王 鵬 楊祥銀
本文將要通過敘述1880年代到1940年代廣州現(xiàn)代狂犬病的起源過程,說明狂犬病不僅是一種客觀疾病,更是一種被構(gòu)造的社會(huì)現(xiàn)象。a狂犬病文化史領(lǐng)域,最值得參考彭伯頓(Neil Pemberton)與沃博斯(Michael Worboys)關(guān)于英國狂犬病文化史的專著。狂犬病疾病史最詳盡的專著,可以參考世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)出版的《歐洲與地中海狂犬病史》。參見Neil Pemberton and Michael Worboys, Mad Dogs and Englishmen: Rabies in Britain, 1830-2000, New York: Palgrave Grave, 2007;A. A. King, A. R. Fooks, M. Aubert and A. I. Wandeler, Historical Perspective of Rabies in Europe and the Mediterranean Basin,Paris: World Organization for Animal, 2004.廣州的狂犬病流行史,絕非簡單的進(jìn)步主義科學(xué)發(fā)展史,更是一部充滿非理性與暴力的社會(huì)構(gòu)造史,諸多力量參與了構(gòu)造過程。與此相關(guān),狗肉開禁與屠狗暴力占領(lǐng)主流話語,也并非廣州古已有之的風(fēng)俗,而是狂犬病構(gòu)造過程中的副產(chǎn)品。
狂犬病(Rabies,Hydrophobia,Lyssa)又被稱為恐水癥,是由狂犬病毒引發(fā)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯募毙匀诵蠊不紓魅静?。病毒主要通過病畜咬傷人體傳播,臨床特征為恐水、怕風(fēng)、恐懼不安、流涎、進(jìn)行性癱瘓等。一旦發(fā)病,病死率接近100%。b李明子、羅玲主編:《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》,北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社,2015年,第485頁。
晚清之前的廣州,狂犬病散見于醫(yī)籍外科、方書中。相較于瘧疾、天花、霍亂、鼠疫等大規(guī)模的惡性疾病,狂犬病往往和蛇毒、虎毒等被劃為一類,在方書中被列入“雜癥”,并未受到特別關(guān)注。廣州目前可見最早出現(xiàn)狂犬病的記載,是晉朝裴淵的《廣州記》,書中記錄了用沖洞根治療犬傷和蛇毒。c阮元:《廣東通志·輿地略》第94卷,清道光二年刻本。東晉葛洪,曾任廣州刺史嵇含參軍,在其《肘后備急方·治卒為猘犬所咬毒方第五十四》中,對(duì)于治療狂犬病進(jìn)行了詳盡的記載,犬毒被稱為“猘犬毒”。a葛洪:《葛仙翁肘后備急方》,《廣州大典·367》,廣州:廣州出版社,2015年,第396-397頁。需要注意的是,《肘后備急方》中的“猘犬毒”,只是熊虎爪牙毒、蛇毒、蜂毒、蝎毒等18種毒癥之一。此時(shí)雖然已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了“狂犬病”的存在,但“狂犬病”只是諸毒之一,并不受醫(yī)家格外注意。元代《嶺南衛(wèi)生方》,對(duì)狂犬病雖有記述,但也只是一筆帶過,著墨不多,“治虎犬咬,亦宜以白礬末”,在《嶺南衛(wèi)生方》中,虎犬咬傷并無差別。b釋繼洪輯:《??處X南衛(wèi)生方》,《廣州大典·370》,廣州:廣州出版社,2015年,第41頁。清代光緒七年(1881),廣州羊城云林閣刊刻了明朝的《醫(yī)學(xué)十書》,收錄了元代齊德之的《外科精義》,其中對(duì)于狂犬病的記載相當(dāng)簡陋,反不如晉人高明。c齊德之著、裘欽豪校:《外科精義》,北京:人民衛(wèi)生出版社,1991年,第98頁。明清之后,廣州關(guān)于狂犬病的記述多了起來,主要集中在方書當(dāng)中。如《王洪緒先生外科證治全生》的“狗咬方”,d王維德:《王洪緒先生外科證治全生》,《廣州大典·362》,廣州:廣州出版社,2015年,第858頁?!缎寒a(chǎn)婦跌打雜癥內(nèi)外科藥方》的“顛犬咬傷方”,e無名氏:《小兒產(chǎn)婦跌打雜癥內(nèi)外科藥方》,《廣州大典·372》,廣州:廣州出版社,2015年,第414頁?!督?jīng)驗(yàn)良方》里的“毒狗咬傷方”。f周其芬輯:《經(jīng)驗(yàn)良方》,《廣州大典·370》,第325頁。
醫(yī)籍之外,其他文獻(xiàn)也有零星狂犬傷人性命的記載,如《廣州府志》就記載過一則忠犬護(hù)主殺人的故事。g戴肇辰修、史澄纂:《廣州府志·雜錄》卷163,清光緒五年刊本。總體上講,想要在晚清之前的文獻(xiàn)中,找到狂犬病存在的證據(jù)并不是難事。但從晉朝一直到晚清,中醫(yī)體系里的狂犬病,只是諸毒之一,并沒有受到格外關(guān)注?!稁X南衛(wèi)生方》中,狂犬病的受關(guān)注程度,遠(yuǎn)不及蛇毒、蠱毒。在晚清方書當(dāng)中,即便是痔瘡的方劑數(shù)量,往往也十倍于狂犬病,更不用說浩如煙海的痘癥、傷寒等方劑。
西方關(guān)于廣州狂犬病的記載,始于第二次鴉片戰(zhàn)爭。根據(jù)1870年代英國狂犬病權(quán)威弗萊明(George Fleming)的記載,英國皇家工兵隊(duì)的馬爾科姆上尉(Captain Malcom)告訴他,在1860年或是1861年,上尉本人在廣州附近遇到過一個(gè)死于狂犬病的患者。1861年弗萊明本人隨英國軍隊(duì)占領(lǐng)天津時(shí),也遇到過狂犬病患者。hGeorge Fleming, Rabies and Hydrophobia: Their History, Nature, Causes, Symptoms, and Prevention, London:Chapman and Hall, 1872, p.50.
