（廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 肝膽外科 廣西南寧 530021）

一、提高教師英語教學水平

我校所在城市南寧是中國面向東盟國家的區(qū)域性國際城市，來我校留學生以東南亞留學生為主。這些國家多以英語作為其官方語言，留學生均受過英語教育，有一定的英語聽說讀寫水平，但其英語發(fā)音地方口音濃重，表達能力也參差不齊，與我們平時接觸到的美式或英式英語存在較大差異，而多數(shù)中國教師的英語水平進行閱讀寫作游刃有余，但是聽力及口語能力較弱，使得教師和學生之間的語言交流障礙。這就對授課教師的英語水平提出了較高的要求，對此我科青年老師進行全英教學上崗前，均進行外教主持的英語口語及聽力的強化培訓，主要提高公共英語的聽說能力，熟練掌握肝膽外科專業(yè)醫(yī)學詞匯的發(fā)音及拼寫。同時注重學習、應(yīng)用英語教學的技巧[2]，并鼓勵教師課余時間多與留學生交流，熟悉其口語發(fā)音，為提高教學質(zhì)量打下良好的基礎(chǔ)。充分做好課前準備，增加外 文 原 著（如:《Hepatology， Textbook and Atlas》，《Surgery of the Liver， Biliary Tract and Pancreas》等）作為講授肝膽外科專業(yè)知識的參考書，同時關(guān)注外文醫(yī)學期刊（如：Hepatology）了解醫(yī)學領(lǐng)域的前沿發(fā)展，有利于教學過程中激發(fā)學生的興趣，引導其向相關(guān)領(lǐng)域發(fā)展。

二、認識培養(yǎng)對象，改變培養(yǎng)模式，改進改進教學方法

留學生由于來自不同的國家和地區(qū)，其宗教信仰，生活環(huán)境，家庭條件及受教育程度等不盡相同，文化素質(zhì)、能力及學習態(tài)度差異較大，部分留學生生活自由散漫，學習積極性不高，上課時經(jīng)常遲到早退，自我約束力較差。另外留學生們基本沒有中文基礎(chǔ)，不熟悉中國文化。但留學生在本國普遍接受西方的教育模式，受其影響思維活躍，喜歡課堂交流互動提問，對于感興趣的內(nèi)容會學習主動性強，善于利用互聯(lián)網(wǎng)資源，知識面較廣。

對此，教學上要針對其特點，改變培養(yǎng)模式：（1）由于醫(yī)療行業(yè)對職業(yè)道德素質(zhì)要求較高，針對留學生學習態(tài)度不積極，自我約束力不足，在培養(yǎng)過程中，首先要加強對其職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，培養(yǎng)其敬畏生命，關(guān)愛患者，增強其責任心，告知其醫(yī)生的職業(yè)特殊性，，培養(yǎng)其行為舉止符合職業(yè)要求。（2）為了幫助學生學習漢語并加深對中國的理解，我校在留學生入學第一年開設(shè)了中文課程并學習中國文化；鼓勵留學生多與中國學生接觸與交流以提高漢語口語水平，便于在后續(xù)的醫(yī)學學習過程中更好地與教師交流學習。由于實習課開始就要接觸中國患者，語言障礙極大地影響臨床見習及實習階段與患者的交流。為了讓留學生更好的適應(yīng)后期臨床見習、實習，臨床醫(yī)學院為留學生設(shè)置醫(yī)學漢語課程，并安排臨床科室醫(yī)生參與該課程的授課，重點針對臨床問診與查體，經(jīng)過訓練實習課時有的留學生已能用中文進行問診及病歷書寫。（3）肝膽外科教學內(nèi)容既有臨床課程的基礎(chǔ)理論，也有臨床見習課程?？筛鶕?jù)不同的課程特點嘗試多種教學方法，在講授經(jīng)典疾病的診治的理論教學上可采用傳授信息量大的傳統(tǒng)授課方式；臨床見習進行疑難病例教學時，可采用以問題為基礎(chǔ)的教學方法。對于愛好課堂交流互動的留學生，其學習主動性較強，“灌輸式”教學模式并不適用這類型的學生，對此，可多進行啟發(fā)式的教學方式，鍛煉留學生的思維，培養(yǎng)其獨立思考的能力激發(fā)留學生的學習主動性，增加課堂討論，提高學生參與性，提高其分析、解決問題能力及表達能力。（4）留學生因個體差異存在不同的教學接受性及學習需求，對英語水平較好的留學生，可推薦其閱讀英文原版肝膽外科專業(yè)教材（如《Surgery of the Liver， Biliary Tract and Pancreas》），并引導其使用網(wǎng)絡(luò)通過Pubmed去檢索感興趣的醫(yī)學文獻并獲取全文；多與留學生交流了解其不同的學習需求，必要時可增加相關(guān)的教學內(nèi)容，或進行針對性地輔導。（5）由于留學生不習慣記筆記，課堂上喜歡拍照PPT或者拷貝PPT課件，因此充分利用多媒體教學，可提高全英教學的質(zhì)量。這就要求我們因材施教，認真?zhèn)湔n，制作圖文并茂，聲像俱佳的教學課件，對于用文字難以表達清除的、要求直觀形象反映的教學內(nèi)容，可以制作適當?shù)膭赢嬔菔静シ攀中g(shù)操作視頻，多媒體的教學手段提供了較好的教學表現(xiàn)手法[3]，充分利用多媒體是提高醫(yī)學留學生教學質(zhì)量的重要方式，使留學生更為直觀的理解和掌握，激發(fā)留學生學習興趣，營造輕松的學習環(huán)境。

三、開展留學生評課制度，以評促改

為進一步提高留學生肝膽外科見習可的教學質(zhì)量，可開展聽課評課制度，通過對留學生們采用調(diào)查問卷的方式，了解他們對教學內(nèi)容、教學形式、教學方法、授課老師的語言表達能力及效果等的評價，同時征集意見和建議。通過對留學生的評價進行總結(jié)分析，采納有意義的建議和意見，不斷改進教學內(nèi)容、方式及方法，使教學質(zhì)量取得良好的效果。

我們通過提高教師英語教學水平，認識培養(yǎng)對象，改變培養(yǎng)模式，改進教學方法，開展留學生評課制度，以評促改等實踐，有效提高了本校留學生的肝膽外科教學質(zhì)量。目前我國的留學生醫(yī)學教育仍在發(fā)展階段，如何進一步提高留醫(yī)學學生的教學質(zhì)量仍需我們共同努力，在今后的教學實踐中不斷探索。