張逸磊

摘要：高校心理咨詢工作因咨訪關(guān)系的特殊性，存在多重關(guān)系、保密原則、網(wǎng)絡(luò)心理咨詢等方面諸多倫理困境。本文從高校心理咨詢實(shí)際情況出發(fā)，分析了高校解決心理咨詢倫理問題的對(duì)策。

關(guān)鍵詞：高校 心理咨詢 倫理困境

大學(xué)生正處于青年期向成年期轉(zhuǎn)變的階段，他們的世界觀、人生觀、價(jià)值觀尚未完全成熟，在面對(duì)壓力與挫折時(shí)，容易產(chǎn)生心理問題，需要得到及時(shí)的疏導(dǎo)與調(diào)適。

2005年，教育部、衛(wèi)生部、共青團(tuán)中央聯(lián)合頒布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》明確表示：認(rèn)真做好大學(xué)生心理輔導(dǎo)和咨詢工作。高校要面向全體大學(xué)生，做好心理輔導(dǎo)和咨詢工作。近年來，我國各地高校積極響應(yīng)號(hào)召，設(shè)立了專門的心理咨詢機(jī)構(gòu)，高校心理咨詢工作飛速發(fā)展，逐步成為解決學(xué)生心理問題的重要途徑。但在高校心理咨詢工作飛速發(fā)展的同時(shí)，也因其特殊性面臨著諸多倫理困境。筆者針對(duì)當(dāng)前高校心理咨詢工作存在的倫理困境進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的對(duì)策。

一、當(dāng)前高校心理咨詢工作存在的倫理困境

高校心理咨詢工作與大學(xué)生思想政治教育工作相輔相成，兩者既有區(qū)別，又有聯(lián)系，心理咨詢工作必須滿足學(xué)生管理的需要，咨訪關(guān)系也不同于一般的社會(huì)心理咨詢，這使得高校心理咨詢與一般社會(huì)心理咨詢有所區(qū)別，也使高校心理咨詢工作在實(shí)踐中面臨著諸多倫理困境與挑戰(zhàn)。

1.多重關(guān)系困境

咨訪關(guān)系是心理咨詢工作中的重要方面，對(duì)心理咨詢工作的過程與結(jié)果有著至關(guān)重要的影響。《倫理規(guī)范》中規(guī)定咨訪雙方不得產(chǎn)生和建立咨詢以外的任何關(guān)系，盡量避免產(chǎn)生雙重關(guān)系。然而，高校心理咨詢師大多是學(xué)校的教師或行政人員，高校心理咨詢師與來訪者之間往往還包含著另一重關(guān)系，即師生關(guān)系。師生關(guān)系使得心理咨詢師在資訪關(guān)系中占據(jù)了更加主動(dòng)的位置，并且面對(duì)多個(gè)角色賦予一身的情況，咨詢師在做決策時(shí)會(huì)受到干擾，難以在多種角色之間保持相對(duì)平衡。

其次，自愿原則是心理咨詢工作的一個(gè)重要原則，來訪者只有完全自愿，才能充分信賴咨詢師，并有足夠的心理動(dòng)力正視自己存在的問題。但是在高校實(shí)踐中，為了給高校管理者提供更準(zhǔn)確的參考數(shù)據(jù)，咨詢師常常要約訪心理測(cè)量異常的學(xué)生，部分學(xué)生因?yàn)閷W(xué)校壓力而不得不接受約訪，卻帶著防備和抗拒，咨詢效果自然不好。另外，不同的角色對(duì)咨詢師賦予了不同的期待，咨詢師通常將自身定位為“專業(yè)人員和陪伴者”，而學(xué)生與家長則將他們視為“老師”或“專家”，在咨詢過程中存在欺瞞行為或?qū)π睦碜稍兘Y(jié)果期望過高，這些都會(huì)對(duì)心理咨詢工作造成困擾。