1881年關(guān)于中國、日本狂犬病是否普遍的問題,外國醫(yī)生看法不一。美國的多爾(L. L. Dorr)認(rèn)為相較于西方,中國和日本的狂犬病感染率明顯很少,這兩個(gè)國家?guī)缀趺總€(gè)人都會(huì)養(yǎng)一只狗,但很少聽到有狂犬病的消息。上海圣約翰大學(xué)的系主任文恒理醫(yī)生(Dr. H. W. Boone)在1881年6月28日寫道:“中國土狗體型碩大,具有半狼血統(tǒng),和印度、愛斯基摩犬類似,但中國也有體型較小的北京哈巴狗和廣東狗。中國狗偶爾會(huì)和歐洲狗雜交,但這種情況僅限于開放口岸。純種的中國狗有狂犬病,在外國人來之前就很普遍?!痹谌毡緳M濱居住多年的史密森醫(yī)生(Dr. D. B. Simmons),在1881年3月10日告訴多爾,“我在日本從未聽過說狂犬病。我見過一名外國兒童,被一只外國紐西蘭犬咬傷。日本狗像狼,無疑起源于中國。”iL. L. Dorr,“Rabies: A Possible Cause and a Probable Preventive”,New York Medical Journal, New York: D.Appleton&Company, Vol.34, 1881, p.472.1881年,狂犬病在東亞,似乎仍隱匿在若有若無的光影中。
粵海關(guān)醫(yī)官制度建立后,狂犬病這個(gè)中醫(yī)里的“雜癥”,在1882—1902年間,開始受到身在沙面的兩位粵海關(guān)醫(yī)官,魏樂思醫(yī)生(Dr. J. F. Wales)和凌爾醫(yī)生(Dr. B. Stewart Ringier)近20年的關(guān)注。1882年,魏樂思第一次記載了他在沙面看到的狂犬病病例。1882年8月8日,有4個(gè)中國人被一條外國獵犬咬傷,這條狗幾天前開始出現(xiàn)犬瘟的癥狀。狗當(dāng)場就被殺死,因而魏樂思沒有掌握到病犬的準(zhǔn)確信息。其中一人的手指被咬斷,并大量失血,一人腿部有輕傷。另外兩人的手指被撕傷,并最終致死。魏樂思給他們免費(fèi)提供了硝酸清洗傷口并進(jìn)行包扎。在這四個(gè)病例的后續(xù)治療中,魏樂思僅是旁觀者,幾乎沒有插手,因?yàn)椴∪说募覍倏雌饋聿辉敢饨邮芪麽t(yī)治療。aDr. J. F. Wales,“Report on the Health of Canton for the Half-Year Ended 30th September 1882”,Customs Medical Report, No.24, Shanghai: Statistical Department of the Inspectorate General of Customs, 1882, pp.25- 26.1886年,魏樂思再次記載了狂犬病的醫(yī)案。1886年4月5日,有一個(gè)病人的右拇指被自己的狗咬傷,魏樂思在15分鐘后,捆扎了病人手臂,并切開傷口放血,然后用強(qiáng)硝酸進(jìn)行灼燒。7月17日,病人出現(xiàn)萎靡和發(fā)熱。7月18日,病人抱怨右臂風(fēng)濕痛,在第二天早上魏樂思去看了他,病人只想睡覺,并且感到喉嚨痛。呼吸很急促,并伴有呼吸痙攣。他能夠吃一點(diǎn)早餐,包括吐司和一個(gè)煮雞蛋,中午時(shí)吞咽了一些冰塊,但很艱難。隨后病人的呼吸痙攣發(fā)展為抽搐,同日下午3點(diǎn),病人衰竭而亡。消化道血管破裂加速了病人的死亡,病人有大量吐血的情況。魏樂思使用匹魯卡品(Pilocarpine)和蒸氣浴讓病人發(fā)汗,但并沒有起到任何作用。bDr. J. F. Wales,“Report on the Health of Canton for the Half-Year Ended 31th March 1887”,Customs Medical Report,No.33, Shanghai: Statistical Department of the Inspectorate General of Customs, 1887, p.32.
1897年凌爾醫(yī)生在報(bào)告里列舉廣州58種常見疾病,其中就有狗咬傷。需要注意的是,這并不是狂犬病,而只是普通的狗咬人。cDr. B. Stewart Ringier,“Report on the Health of Canton for the Year Ended 31th March 1898”,Customs Medical Report, No.55, Shanghai: Statistical Department of the Inspectorate General of Customs, 1898, p.6.1902年,凌爾醫(yī)生在敘述自己過去一年治療的主要外傷時(shí),再次將狗咬傷列入其中。dDr. B. Stewart Ringier,“Report on the Health of Canton for the Half-Year Ended 31th March 1902”,Customs Medical Report, No.63 and 64, Shanghai: Statistical Department of the Inspectorate General of Customs, 1903, p.26.魏樂思在1882年、1886年分別花筆墨記述狂犬病醫(yī)案,是因?yàn)橛腥怂劳?,這還可以理解。但凌爾將“狗咬傷”納入疾病統(tǒng)計(jì),就是一件非常奇怪的事情了。既然記錄了狗咬傷,為什么不記錄蛇蟲咬傷,難道狗咬傷比蛇蟲咬傷更重要嗎?事實(shí)上凌爾醫(yī)生并沒有接觸過真正的狂犬病病例。問題還在于,為什么狂犬病受到海關(guān)醫(yī)員的特別關(guān)注,為什么狂犬病能夠從諸毒、諸方中脫穎而出?要回答這個(gè)問題,需要將視野拓寬到魏樂思和凌爾的母國——英國狂犬病的流行史。
英國本土的狂犬病恐慌始于1830年,在18世紀(jì)雖然也有狂犬病的零星報(bào)道,但1830年夏季由于媒體宣傳,狂犬病恐慌開始在英國發(fā)展成為一場運(yùn)動(dòng)。報(bào)紙上充斥著流血的傷口、令人戰(zhàn)栗的癥狀。幾乎所有媒體,都為倫敦與其他城鎮(zhèn)工人階級(jí)在街頭擁有的犬類數(shù)量日漸失控,感到憂心忡忡。1864年,對(duì)狂犬病的恐懼,開始演變?yōu)閷?duì)街頭犬類的大規(guī)模屠殺。根據(jù)新聞報(bào)道,僅在利物浦一地,議會(huì)首先是到處張貼告示,下令控制犬畜。隨后警察在數(shù)天之內(nèi)屠殺了近1000只狗,數(shù)以百計(jì)的狗主人在法庭上被處以罰款。《利物浦日?qǐng)?bào)》(Liverpool Daily Post)將這一暴行,形容為“瘋狗般的十字軍東征”。1866年根據(jù)一名工程師的報(bào)告,利物浦的警察在一周之內(nèi),屠殺了297只狗,30只貓和1只羊。1877年英國本土狂犬病確診人數(shù)達(dá)到高峰,有79名。1830年一位匿名的醫(yī)生,在《威斯敏斯特評(píng)論》(Westminster Review)上評(píng)論道:“女巫、鼠疫和瘋狗,是長久以來支配人類恐懼的三位一體”。
在整個(gè)社會(huì)陷入到對(duì)狂犬病的恐慌后,醫(yī)學(xué)界開始大量關(guān)注狂犬病。在1860年代,英國醫(yī)生和獸醫(yī)關(guān)于狂犬病的知識(shí),還是零碎的。但到了1870年代中期,以《獸醫(yī)雜志》編輯弗萊明的專著為標(biāo)志,英國開始形成對(duì)狂犬病的系統(tǒng)知識(shí)。到1880年代之后,這一系統(tǒng)工作日益得到政府支持,醫(yī)生們也主張采用實(shí)驗(yàn)室研究的新方法。但突破性的進(jìn)展卻是在法國取得,路易·巴斯德(Louis Pasteur)在這方面的成就已經(jīng)成為傳奇。1880年12月,巴斯德發(fā)表了關(guān)鍵性的論文,證明了狂犬病病毒的存在。1884年春,巴斯德研制成功了狂犬病疫苗,并于1885年10月26日在一個(gè)小男孩的身上,第一次進(jìn)行了成功的臨床應(yīng)用,狂犬病進(jìn)入可治愈時(shí)代。eNeil Pemberton and Michael Worboys, Mad Dogs and Englishmen: Rabies in Britain, 1830- 2000, New York: Palgrave Grave, 2007, pp.9-10, p.39, p.69, p.73, p.78, p.102.
