周海燕

【摘 要】目的：分析產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。方法：隨機(jī)將200例產(chǎn)婦分成觀察組和對(duì)照組，各100例。將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策用于觀察組，對(duì)兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件情況和護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理結(jié)束后，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，觀察組顯著高于對(duì)照組；比較兩組產(chǎn)婦差錯(cuò)出現(xiàn)率，觀察組明顯低于對(duì)照組；比較兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，觀察組明顯比對(duì)照組低；以上比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P< 0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策用于產(chǎn)婦，可以避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，保證分娩安全，值得進(jìn)行應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科病房；風(fēng)險(xiǎn)分析；護(hù)理措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）24-197-01

目前婦產(chǎn)科產(chǎn)房護(hù)理工作存在許多風(fēng)險(xiǎn)因素，主要有：護(hù)理任務(wù)重、產(chǎn)婦情緒不穩(wěn)定、不同產(chǎn)程出現(xiàn)的突發(fā)情況等，需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施綜合護(hù)理，并采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策，才能使分娩順利進(jìn)行[1]。本文分析了產(chǎn)房存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的護(hù)理措施，報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年3月-2018年4月住院的200例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，隨機(jī)分成100例觀察組和100例對(duì)照組。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡跨度為20-43歲，體重范圍是40kg-66kg。45例為初產(chǎn)婦，55例為經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡跨度為21-42歲，體重范圍是28kg-67kg。48例為初產(chǎn)婦，52例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦年齡、體重等基本資料沒(méi)有明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 護(hù)理方法

將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組，將常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)管理和護(hù)理措施用于觀察組，護(hù)理內(nèi)容主要包括：

1.2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策

首先組建產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，護(hù)士長(zhǎng)為小組組長(zhǎng)，選擇護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富、綜合水平高的護(hù)士為小組成員，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)做好監(jiān)督。護(hù)士長(zhǎng)要做好帶頭作用，護(hù)士要將產(chǎn)房相關(guān)問(wèn)題及時(shí)反饋給護(hù)士長(zhǎng)，可以使護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)了解產(chǎn)房情況。護(hù)士長(zhǎng)要針對(duì)護(hù)理安全管理工作按時(shí)組織會(huì)議，分析護(hù)理安全情況和出現(xiàn)的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)安全隱患，并制定有效的解決對(duì)策[2]。會(huì)議過(guò)程中要將發(fā)現(xiàn)的安全問(wèn)題和解決措施做好相應(yīng)的記錄，從而起到監(jiān)督教育產(chǎn)科護(hù)理人員的作用。

1.2.2 護(hù)理措施

（1）護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展針對(duì)性的心理護(hù)理，耐心回答產(chǎn)婦自身問(wèn)題并做好相應(yīng)的鼓勵(lì)，消除產(chǎn)婦自身的焦慮和恐懼感。將健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)給家屬，指導(dǎo)家屬對(duì)產(chǎn)婦做好心理疏導(dǎo)，使產(chǎn)婦了解分娩整個(gè)過(guò)程、注意要點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題等，提升患者安全意識(shí)，并構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[3]。（2）在分娩過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦情緒變化和體征變化情況，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵(lì)，指導(dǎo)患者做好呼吸調(diào)整和咳嗽方法。還可以通過(guò)眼神等做好相應(yīng)的暗示，使產(chǎn)婦增強(qiáng)信心。產(chǎn)房還可以播放溫和的音樂(lè)，使產(chǎn)婦將注意力轉(zhuǎn)移，從而順利分娩[4]。（3）做好產(chǎn)婦健康飲食指導(dǎo)。要依據(jù)產(chǎn)婦不同工作和興趣，制定個(gè)性化的護(hù)理安排，可以開(kāi)展相應(yīng)運(yùn)動(dòng)使患者避免產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，使產(chǎn)婦保持輕松的心情，講解產(chǎn)后注意要點(diǎn)和哺乳方法等，使產(chǎn)婦更好的轉(zhuǎn)變母親角色。

1.2.3 提升護(hù)理人員 專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)

護(hù)理人員要開(kāi)展持續(xù)性的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)護(hù)理操作技能，還要具備相應(yīng)的法律意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的防范能力，特別是加強(qiáng)對(duì)護(hù)士新人的相關(guān)培訓(xùn)。學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)中，要大量學(xué)習(xí)新生兒護(hù)理操作，靈活運(yùn)用理論知識(shí)，避免產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題的出現(xiàn)，確保新生兒健康成長(zhǎng)。另外，為了做好護(hù)理人員學(xué)習(xí)情況的監(jiān)督，產(chǎn)科還要按時(shí)進(jìn)行技能考核。

1.3 效果觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，對(duì)兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件情況（病人投訴和護(hù)理差錯(cuò)等）、護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。護(hù)理滿(mǎn)意度分成三個(gè)等級(jí)，包括非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意。

1.4 數(shù)據(jù)處理分析

全部研究數(shù)據(jù)均使用軟件SPSS21.0處理，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料比較結(jié)果，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料比較結(jié)果，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理結(jié)束后，兩組產(chǎn)婦護(hù)理非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意的人數(shù)和護(hù)理滿(mǎn)意度，觀察組分別為83、15、2、98.00%；對(duì)照組分別為22、64、14、86.00%。觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，具有顯著差異（P< 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理結(jié)束后，兩組產(chǎn)婦差錯(cuò)發(fā)生率、投訴率、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較，觀察組明顯低于對(duì)照組，具有顯著差異（P< 0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

由于產(chǎn)婦身體和心理情況具有差異性，當(dāng)產(chǎn)婦情緒變化劇烈，同醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生矛盾的時(shí)候，分娩過(guò)程會(huì)出現(xiàn)很多危險(xiǎn)情況，比如大出血、胎位異常和胎盤(pán)早剝等風(fēng)險(xiǎn)事件[5]。因此對(duì)產(chǎn)房實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，是非常重要的，需要醫(yī)護(hù)人員重點(diǎn)對(duì)待。

本次研究，對(duì)產(chǎn)房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行了分析，并采取了針對(duì)性護(hù)理措施。將常規(guī)護(hù)理用于對(duì)照組產(chǎn)婦，將綜合護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策用于觀察組產(chǎn)婦。護(hù)理結(jié)束后，比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，觀察組顯著高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理差錯(cuò)率，觀察組明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）；比較兩組產(chǎn)婦風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，觀察組明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上，將綜合護(hù)理和風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策用于產(chǎn)婦分娩，可以避免風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度，使分娩更加安全，值得在臨床中應(yīng)用。

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