哈爾濱鍋爐廠有限責(zé)任公司 姜濤

職業(yè)病是指企、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。據(jù)有關(guān)職業(yè)病報(bào)告顯示，在各類職業(yè)病中，塵肺病約占比例為四分之三[1]，由此可見，塵肺病已經(jīng)成為嚴(yán)重危害員工身體健康的一項(xiàng)重大隱患，

河南省新密市工人張海超。2004年6月起先后在某企業(yè)從事過雜工、破碎、開壓力機(jī)等有害工作。工作3年多后，他被多家醫(yī)院診斷為塵肺，但由于企業(yè)拒絕為其提供相關(guān)資料，并被某職業(yè)病防治所為其作出了“肺結(jié)核”的診斷。為尋求真相，這位28歲的年輕人不顧醫(yī)生勸阻鐵心“開胸驗(yàn)肺”，以此悲壯之舉揭穿了謊言。2013年因塵肺患上氣胸，同年6月28日在無錫成功換肺。

以上事例充分說明我國職業(yè)衛(wèi)生管理形勢(shì)十分嚴(yán)峻，職業(yè)衛(wèi)生管理工作應(yīng)該得到全社會(huì)各階層及廣大勞動(dòng)者的高度重視，如何做好企業(yè)的職業(yè)衛(wèi)生管理成為了一項(xiàng)重要課題。筆者認(rèn)為要做好職業(yè)衛(wèi)生管理工作，重點(diǎn)應(yīng)從以下幾個(gè)方面展開：

■嚴(yán)格執(zhí)行“三同時(shí)”加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生工作的源頭管控

新《職業(yè)病防治法》正式頒布和實(shí)施，對(duì)于保障勞動(dòng)者合法權(quán)益起到了重要保護(hù)作用，新《職業(yè)病防治法》中對(duì)企業(yè)在生產(chǎn)過程中可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴(kuò)建、改建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目進(jìn)行了嚴(yán)格要求，企業(yè)在生產(chǎn)活動(dòng)中對(duì)職業(yè)危害項(xiàng)目要實(shí)施源頭管控。各工業(yè)企業(yè)的建設(shè)項(xiàng)目在生產(chǎn)過程中采用的技術(shù)、工藝、原輔材料會(huì)對(duì)接觸它的勞動(dòng)者造成健康影響，因此，在建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段，通過職業(yè)病危害的預(yù)評(píng)價(jià)，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及對(duì)工作場所和勞動(dòng)者的健康影響做出評(píng)價(jià)，以了解該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的類別，制定相應(yīng)的職業(yè)病危害預(yù)防控制措施。同時(shí)，企業(yè)在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收之前，必須要進(jìn)行職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià)，對(duì)工作場所存在的物理、化學(xué)、生物等職業(yè)病危害因素進(jìn)行科學(xué)調(diào)研分析，對(duì)各種職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、輔助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理情況等進(jìn)行調(diào)查與分析，得出該建設(shè)項(xiàng)目在生產(chǎn)過程中的職業(yè)病危害因素，并對(duì)其危害程度以及對(duì)勞動(dòng)者健康的影響進(jìn)行綜合梳理，最后提出切實(shí)可行的整改措施，達(dá)到職業(yè)衛(wèi)生的本質(zhì)安全，實(shí)現(xiàn)從源頭杜絕事故危害，保護(hù)員工自身安全的目的。

■加大職業(yè)衛(wèi)生工作資金投入力度

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》明確指出安全生產(chǎn)投入是企業(yè)落實(shí)安全生產(chǎn)主體責(zé)任的重要內(nèi)容，是企業(yè)應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和義務(wù)。生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)加大對(duì)職業(yè)衛(wèi)生工作的投入力度，確保職業(yè)衛(wèi)生管理工作取得實(shí)效。我公司生產(chǎn)工藝主要以金屬焊接作業(yè)為主，主要工藝包括自動(dòng)焊、機(jī)械焊以及手工焊作業(yè)，由于地處北方，外部風(fēng)壓較大，特別是在冬季生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的焊接煙塵難以排放，這就成為了危害員工健康的一項(xiàng)重要因素。為更好的改善員工的作業(yè)環(huán)境，加強(qiáng)公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作，公司每年有計(jì)劃地為各分廠配備廠房排煙設(shè)備，在焊接作業(yè)集中的區(qū)域設(shè)置移動(dòng)式軸流風(fēng)機(jī)等通風(fēng)設(shè)施，而且在個(gè)別部位配備了區(qū)域除塵裝置，以上安全設(shè)備設(shè)施的投入大大改善了員工的作業(yè)環(huán)境。同時(shí)，為保護(hù)員工的身體健康，加強(qiáng)了最后一道防線的布防，公司更加重視勞動(dòng)防護(hù)用品的投入工作，嚴(yán)格采購符合國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人防護(hù)用品，包括防塵口罩、電焊面罩、防噪聲耳塞、工作服、工作帽、工作鞋及手套等，保證了員工身心健康。