1880—1902年,正是英國狂犬病知識(shí)爆發(fā)式增長和狂犬病正式被消滅的年代。不難發(fā)現(xiàn),英國的這段狂犬病“黃金期”(1880—1902年),正好與魏樂思和凌爾兩人在沙面對(duì)狂犬病的關(guān)注時(shí)間點(diǎn)吻合。
通過文獻(xiàn)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn),魏樂思在1882年9月30日敘述的沙面狂犬病情況,其知識(shí)背景高度吻合于1881年的《英國醫(yī)學(xué)雜志》(The British Medical Journal)。約瑟夫·尤爾特(Joseph Ewart)在《狂犬病:病理與預(yù)防》這篇文章中,主張首先用嘴吸出毒素,然后用強(qiáng)硝酸或者硝酸銀徹底“清洗”傷口。aJoseph Ewart,“Hydrophobia: Its Pathology and Prevention”,British Medical Journal, Vol.2, No.1090, 19 November 1881, pp.809-810.魏樂思除了沒有用嘴吸毒外,基本遵照了尤爾特強(qiáng)硝酸清洗傷口的治療方法。1882年魏樂思提到想要針對(duì)狂犬病患者,嘗試皮下注射的治療效果,卻沒有提及皮下注射何種藥物,讓人困惑。bDr. J. F. Wales,“Report on the Health of Canton for the Half-Year Ended 30th September 1882”,Customs Medical Report, No.24, Shanghai: Statistical Department of the Inspectorate General of Customs, 1882, p.26.對(duì)照《英國醫(yī)學(xué)雜志》,魏樂思提到的這一治療方法,應(yīng)該來源于1881年詹姆斯·福勒(James Fowler)的文章《一個(gè)狂犬病病例》,這篇文章提到對(duì)狂犬病患者進(jìn)行嗎啡皮下注射,注射之后,取得了“鎮(zhèn)靜和有益的效果”。cJames Fowler,“A Case of Hydrophobia”,British Medical Journal, Vol.2, No.1090, 19 November 1881, pp.810-811.1886年魏樂思提到切開傷口進(jìn)行放血的療法,則應(yīng)該來源于《英國醫(yī)學(xué)雜志》當(dāng)年2月份的專文《狂犬病流行的教訓(xùn)》,文章中提到普林格爾醫(yī)生(Dr. Pringle)在確定自己被一只瘋?cè)?,立刻切開傷口放血,并用嘴吸毒。他認(rèn)為如果嘴巴沒有傷口的話,這就是目前最好的療法。d“The Lesson of the Epidemic of Hydrophobia”,British Medical Journal, Vol.1, No.1313, 27 February 1886, p.405.
在《海關(guān)醫(yī)報(bào)》的其他部分,也不難發(fā)現(xiàn)魏樂思《英國醫(yī)學(xué)雜志》的閱讀背景。如在1895年,魏樂思談到鼠疫問題時(shí)說到:“香港采取并加強(qiáng)了有力的衛(wèi)生預(yù)防措施,但在廣州,卻沒有任何能夠檢查鼠疫擴(kuò)散的手段,也看不到任何衛(wèi)生進(jìn)步?!队t(yī)療雜志》最近一期,提到鼠疫的死亡率高達(dá)97%,我認(rèn)為這個(gè)數(shù)字可能有所夸大”。eDr. J. F. Wales,“Report on the Health of Canton for the Half-Year Ended 30th September 1894”,Customs Medical Report, No.47 and 48, Shanghai: Statistical Department of the Inspectorate General of Customs, 1895, p.29.1880—1902年,《英國醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)表了大量關(guān)于狂犬病的文章。由于英國本土的高度關(guān)注,凌爾醫(yī)生雖然從未見過狂犬病病例,卻將“狗咬傷”納入疾病統(tǒng)計(jì),自然也在情理之中。英國本土的關(guān)注點(diǎn)、知識(shí)與技術(shù),可以透過出版物,穿越兩洋,直達(dá)作為帝國邊陲的沙面小島。沙面的疾病結(jié)構(gòu),是被帝國構(gòu)造后的產(chǎn)物。狂犬病這個(gè)在巔峰時(shí)期也只造成英國本土當(dāng)年79人死亡的小疾,透過帝國的知識(shí)網(wǎng)絡(luò),最終在廣州激起漣漪。
伴隨著對(duì)狂犬病的恐慌,預(yù)防狂犬病的衛(wèi)生制度在沙面也逐步建立起來。沙面工部局委員會(huì)主席史密斯(Harold Staples Smith)記述,遠(yuǎn)在1889年之前,沙面居民每年都會(huì)在工部局會(huì)議上針對(duì)狗的問題發(fā)難。fH. S. Smith, Diary of Events and the Progress on Shameen, 1859-1938, Hong Kong, 1939, p.20.1908—1919年,沙面工部局最終通過一系列法規(guī),禁止中國土狗進(jìn)入沙面,并要求島上所有居民的家犬登記。gJohnathan Andrew Farris, Enclave to Urbanity: Canton, Foreigners, and Architecture From the Late Eighteenth to the Early Twentieth Centuries, Hong Kong: Hong Kong University Press, p.202.沙面的預(yù)防狂犬病政策與上海公共租界同步,h“Rabies”,The Municipal Gazette, 7 October 1915, 3.但沙面無法像上海那樣,對(duì)華人社會(huì),尤其是對(duì)中國醫(yī)學(xué)精英發(fā)揮垂范作用。i關(guān)于上海公共租界衛(wèi)生局對(duì)華人社會(huì)的垂范作用,可參考Kerrie L. MacPherson, A Wilderness of Marshes: The Origins of Public Health in Shanghai, 1843-1893, Lanham: Lexington Books, 2002.沙面狂犬病“飛地式”的輸入,具有典型殖民醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)。