2.保密原則困境

對(duì)高校心理咨詢師來講，保密是心理咨詢工作中存在的最常見的一項(xiàng)難題。學(xué)校對(duì)大學(xué)生具有監(jiān)管與教育任務(wù)，當(dāng)來訪者可能存在未婚先孕、性侵犯等隱私問題時(shí)，心理咨詢師就面對(duì)著保密原則與學(xué)校知情權(quán)之間兩難的問題。從心理咨詢工作的角度來講，高校心理咨詢師需要遵循保密原則，但從學(xué)校的角度來說，高校心理咨詢師又不能明確拒絕學(xué)校的知情權(quán)，特別是當(dāng)學(xué)生存在抑郁或傳染病等可能危害自身與他人健康的情況時(shí)，學(xué)生不能為自己的行為承擔(dān)后果，心理咨詢師便不能再固守保密原則。另外，學(xué)校心理咨詢工作還需要得到行政系統(tǒng)的支持，輔導(dǎo)員可以要求心理咨詢師提供相關(guān)的學(xué)生信息，以便他們針對(duì)問題進(jìn)行處理。但是比較困難的是，當(dāng)行政人員得知信息后可能做出傷害學(xué)生的處理，這就導(dǎo)致心理咨詢工作在專業(yè)倫理與行政倫理之間的掙扎。

3.網(wǎng)絡(luò)心理咨詢困境

隨著現(xiàn)代信息科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，在線心理咨詢工作應(yīng)運(yùn)而生。新生入學(xué)心理測(cè)試便是最普遍的一種在線咨詢方式，網(wǎng)絡(luò)心理咨詢突破了時(shí)間、空間的限制，能夠?yàn)閷W(xué)生提供更加便捷的心理咨詢，而且網(wǎng)絡(luò)本身就具有隱蔽性，很多學(xué)生羞于當(dāng)面向心理咨詢師透露自己的個(gè)人隱私，反而更加傾向于在線咨詢，并且網(wǎng)絡(luò)咨詢工作能夠有效地緩解和克服學(xué)生在心理咨詢面談時(shí)因自我暴露而產(chǎn)生的焦慮與抗拒。但是網(wǎng)絡(luò)的虛擬性和不確定性也帶來了潛在的倫理問題。首先，網(wǎng)絡(luò)黑客無處不在，在高校網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師中，44%的人都跟當(dāng)前或未來的來訪者至少通過1次電子郵件，其中1/4的郵件都涉及心理咨詢問題內(nèi)容，一旦數(shù)據(jù)被黑客盜取，后果不堪設(shè)想；其次，網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性會(huì)造成來訪者描述信息的不全面和不真實(shí)，來訪者更容易出現(xiàn)欺騙行為，使咨詢師很難有效預(yù)防可能出現(xiàn)的危機(jī)；最后，由于網(wǎng)絡(luò)的隱蔽性、自由性與開放性，咨詢師與來訪者之間更容易形成雙重關(guān)系。

二、解決高校心理咨詢工作倫理困境的對(duì)策

做好大學(xué)生心理輔導(dǎo)和咨詢工作是高校管理的必要工作。高校對(duì)心理咨詢的倫理困境應(yīng)給予充分重視和有效解決，以保障高校心理咨詢工作的正常開展，促進(jìn)高校心理咨詢師隊(duì)伍的發(fā)展，充分為學(xué)生的心理成長服務(wù)。筆者認(rèn)為，高校心理咨詢工作實(shí)踐應(yīng)從以下幾方面入手：