■嚴(yán)格做好職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評(píng)價(jià)工作

國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局47號(hào)令《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》第二十條明確指出：存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害因素檢測(cè)。職業(yè)病危害嚴(yán)重的用人單位，除遵守前款規(guī)定外，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每三年至少進(jìn)行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)。檢測(cè)、評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)當(dāng)存入本單位職業(yè)衛(wèi)生檔案，并向安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報(bào)告和勞動(dòng)者公布。我們應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)《職業(yè)病防治法》的有關(guān)要求，在加大職業(yè)衛(wèi)生投入的基礎(chǔ)上，定期開展作業(yè)現(xiàn)場的職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀評(píng)價(jià)[2]工作，針對(duì)公司的作業(yè)場所存在或產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素種類，結(jié)合職業(yè)危害接觸水平和采取的職業(yè)病危害防護(hù)措施，分析職業(yè)病危害因素的危害程度、產(chǎn)生原因，對(duì)職業(yè)病危害控制效果做出綜合評(píng)價(jià)，對(duì)可能造成勞動(dòng)者職業(yè)健康損害的環(huán)節(jié)提出合理的改進(jìn)措施和建議，為公司做好職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病危害因素申報(bào)和職業(yè)病危害防治工作提供依據(jù)。

■做好接觸職業(yè)危害員工的健康檢查工作

做好員工的職業(yè)健康檢查工作是對(duì)員工健康負(fù)責(zé)的積極表現(xiàn)，定期對(duì)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗位時(shí)的職業(yè)健康檢查，同時(shí)將職業(yè)健康檢查結(jié)果如實(shí)告知?jiǎng)趧?dòng)者。上崗前勞動(dòng)者必須經(jīng)職業(yè)健康體檢機(jī)構(gòu)檢查合格后方可上崗；在崗期間的定期健康體檢，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病危害因素對(duì)勞動(dòng)者健康的早期影響，及時(shí)診斷和處理，對(duì)可疑患者可進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)有職業(yè)緊急癥的勞動(dòng)者及時(shí)調(diào)離原崗位；離崗時(shí)檢查的內(nèi)容和項(xiàng)目是根據(jù)員工所從事的崗位、工種中所存在的職業(yè)有害因素情況有針對(duì)性地對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行檢查，了解和判斷該勞動(dòng)者從事該有毒有害作業(yè)若干時(shí)間后，目前的健康狀況和變化是否與職業(yè)危害因素有關(guān)，為公司職業(yè)衛(wèi)生管理工作提供了可靠的法律保證。

■建立好接觸職業(yè)危害員工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

員工的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案是記錄員工接觸職業(yè)病危害因素的重要依據(jù)，檔案內(nèi)容主要包括勞動(dòng)者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等情況；勞動(dòng)者職業(yè)史、既往病史和職業(yè)病危害接觸史；歷次職業(yè)健康檢查結(jié)果及處理情況；職業(yè)病診療資料及需要存入的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案的其他資料。對(duì)從事有毒有害作業(yè)的員工建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案[3]，對(duì)于流動(dòng)性較大的車間，由員工所在分廠進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，檔案隨著人員的流進(jìn)和流出進(jìn)行相應(yīng)的變化，但被替換的檔案仍然進(jìn)行存檔管理，規(guī)范了職業(yè)衛(wèi)生管理工作。

■繼續(xù)做好職業(yè)衛(wèi)生的宣傳工作

積極推進(jìn)《職業(yè)病防治法》的宣傳工作力度，主要利用員工學(xué)習(xí)時(shí)間要求學(xué)習(xí)職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)，積極開展形式多樣、注重實(shí)效、內(nèi)容豐富的宣傳教育活動(dòng)，制定一系列有針對(duì)性的培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)不同階層的人員舉辦各種培訓(xùn)班，不斷增強(qiáng)企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)層和員工職業(yè)衛(wèi)生方面的法律意識(shí)，進(jìn)一步提高廣大職工的職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，使員工觀念從要我防護(hù)轉(zhuǎn)變?yōu)槲乙雷o(hù)，減少職業(yè)病的發(fā)生。

總之，職業(yè)衛(wèi)生工作是一項(xiàng)長期而艱巨的工程，需要落實(shí)企業(yè)各級(jí)人員職業(yè)衛(wèi)生管理職責(zé)，健全完善相關(guān)管理制度，努力為員工創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的符合職業(yè)衛(wèi)生安全標(biāo)準(zhǔn)的作業(yè)環(huán)境，提高員工身體健康水平，增強(qiáng)企業(yè)社會(huì)責(zé)任感和使命感，讓河南工人張海超的悲劇永不發(fā)生！