1880年代英國狂犬病知識(shí)輸入到沙面,但并未以沙面為跳板,立刻改變廣州華人社會(huì)對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí)。廣州雖然在1921年已經(jīng)建立公共衛(wèi)生局,瘋狗噬人也屢見報(bào)端,但解決瘋狗問題,傳統(tǒng)上并不是政府的責(zé)任。衛(wèi)生局的責(zé)任,僅限于禁止宰賣狗肉。吃狗肉是嶺南民間傳統(tǒng),但歷來有干禁令,與黃賭毒一樣,雖然屢遭官府掃蕩,但也總有人到城郊或秘密召來同好偷吃。j聊生:《香肉話圍爐》,《禮拜六》1948年第107-108期。
1924—1929年,廣州市公共衛(wèi)生局一再重申禁令,禁止市面販賣狗肉。1924年3月,市長孫科下令取締宰賣狗肉,以保公安。a《咨衛(wèi)戍總司令請(qǐng)轉(zhuǎn)飭各軍勿庇縱宰售狗肉由》,《廣州市市政公報(bào)》1924年第121期。1925年1月,市長李福林為了壓制市內(nèi)宰賣狗肉風(fēng)氣,制定《取締屠宰狗肉販賣懲罰章程》。b《指令衛(wèi)生局據(jù)呈擬訂取締屠宰狗肉販賣懲罰章程準(zhǔn)照辦》,《廣州市市政公報(bào)》1925年第161期。1928年12月,衛(wèi)生局認(rèn)為天氣亢旱,狗肉燥烈有毒,因此厲禁狗肉。c《食狗肉毒斃七人》,《香港工商日?qǐng)?bào)》1928年12月4日第7版。1929年6月,衛(wèi)生局長何熾昌于夏至日查禁市民屠狗,并派督員嚴(yán)行巡察。d《衛(wèi)生局查禁夏至日市民屠狗》,《廣州市市政公報(bào)》1929年第331-332期。市府歷次申禁中,以1925年衛(wèi)生局長伍榜當(dāng)政期間最為嚴(yán)厲,不僅對(duì)狗販處以10—50元罰款,還要罰充苦工三個(gè)月。e《廣州市衛(wèi)生局?jǐn)M訂取締屠狗肉販賣懲罰章程開列》,《廣州市市政公報(bào)》1925年第161期。
雖然年年申禁,但衛(wèi)生局仍無力扭轉(zhuǎn)市內(nèi)食狗風(fēng)氣。究其緣故,除民間傳統(tǒng)使然外,主要還有兩方面原因。一方面衛(wèi)生局財(cái)政極端困難,1923年11月彭回任局長期間,曾窘迫到以私人名義向沙面銀行借錢維持局務(wù)。f《局費(fèi)支絀》,《廣州民國日?qǐng)?bào)》1923年11月23日第7版。1925年衛(wèi)生局已積欠清潔夫4個(gè)月工資,最后導(dǎo)致清潔夫包圍伍榜住宅,請(qǐng)?jiān)缸钒l(fā)欠薪。g廣州市地方志編撰委員會(huì)編:《廣州市志》第1卷,廣州:廣州出版社,1999年,第178頁。在此情形下,衛(wèi)生局很難調(diào)撥足夠人手監(jiān)察市面。另一方面,由于販狗有利可圖,一些客軍趁機(jī)在廣州市內(nèi)包庇宰售狗肉,干涉衛(wèi)生局執(zhí)法。孫科為此專門向滇軍楊希閔咨文,要求他詰誡軍隊(duì),勿為庇縱。h《咨衛(wèi)戍總司令請(qǐng)轉(zhuǎn)飭各軍勿庇縱宰售狗肉由》,《廣州市市政公報(bào)》1924年第121期。但即便是李福林的軍隊(duì),也勾結(jié)區(qū)警,大書“衛(wèi)生香肉”或“免稅香肉”的布條以販賣狗肉牟利。i《廣州軍政界怪象之一斑爭稅收賣狗肉》,《香港華字日?qǐng)?bào)》1924年2月14日第7版。軍隊(duì)不僅販賣狗肉,在1923年9月至1924年4月間,還公然在街道上拉衛(wèi)生局清潔夫做苦力,j《拉清道夫》,《廣州民國日?qǐng)?bào)》1923年9月8日第7版;《又拉及潔凈夫》,《廣州民國日?qǐng)?bào)》1924年4月17日第9版。衛(wèi)生局對(duì)軍隊(duì)拉夫尚且毫無辦法,又哪里敢管軍隊(duì)賣狗肉。但無論如何,此時(shí)的廣州城,宰賣狗肉畢竟是法令所不許、報(bào)紙所抨擊的惡行。
廣州狂犬病流行史的一個(gè)特點(diǎn)在于,如果不考慮沙面的外國社區(qū),對(duì)廣州華人社會(huì)來講,預(yù)防狂犬病衛(wèi)生制度與疫苗的輸入,要早于狂犬病知識(shí)的輸入,而南京中央政府在其中發(fā)揮了主要作用。1930年3月27日,南京衛(wèi)生部向全國發(fā)布267號(hào)訓(xùn)令,明確將狂犬病列為中國流行病之一,中央政府考慮到“民智未開,每多忽視,不思先事預(yù)防”,要求各省施行家犬登記與捕捉野犬兩項(xiàng)舉措。k《衛(wèi)生部訓(xùn)令:第二六七號(hào)(中華民國十九年三月二十七日):令各省民政廳、特別市衛(wèi)生局:令發(fā)辦理家犬登記及捕捉野犬辦法仰遵照由》,《衛(wèi)生公報(bào)》1930年第2卷第4期。廣州衛(wèi)生局在5月9日正式收到部令,在5月10日市政會(huì)議上,衛(wèi)生局長何熾昌向市長林云陔提議對(duì)該訓(xùn)令進(jìn)行討論。會(huì)后公安局與衛(wèi)生局共同擬定《取締家犬野犬暫行章程》17條,其宗旨與中央政府保持同步,都是為了“防范狂犬病,保障民眾健康起見”。5月23日,該章程迅速通過。l廣州市檔案局檔案,4-01/001/0210-2/002。同時(shí),廣東省民政廳早在4月12日已轉(zhuǎn)發(fā)267號(hào)訓(xùn)令,4月14日民政廳長許崇清即刻通令全省,要求各縣縣長貫徹執(zhí)行。m《頒發(fā)家犬登記及捕犬法》,《香港華字日?qǐng)?bào)》1930年4月15日第6版。
