學(xué)經(jīng)驗豐富，表達(dá)能力強，但是很容易出現(xiàn)與實際脫軌的情況。有相關(guān)研究稱：對高職教師在帶教方法、帶教專業(yè)知識方面需要加強，建議定期參加講座培訓(xùn)，和臨床實際接軌。

3．完善教師相關(guān)考核制度

學(xué)校對教師進(jìn)行考核、評獎評優(yōu)以及晉升職稱等獎勵，建立實踐補助制度，同時對高職教師臨床實踐的科室、實踐，總結(jié)情況等記錄在年底考核中，提高高職護(hù)理專業(yè)教師對臨床實踐開展的積極性，可以更好，更認(rèn)真的進(jìn)入實踐工作，從而達(dá)到提升教師工作積極性的目的。

4．制定培養(yǎng)目標(biāo)，臨床實踐結(jié)束后，匯總學(xué)習(xí)內(nèi)容

不同教師為護(hù)理專業(yè)未來發(fā)展方向和定期臨床實踐制定細(xì)致的培養(yǎng)目標(biāo)，從而達(dá)到學(xué)以致用的效果，明確教師的學(xué)習(xí)目標(biāo)。讓高職教學(xué)參加完臨床實踐后，完成一個案例、一段教學(xué)視頻、一篇論文、一份調(diào)查報告、一篇小結(jié)?？勺尳處焻⒓用看闻R床實踐都有收獲。

教師的工作量較為繁重，參加臨床實踐時間有所限制，而且參加臨床臨床實踐人數(shù)也同樣受到限制。而在實際臨床中，由于搶救患者時間緊急，可能沒有時間對患者的病歷進(jìn)行觀察，細(xì)致的了解患者的治療方法，疾病康復(fù)流程等。下班后由于工作量較大，沒有精力去收集資料，從而出現(xiàn)身心疲憊的狀態(tài)。而隨著現(xiàn)代信息化的發(fā)展，對患者收集的資料方法也有所增多。例如在微信公眾號，就有很多案例分享，教師可收獲整理，在教學(xué)中應(yīng)用。還可關(guān)注中國護(hù)理管理、護(hù)士筆記等其他公眾號，定期將經(jīng)典案例進(jìn)行歸類，均可應(yīng)用到教學(xué)中。教師還可應(yīng)用QQ、微信等方式和學(xué)生互動，從而達(dá)到增強師生關(guān)系，還有助于對學(xué)生進(jìn)行管理，提高對學(xué)生的學(xué)習(xí)督促以及經(jīng)驗的交流，及時解決學(xué)生的疑問，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣。

結(jié)語

護(hù)理專業(yè)高職教師臨床實踐有助于提升學(xué)校護(hù)理教學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步，而且教師臨床實踐能力培養(yǎng)方法較多，無論何種方法均不可流于形式，一定要根據(jù)教師的授課內(nèi)容，臨床經(jīng)歷從而制定合理性的臨床實踐方法，同時完善臨床實踐考評體系和實踐激勵體系，提高告知教師臨床實踐積極性，確保質(zhì)量，從而達(dá)到提升高職教師臨床實踐能力的目的。護(hù)理專業(yè)高職教師教學(xué)的任務(wù)應(yīng)更好的更多的將知識進(jìn)行傳遞，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，而高職教師進(jìn)行臨床實踐可以收集更多的案例，以及臨床經(jīng)驗，在課堂中與學(xué)生進(jìn)行分享，對學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有更好的激發(fā)，對教學(xué)的質(zhì)量提高具有積極的意義[4]。所以針對高職教師臨床實踐的問題提出并對其進(jìn)行相應(yīng)的解決措施的提出，對促進(jìn)和提高實踐的效果有重要作用。