1.明確角色責(zé)任

《中國心理學(xué)會(huì)臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則（第1版）》中明確規(guī)定：心理咨詢師所從事的專業(yè)工作應(yīng)基于科學(xué)的研究和發(fā)展，在專業(yè)界限和個(gè)人能力范圍之內(nèi)，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度進(jìn)行工作。高校心理咨詢師一般是多重角色的綜合體，高校心理咨詢師身處學(xué)校，一般需要承擔(dān)教育和咨詢兩部分的工作，在某些高校心理咨詢師還承擔(dān)了部分管理的職責(zé)。首先，高校心理咨詢師應(yīng)正確面對(duì)角色沖突，在受訪者心理咨詢工作中，心理咨詢師起主導(dǎo)作用，但在具體的學(xué)生管理工作中，學(xué)院和輔導(dǎo)員起著主要作用，而心理咨詢師只是建議者，因而心理咨詢師只能給出建議，拒絕承擔(dān)具體的學(xué)生管理工作；其次，學(xué)生可以在任何時(shí)候從咨詢中自由退出，而這種退出或拒絕參加，不應(yīng)影響咨詢者繼續(xù)對(duì)該學(xué)生進(jìn)行幫助，學(xué)生可以隨時(shí)來訪，但心理咨詢師應(yīng)密切關(guān)注學(xué)生動(dòng)態(tài)，并與相關(guān)人員密切配合，當(dāng)出現(xiàn)危機(jī)事件時(shí)，能及時(shí)給予學(xué)生幫助；最后，心理咨詢師需要提升專業(yè)技能，通過自我宣傳與相關(guān)教育，增強(qiáng)輔導(dǎo)員、學(xué)生家長等對(duì)心理咨詢師的專業(yè)能力的認(rèn)同，形成合理的角色期望，為今后更好地開展工作提供便利。

2.恰當(dāng)?shù)厥褂帽Ｃ茉瓌t

保密是心理咨詢工作中非常重要的倫理原則之一，也是咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)，保護(hù)來訪者的隱私是心理咨詢師的重要職責(zé)。但學(xué)生作為學(xué)校心理咨詢的對(duì)象，其身份的特殊性使得學(xué)校心理咨詢師不能固守保密原則。首先，高校心理咨詢師要給學(xué)生選擇，幫助他們明確當(dāng)前有哪些選擇，并分析各種選擇的利弊和可行性，引導(dǎo)學(xué)生做出深思熟慮的決定；其次，心理咨詢師要有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估能力，可以果斷判斷、處理與協(xié)調(diào)各種關(guān)系。如果學(xué)生不能做出正確的選擇，大學(xué)生心理咨詢師不能固守保密倫理設(shè)置。在倫理范圍內(nèi)，心理咨詢師應(yīng)從學(xué)校管理與學(xué)生前途等方面綜合考慮，有選擇地公開學(xué)生情況，確保倫理選擇對(duì)學(xué)生的傷害降到最低，并將可能發(fā)生的緊急危機(jī)事件中學(xué)生的情況告知其家長及輔導(dǎo)員，以建立保障學(xué)生安全的支持網(wǎng)絡(luò)。

3.優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)心理咨詢

網(wǎng)絡(luò)心理咨詢是心理咨詢的重要形式，其自身的特點(diǎn)決定在線咨詢的建立和實(shí)施區(qū)別于傳統(tǒng)心理咨詢，高校需要優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)心理咨詢。首先，基于心理咨詢工作的保密性與網(wǎng)絡(luò)信息的危險(xiǎn)性，高校需要設(shè)置專門的心理咨詢網(wǎng)站，安排專業(yè)人員監(jiān)管與檢修，以最大限度地保障咨詢平臺(tái)的信息安全性，避免黑客入侵；其次，網(wǎng)站首頁建立完善的心理咨詢網(wǎng)頁信息，讓學(xué)生在接受心理咨詢前充分了解網(wǎng)絡(luò)心理咨詢的相關(guān)信息，尊重學(xué)生的知情知意權(quán)，同時(shí)也讓學(xué)生了解心理咨詢工作只是提供幫助，而不是萬能的；第三，公開心理咨詢師的相關(guān)信息，包括照片、年齡、從業(yè)資格等，獲取學(xué)生的信任，避免多重關(guān)系的發(fā)生；最后，通過相關(guān)技能培訓(xùn)提升心理咨詢師的網(wǎng)絡(luò)職業(yè)技能，建立完善的網(wǎng)絡(luò)心理咨詢?cè)u(píng)估體系，讓每位來訪者對(duì)心理咨詢效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，完善網(wǎng)絡(luò)心理咨詢。

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（作者系華東政法大學(xué)思想政治教育專業(yè)2017級(jí)研究生）