但不管是廣州市,還是廣東各縣,無論是政府還是民間,對(duì)狂犬病還相當(dāng)陌生,在缺乏組織、經(jīng)費(fèi)與專業(yè)人才,南京政府又不給予技術(shù)指導(dǎo)的情形下,267號(hào)訓(xùn)令很難得到實(shí)際執(zhí)行。此外政治氣氛也迅速發(fā)生變化,1931年2月胡漢民與蔣介石分裂后,陳濟(jì)棠隨即割據(jù)廣州,廣州公共衛(wèi)生局自此不再接受南京統(tǒng)轄。n王鵬:《國家與檢疫:全國海港檢疫管理處研究(1930-1937)》,溫州大學(xué)碩士學(xué)位論文,2014年,第38-41頁。在新的政治形勢下,1930年廣州制定的《取締家犬野犬暫行章程》17條自然變成空頭章程。但南京售賣的預(yù)防狂犬疫苗,進(jìn)入廣州藥物市場卻要順利得多。1920年代,北洋政府時(shí)期的中央防疫處已有能力制造兩種人用預(yù)防狂犬疫苗,一種是“巴氏狂犬疫苗”售價(jià)為10元,另一種“山氏狂犬疫苗”售價(jià)為3元,o中央防疫處編:《中央防疫處一覽》,北京:中央防疫處,1926年,第375-380頁。但都未進(jìn)入廣州市場。1929年11月中央衛(wèi)生部曾向廣州市寄過5份疫苗價(jià)目表,至1933年中央防疫處在廣州已建立兩處代售點(diǎn),一處在一德路利和貿(mào)易公司,另一處在太平南路中美西藥行。p中央防疫處編:《民國二十、廿一年度中央防疫處報(bào)告》,南京:中央防疫處,1933年,第76頁。同時(shí)粵海關(guān)從1931年開始對(duì)中央防疫處的疫苗推行免稅政策,q廣東省檔案館檔案,94-1-1709。1935年,粵海關(guān)將免稅范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到上海衛(wèi)生試驗(yàn)所生產(chǎn)的藥物。1938年后,粵海關(guān)對(duì)藥物進(jìn)口徹底放開。關(guān)于粵海關(guān)的疫苗免稅標(biāo)簽,可以參見廣東省檔案館檔案,微縮膠卷,膠卷號(hào):002498。雖然中央防疫處用較為便宜的“山氏狂犬疫苗”取代了價(jià)格不菲的“巴氏狂犬疫苗”,但在1930年代,山氏疫苗價(jià)格仍舊高達(dá)4元,遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出其他疫苗價(jià)格,幾乎是所有疫苗中最貴的疫苗,高昂的價(jià)格限制了狂犬疫苗的普及。r中央防疫處編:《中央防疫處十二周年刊》,南京:中央防疫處,1931年,第113頁。
由于廣州與南京政府形同分裂,廣州不可能像上海、武漢、廈門那樣有機(jī)會(huì)免費(fèi)分配到中央政府的疫苗。因此在1933年之前,廣州歷次防疫運(yùn)動(dòng)所用疫苗、血清都需要購買,自行制造疫苗成為廣州衛(wèi)生行政當(dāng)務(wù)之急。一些海外歸來的留學(xué)生,為廣州制造狂犬疫苗創(chuàng)造了必要條件。彭華利是其中一個(gè)關(guān)鍵人物,他在美國加利福尼亞柏克萊大學(xué)獲得細(xì)菌學(xué)碩士學(xué)位后歸國,是華南地區(qū)細(xì)菌學(xué)的開拓者。s中山市地方志辦公室編:《中山市人物志》,廣州:廣東人民出版社,2012年,第126-127頁。早在1932年8月,廣州衛(wèi)生局就派遣彭華利到中央防疫處考察疫苗制造方法。t中央防疫處編:《民國二十、廿一年度中央防疫處報(bào)告》,第68頁。1933年5月,新的衛(wèi)生檢驗(yàn)所在廣州市盤福路金字灣落成,并開始制造各類疫苗,其中最早制造的就是狂犬病疫苗。從1933年7月到1934年6月間,衛(wèi)生局共制造狂犬疫苗13批次,是制造疫苗最為頻繁的時(shí)期。u彭華利、黃永衍:《衛(wèi)生檢驗(yàn)所工作概況(附表)》,《廣州衛(wèi)生》1935年第1期。當(dāng)年疫苗制造批次最多的是天花痘苗,共16批次,但有10批次是在11月集中制造。
衛(wèi)生局重視狂犬病疫苗,是否就意味著廣州市內(nèi)狂犬病流行呢?1933—1934年,廣州僅使用狂犬疫苗611劑,以每人需要注射14劑算,即全年廣州僅有約44人注射狂犬疫苗,其中究竟有多少人真的感染狂犬病還是未知之?dāng)?shù)。與1932年廣州市內(nèi)霍亂患者1111人,死亡393人相比,vWu Lien-teh,“The 1932 Cholera Epidemic in China with Special Reference to Shanghai”,National Quarantine Service Reports, Shanghai: National Quarantine Service Headquarter, Vol.3, 1933, p.2.狂犬病幾乎沒有資格被納入流行病統(tǒng)計(jì)。彭華利對(duì)狂犬病的認(rèn)識(shí),也不是源于實(shí)地研究,而是來自于對(duì)美國醫(yī)科教材狂犬病內(nèi)容的譯介。彭華利在1935年《廣州衛(wèi)生》上發(fā)表譯文《狂犬病疫苗之研究》,w彭華利:《狂犬病疫苗之研究》,《廣州衛(wèi)生》1935年第1期。其內(nèi)容來源于科爾默(John Albert Kolmer)1923年出版的《傳染、免疫與細(xì)菌學(xué)理論實(shí)踐教材:以及特殊免疫技術(shù)參考》。xJohn Albert Kolmer, A Practical Text-Book of Infection, Immunity and Biologic Therapy: with Special Reference to Immunologic Technic, Philadelphia: W. B. Saunders Company, 1923, pp.782-791.彭華利可能是為了增加譯文的權(quán)威性,刪掉了書名中的“實(shí)踐教材”(A Practical Text-Book of)字樣。廣州市衛(wèi)生檢驗(yàn)所在缺乏實(shí)際研究和知識(shí)準(zhǔn)備的情況下,近乎畸形地重視狂犬病疫苗制造,并不是因?yàn)槭袃?nèi)狂犬病流行,而是因?yàn)榭袢∫呙缱?926年中央防疫處成功制造以來,已經(jīng)有了較為成熟的技術(shù),易于模仿制造。同時(shí)狂犬病疫苗價(jià)格高昂,具有潛在經(jīng)濟(jì)效益。
幾乎與衛(wèi)生局開造疫苗同時(shí),廣州市預(yù)防狂犬病行政措施也被提上日程。1933年6月3日,衛(wèi)生局長何熾昌向市長劉紀(jì)文提議建立獸畜診療所,并推行家犬登記。1933年6月29日第62次市政會(huì)議,市長劉紀(jì)文提議“廣州市家犬取締暫行章程案”并得到通過。y廣州市檔案局檔案,4-01/001/0210-2/003~004。1933年9月《實(shí)施注射狂犬病疫苗辦理細(xì)則》與《廣州市家犬取締暫行規(guī)則》在省市兩府迅速通過,z《核準(zhǔn)廣州市家犬取締暫行規(guī)則》,《廣東省政府公報(bào)》1933年第236期;《廣州市家犬取締暫行規(guī)則》,《廣州市政府市政公報(bào)》1933年第439期。1935年8月又通過正式的《廣州市衛(wèi)生局家犬登記章程》。aaa《廣州市衛(wèi)生局家犬登記章程》,《廣州市政府市政公報(bào)》1935年第509期。但“疫苗注射”與“家犬登記”這兩項(xiàng)衛(wèi)生行政制度的執(zhí)行效果都不理想。在疫苗注射方面,何熾昌原本預(yù)料人用狂犬病疫苗需求較少,而犬用狂犬病疫苗需求必定很多,結(jié)果發(fā)現(xiàn)市民很少會(huì)帶自己的狗來注射狂犬疫苗。a《衛(wèi)生局布吿施種狂犬病疫苗》,《廣州市政府市政公報(bào)》1933年9月30日第441期;《指令衛(wèi)生局呈改善發(fā)給犬用疫苗受種證辦法準(zhǔn)予備案由》,《廣州市政府市政公報(bào)》1933年第448期。人用狂犬病疫苗注射情況同樣令人尷尬,1935年全年注射狂犬疫苗人數(shù)僅42人。b《第一衛(wèi)生區(qū)事務(wù)所一年來工作概要》,《廣州衛(wèi)生》1936年第2期。衛(wèi)生局的家犬登記政策同樣遭遇困境,按照家犬登記規(guī)定,家犬都需要到衛(wèi)生局領(lǐng)牌,且每年繳納牌費(fèi)4角,如狗患狂犬病時(shí),即須留局處置不準(zhǔn)領(lǐng)回,如患普通病者,當(dāng)即發(fā)還犬主,自行醫(yī)理。主人除了可以得到一塊銅牌外,不能享受到登記的任何好處,形同強(qiáng)制性的“狗捐”。c《廣州市家犬取締暫行規(guī)則》,《廣州市政府市政公報(bào)》1933年第439期。指望廣州市民每年在7月1日主動(dòng)送上門來繳納“狗捐”,何異于夢囈。1934年第一次換牌,衛(wèi)生局即發(fā)出布告,要求市民主動(dòng)登記換牌,“凜遵無違”。到8月卻被迫展期,并威脅要“執(zhí)行取締,決不寬假”。一直到1935年1月,衛(wèi)生局仍在要求市民“毋再遲疑觀望”,d到局登記領(lǐng)取犬牌者,仍寥寥無幾。在家犬登記政策實(shí)質(zhì)破產(chǎn)后,廣州市衛(wèi)生局以預(yù)防狂犬病,保衛(wèi)公共衛(wèi)生的名義,開始實(shí)施更嚴(yán)厲、更具社會(huì)侵入性的野犬捕捉政策。1935年7月,衛(wèi)生局?jǐn)M定《取締家犬野犬暫行章程》草案15條,并提議設(shè)立專門捕捉野犬的野犬留養(yǎng)所(后改名為野犬收容所)。市長劉紀(jì)文親自對(duì)該章程進(jìn)行修改,雖然有所緩和,但章程整體上仍然十分嚴(yán)苛。凡是未在衛(wèi)生局登記的犬畜,通通被定義為“野犬”,收容所可以進(jìn)行捕捉。野犬留養(yǎng)所雇傭捕夫四人,并設(shè)立常費(fèi)預(yù)算。e廣州市衛(wèi)生局檔案,4-01/001/0210-2/007。
雖然衛(wèi)生局是以預(yù)防狂犬病的名義設(shè)立野犬收容所,但卻并不在意狂犬病實(shí)地研究。主管廣州野犬事務(wù)的嚴(yán)霈章,畢業(yè)于上海同濟(jì)大學(xué)。嚴(yán)霈章在1936年出版專著《狂犬病》,將廣州狂犬病知識(shí)往前推進(jìn)了一步。但與彭華利一樣,嚴(yán)氏輸入的狂犬病知識(shí)同樣不是來自于實(shí)地研究,其核心理論主要來自于外文譯介。其著作主體部分最早在1931—1933年,以論文形式分三次發(fā)表在《同濟(jì)醫(yī)學(xué)季刊》。f其來源為德國科勒(Wilhelm Kolle)與漢斯(Heinrich Hetsch)撰寫的1922年第6版專著《細(xì)菌學(xué):傳染性疾病的診斷、流行病學(xué)與免疫學(xué)應(yīng)用》。嚴(yán)霈章在廣州期間原本想對(duì)收容病犬進(jìn)行實(shí)驗(yàn),但收容所慣例向來是直接毒殺病犬,以節(jié)約糧食。嚴(yán)氏實(shí)驗(yàn)不得,最后反遭賠貼之累,市長雖然表示同情,但也沒有撥發(fā)研究經(jīng)費(fèi)的表示。g嚴(yán)霈章:《狂犬病》,上海:商務(wù)印書館,1946年,第77頁。至此,從1930—1936年短短6年間,以廣州市公共衛(wèi)生局為主體,基本完成了狂犬病知識(shí)輸入、疫苗制造和衛(wèi)生制度建設(shè)。
廣州公共衛(wèi)生局執(zhí)行野犬捕捉政策的一個(gè)重要后果,是改變了1929年之前長期延續(xù)的狗畜宰賣禁令。衛(wèi)生局不但公然在街上捕捉無牌“野犬”,且將其出賣充公,因?yàn)榛浫撕贸怨啡?,又有衛(wèi)生局剔除瘋?cè)鲑|(zhì)量把關(guān),因而銷路大暢。h1936年衛(wèi)生局捕捉“野犬”后,“野犬”主人常常到局索要,衛(wèi)生局長鄧真德不知如何處理這種新情況。市長劉紀(jì)文親自指示,“為預(yù)防狂犬病發(fā)生,保持民眾健康及社會(huì)交通”,但也考慮“人道上亦覺殘忍”,決定主人可以領(lǐng)回自己的狗,但必須補(bǔ)領(lǐng)狗牌與貼補(bǔ)每日二毫的飼養(yǎng)費(fèi)。一星期無人領(lǐng)回的狗,衛(wèi)生局則可以開投變賣,廣州食狗自此在政府層面正式開禁。i廣州市檔案局檔案,4-01/001/0210-2/011~012。
1929年之前,粵民雖然也吃狗肉,但畢竟是偷吃,有法律風(fēng)險(xiǎn)與道德負(fù)擔(dān)。30年代法令開禁,社會(huì)風(fēng)氣為之一轉(zhuǎn),屠狗成為一件平常事,并逐漸滲入主流話語層面。為了“減少瘋?cè)亩竞Α?,在衛(wèi)生局的示范下,民間產(chǎn)生“野狗人人得而捕之,人人得而誅之”的觀念,“只要狗頭上沒有特別標(biāo)記,盡管抱走就是”。a丘峻:《屠狗漫畫》,《宇宙風(fēng)》1939年第90期。養(yǎng)狗市民向市長反映有“歹徒”偷狗,衛(wèi)生局為了防范“歹徒”冒稱狗夫,每次捕狗都會(huì)協(xié)同警察辦理,并佩戴“廣州市衛(wèi)生局捕狗夫”證章,以資識(shí)別。b《衛(wèi)生局嚴(yán)禁歹徒擅捕野犬》,《廣州市政府市政公報(bào)》1936年2月10日第526期。但只許州官放火不許百姓點(diǎn)燈,難有說服力,河南寶崗、河北小北、東沙與沙河一帶出現(xiàn)著名狗肉市場。c丘峻:《屠狗漫畫》,《宇宙風(fēng)》1939年第90期??箲?zhàn)結(jié)束后,狗肉店更是登堂入室,公然設(shè)在市區(qū),以香肉招牌為號(hào)召,與各大酒家“三蛇龍虎會(huì)”并駕齊驅(qū)。d聊生:《香肉話圍爐》,《禮拜六》1948年第107-108期。
在古典文學(xué)中,野犬噬人往往是末世的表征,反映的是個(gè)體面對(duì)哀鴻遍野時(shí)的凄惻與激憤?,F(xiàn)代狂犬病的觀念,則在華人社會(huì)引發(fā)了不同以往的新情緒——集體性恐慌??箲?zhàn)開始后,屢有野犬或家犬傷人之事,“傳聞所及,市民感有戒心,情形相當(dāng)嚴(yán)重”。e嚴(yán)霈章:《狂犬病》,第68頁。1941年廣東省政府統(tǒng)計(jì)全省36種傳染病,在1940年1—10月期間,總計(jì)有傳染病患者150800人,死亡1915人?!隘€咬傷”作為36種傳染病之一被納入統(tǒng)計(jì),患者185人,死亡0人。f鄭彥棻、金曾澄、許崇清等編:《廣東省卅年度卅六種傳染病統(tǒng)計(jì)表,一至十月》,《廣東年鑒》第23編,韶關(guān):廣東省秘書處編譯室,1941年,第225頁。考慮到狂犬病100%的死亡率,這里的“瘈咬傷”顯然不是狂犬病,而只是普通的狗咬傷。1941年廣東省將普通狗咬傷納入傳染病統(tǒng)計(jì),夸大與扭曲狂犬病實(shí)際流行程度,與1897年粵海關(guān)凌爾醫(yī)生的做法如出一轍,反映的都是對(duì)狂犬病蔓延的非理性恐慌。
抗戰(zhàn)結(jié)束后,廣州市對(duì)狂犬病的恐慌在1948年達(dá)到頂點(diǎn),報(bào)紙?jiān)谏⒉伎袢】只徘榫w的過程中發(fā)揮了重要作用?!秶A報(bào)》和《越華報(bào)》是這一時(shí)期市內(nèi)銷量較大的報(bào)紙,g廣東省地方史志編纂委員會(huì):《廣東省志·新聞志》,廣州:廣東人民出版社,2000年,第38、63-64頁。1948年4月24日,《國華報(bào)》報(bào)道一名老叟在逢源正街被狼犬咬傷。h《惡狗咬傷老叟》,《國華報(bào)》1948年4月24日第3版。同日,《越華報(bào)》也進(jìn)行大篇幅報(bào)道,在農(nóng)林處和大沙頭發(fā)現(xiàn)恐怖癲狗,要求有關(guān)當(dāng)局宜為市民安全著想,及早防范。i《市區(qū)內(nèi)癲狗愈見猖獗》,《越華報(bào)》1948年4月24日第5版。4月25日,《越華報(bào)》以大標(biāo)題《癲狗又咬死一市民》報(bào)道沙基出現(xiàn)瘋狗。j《癲狗又咬死一市民:亦有烹食癲狗致死者》,《越華報(bào)》1948年4月25日第5版。同日,國華報(bào)以《瘋狗當(dāng)?shù)馈窞轭}繼續(xù)跟進(jìn)報(bào)道。k《瘋狗當(dāng)?shù)馈罚秶A報(bào)》1948年4月25日第3版。4月28日,《國華報(bào)》在《市民注意:提防瘋?cè)愤@篇報(bào)道中,開始將矛頭指向政府,指責(zé)當(dāng)局置之弗理,使一般市民生命大受威脅。l《市民注意:提防瘋?cè)?,《國華報(bào)》1948年4月28日第3版。在報(bào)紙連篇累牘的轟擊下,一時(shí)群情洶洶,一般市民紛紛向市府請(qǐng)?jiān)?。一名叫畢厚仁的普通市民,在“征之?bào)章,連日瘋?cè)蓴勒?,常?shù)之見”的情況下,親自寫信給市府,條列章程十?dāng)?shù)條,主張捕犬隊(duì)有權(quán)入鋪屋視察,如無口罩之犬,不論大小,捕殺無論,且論頭行賞。保甲有責(zé)任輔助捕犬隊(duì),市民殺無口罩犬無罪。m廣州市檔案局檔案,7/5/75/70。遺老蔡國英也親自給警察局長黎鐵漢寫信,請(qǐng)其施行犬類登記。n廣州市檔案局檔案,7/5/75/73。中山大學(xué)教授鄭師許“查文明各國,家犬外出,一律均戴口罩,否則以野狗論,由警局執(zhí)行捕殺,以保市民安全,本市人口稠密,家犬眾多,瘋狗病發(fā)生時(shí),傳染甚速,應(yīng)急嚴(yán)加管理”。因此向廣州市臨時(shí)參議會(huì)提出“防瘋狗案”,連署人為地方名流羅雪甫、黃俊成與賴少魂。o廣州市檔案局檔案,7/5/75/48。市府一方面受到民眾請(qǐng)?jiān)笁毫?,同時(shí)也受到報(bào)紙壓力。在廣州市檔案局檔案中,有一份給市長歐陽駒的參考資料。其中有報(bào)紙新聞的剪貼,內(nèi)容為《國華報(bào)》4月28日的報(bào)道,《越華報(bào)》4月24日的報(bào)道,以及《星島日?qǐng)?bào)》4月24日題為《警方重新頒布蓄犬條例》的報(bào)道。在這份給市長的參考資料邊,有人用藍(lán)色鋼筆寫下“注意”與“參政”字樣,且用紅筆打上了多個(gè)感嘆號(hào)(!)。p廣州市檔案局檔案,7/5/75/30~32。5月12日廣東省新聞處舉行記者發(fā)布會(huì),廣東省衛(wèi)生處處長朱潤深向在場記者保證,狂犬疫苗已在制造,且已經(jīng)組織打狗隊(duì)。但廣州到底有多少狂犬病病人,也還是說不清。雖然缺乏對(duì)廣州狂犬病流行的實(shí)際調(diào)查,但并不妨礙廣州人采取暴力來消滅狂犬病。1930年代劉紀(jì)文當(dāng)市長時(shí),雖然使用捕犬網(wǎng)、捕犬套和鐵鎖鏈捕捉野犬,但并不曾在街面上格殺野犬,事后也允許犬主在期限內(nèi)繳費(fèi)領(lǐng)回。a廣州市檔案局檔案,4-01/001/0210-2/009。但到了1948年,暴力迅速升級(jí)。為了防止狂犬病蔓延,廣州市長歐陽駒向警察下令,射殺街面上一切野犬。bThe North-China Daily News, 16 May 1948, 3.警察局也感到此事太過殘忍,在6月3日向歐陽駒提議將無主犬收容,交給警犬班處理。歐陽駒在6月17日回復(fù),“土犬實(shí)難訓(xùn)練為警犬,不如斃之!”在歐陽駒的這封親筆文件中,感嘆號(hào)(?。┫鹿P極重。c廣州市檔案局檔案,7/5/75/10。廣州一些中學(xué)也響應(yīng)政府號(hào)召,組織“打狗團(tuán)”,專門擊殺瘋狗。d《穗市狂犬病猖獗》,《申報(bào)》1948年5月10日第2版。一方面警局當(dāng)街屠狗,另一方面市場上宰狗極多,民間有“鼠年狗受災(zāi)”的說法。e《香肉好市》,《開平華僑月刊》第2卷第6-7期。1948年5月間,是廣州有組織大規(guī)模屠狗的開端,以預(yù)防狂犬病的名義,暴力在街面上任意滋蔓。1929—1948年的短短20年里,廣州社會(huì)風(fēng)俗為之一變,自此狂犬可怖,殺狗有理。
廣州的狂犬病流行史,并不是簡單的進(jìn)步主義科學(xué)發(fā)展史,更是一部社會(huì)構(gòu)造史。當(dāng)然不能因此將廣州地區(qū)狂犬病知識(shí)的傳播、對(duì)這一疾病的預(yù)防與應(yīng)對(duì),全部歸結(jié)為權(quán)力運(yùn)作的副產(chǎn)品,而完全忽視其客觀必要性,但本文主旨在于指出其中存在防治手段不符合比例原則的問題,那么問題的關(guān)鍵在于,為什么會(huì)出現(xiàn)不符合比例原則的現(xiàn)象?是什么因素導(dǎo)致了這樣的畸形狀態(tài)?狂犬病是一種被構(gòu)造的社會(huì)現(xiàn)象,對(duì)疾病的觀念與實(shí)踐,可以影響到現(xiàn)實(shí)社會(huì)。反過來,現(xiàn)實(shí)社會(huì)的諸多力量也在構(gòu)造疾病本身。
從沙面時(shí)期開始,殖民醫(yī)學(xué)飛地式的輸入,就已經(jīng)顯現(xiàn)出廣州現(xiàn)代狂犬病知識(shí)與社會(huì)現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的畸形狀態(tài)。在西方醫(yī)學(xué)輸入的背景下,狂犬病從傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的諸毒雜癥中脫離出來,城市治理的內(nèi)容,也從禁宰狗畜轉(zhuǎn)為預(yù)防狂犬病。1930年,當(dāng)狂犬病以行政命令的方式進(jìn)入廣州城時(shí),廣州缺乏知識(shí)準(zhǔn)備,少有社會(huì)共識(shí),但卻不計(jì)社會(huì)成本,不考慮實(shí)際效果地迅速建立起整套現(xiàn)代狂犬病預(yù)防體系。中央與地方權(quán)力關(guān)系的變動(dòng),在其中起到了一定作用。但更為重要的,是科學(xué)與公共衛(wèi)生這兩面大旗,在狂犬病構(gòu)造史上居功甚偉,借助二者在話語層面的深入人心,預(yù)防狂犬病變得不可質(zhì)疑。
彭華利與嚴(yán)霈章作為輸入新知者,其知識(shí)僅僅來自于對(duì)西方書籍某些章節(jié)的翻譯,加上缺乏實(shí)地研究,使得廣州狂犬病不斷被夸大。雖然嚴(yán)霈章喜歡借攻擊中醫(yī),來增加預(yù)防狂犬病的合理性,但這里實(shí)際并不牽扯中西醫(yī)之爭,而是理論脫離實(shí)際的問題。f嚴(yán)霈章:《狂犬病》,第78-83頁??袢∫呙缰圃烨闆r也與此類似,疫苗制造并不是根據(jù)疾病流行實(shí)際情況,價(jià)格因素與技術(shù)成熟度發(fā)揮了更大的作用。作為連鎖反應(yīng),1933年疫苗生產(chǎn)又刺激了相關(guān)衛(wèi)生體制的建立,衛(wèi)生體制建立后又不斷向人們灌輸家犬登記、被狗咬需要注射疫苗的預(yù)防觀念。社會(huì)對(duì)狂犬病的集體恐慌,以及媒體的推波助瀾,則為廣州狂犬病構(gòu)造史粘上最后一塊拼圖。此外,廣州社會(huì)構(gòu)造狂犬病的過程中,還產(chǎn)生了兩個(gè)副產(chǎn)品,即主流話語層面狗肉開禁與屠狗暴力的泛濫。1948年廣州預(yù)防狂犬病屠狗最瘋狂的時(shí)候,一些狗主人紛紛到警察局登記,以獲取狗牌,保住自己愛狗的性命。構(gòu)造即解構(gòu),對(duì)進(jìn)步主義的質(zhì)疑,往往更能反映出歷史的真實(shí)性。g楊國強(qiáng):《脈延的人文》,北京:北京師范大學(xué)出版社,2017年,第128頁。