吳安娜

（南京市急救中心辦公室，江蘇 南京 210003）

南京市急救中心借力江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗(yàn)館暨南京市生命急救體驗(yàn)館，在體驗(yàn)館中用院前急救檔案講好120故事，充分發(fā)揮院前急救檔案鮮活的生命力。

1 院前急救檔案建設(shè)的重要性

院前急救檔案是院前急救機(jī)構(gòu)在實(shí)施院前急救內(nèi)部建設(shè)，以及執(zhí)行上級(jí)政策和有關(guān)要求等各項(xiàng)活動(dòng)中直接形成的具有一定保存價(jià)值的各種文字、圖表、聲像以及其他不同載體、不同形式的原始記錄，是寶貴的檔案資源［1］。院前急救活動(dòng)發(fā)展到哪里，院前急救的檔案工作就應(yīng)該延伸到哪里，源源不斷地書(shū)寫(xiě)著院前急救的歷史，梳理著院前急救的發(fā)展脈絡(luò)，在急救中心的建設(shè)和發(fā)展中具有十分重要的作用，我們應(yīng)該把服務(wù)院前急救大局作為院前急救檔案工作的生命線，科學(xué)推進(jìn)院前急救檔案開(kāi)發(fā)和開(kāi)放工作，努力把“檔案庫(kù)”變成“思想庫(kù)”和“智囊?guī)臁薄?/p>

推進(jìn)院前急救檔案建設(shè)可以凝聚更大的合力，畫(huà)出更好的同心圓。一是凝聚內(nèi)部力量。檔案資源的原始性、真實(shí)性、唯一性區(qū)別于其他信息資源。通過(guò)查看人事檔案，我們發(fā)現(xiàn)急救中心有好多家庭是急救世家和急救雙職工；大事記和榮譽(yù)簿更讓我們看到一代又一代急救人前赴后繼的奮斗史，這些都可以激發(fā)單位內(nèi)部職工的榮譽(yù)感、認(rèn)同感、向心力和培育120精神。二是凝聚外部共識(shí)。通過(guò)市民開(kāi)放日、生命急救體驗(yàn)館等院前急救檔案不同形式和載體的開(kāi)放，增進(jìn)了公眾對(duì)院前急救的感知與了解，打通了公眾與院前急救互連互通互信的藩籬，凝聚了最廣泛的社會(huì)共識(shí)，促進(jìn)互利共贏。

院前急救集院前急救、現(xiàn)場(chǎng)救治、災(zāi)難醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)為一體，是院內(nèi)診治的重要前沿。在院前急救的工作實(shí)踐中，我們發(fā)現(xiàn)院前急救過(guò)程中形成的出救病歷檔案對(duì)院內(nèi)救治、院前診斷、公眾醫(yī)療糾紛及保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)等有重要服務(wù)性作用。

2 南京市急救中心推動(dòng)院前急救檔案建設(shè)的新舉措

南京市急救中心的檔案建設(shè)充分體現(xiàn)了新時(shí)期創(chuàng)新和共享的思路，把死檔案盤(pán)活服務(wù)民生。創(chuàng)新，主要體現(xiàn)在工作思路和工作舉措上，借力南京市生命急救體驗(yàn)館的平臺(tái)，融入院前急救檔案元素，加強(qiáng)檔案宣傳與服務(wù)，做法具有創(chuàng)新性，取得的成效也更為實(shí)在。自2016年8月22日江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急自救互救體驗(yàn)館暨南京市生命急救體驗(yàn)館開(kāi)館以來(lái)，共接待體驗(yàn)者4 480位。共享，體現(xiàn)在服務(wù)政治上、大局上、民生上有特色，院前急救檔案不再鎖在“深閨”，而是走出了“閨門(mén)”，更好的為公眾熟知，更好的為公眾掌握，進(jìn)而提升公眾自救互救素養(yǎng)，增加公眾對(duì)生命的感知與珍惜，也增進(jìn)公眾對(duì)院前急救的理解與認(rèn)同，為院前急救事業(yè)的發(fā)展凝聚最廣泛的社會(huì)共識(shí)。

2.1 發(fā)揮館藏優(yōu)勢(shì)，以深厚的文化底蘊(yùn)潤(rùn)化人

立足中心館藏檔案資源，深入挖掘院前急救檔案中蘊(yùn)含的歷史內(nèi)涵和現(xiàn)實(shí)意義，通過(guò)生命急救體驗(yàn)館建設(shè)、征集和利用檔案來(lái)充分發(fā)揮了院前急救檔案工作“記錄歷史、培育精神、服務(wù)大局、造福人民”的重要作用，生命急救體驗(yàn)館中對(duì)檔案的深加工，充分發(fā)揮檔案紙質(zhì)、音像和電子檔案等不同載體功效，如中心宣傳片、榮譽(yù)墻、60余年來(lái)的大事記和工作風(fēng)采展等來(lái)加深單位職工和公眾等不同群體對(duì)院前急救檔案的認(rèn)知，提升院前急救檔案影響力，發(fā)揮潛移默化的影響力［2］。目前，已有4 480人通過(guò)參觀生命急救體驗(yàn)館，加強(qiáng)了對(duì)院前急救檔案的感知。

2.2 借助媒體力量，以全方位的宣傳吸引人

中心主動(dòng)與傳統(tǒng)電臺(tái)報(bào)紙等新聞媒體聯(lián)合，錄制節(jié)目、發(fā)表專(zhuān)刊；積極利用南京市急救中心微信公眾號(hào)、訂閱號(hào)和中心網(wǎng)站等新媒體力量；定期利用黨員活動(dòng)等形式走進(jìn)社區(qū)、街道、學(xué)校，推廣院前急救健康檔案建設(shè)，如南京市急救中心微信中微急救平臺(tái)里關(guān)于健康檔案的填錄，方便微信一鍵呼救時(shí)健康檔案的同步推送來(lái)實(shí)現(xiàn)院前急救診斷前移；通過(guò)多樣化的展示、多介質(zhì)的推送，擴(kuò)大院前急救檔案的受眾群、覆蓋面和吸引力。生命急救體驗(yàn)館中介紹了院前急救發(fā)展歷程、救護(hù)車(chē)發(fā)展史、急救中心大事記、中心微信呼叫中健康檔案等相關(guān)情況，方便廣大市民更為全面地了解和利用院前急救檔案。

2.3 開(kāi)展互動(dòng)交流，以信息化的手段服務(wù)人

在生命急救體驗(yàn)館中，中心通過(guò)深加工檔案，開(kāi)展互動(dòng)交流，重點(diǎn)做好檔案的利用服務(wù)。在與公眾的交流中，主要打造如下三點(diǎn)：一是開(kāi)發(fā)南京市急救中心微信APP，在微信中微急救里完善自己和親朋的健康檔案，方便真正需要呼救的時(shí)候健康檔案能夠隨一鍵呼救的同時(shí)一鍵抵達(dá)調(diào)度平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)院前診斷前移。主要采取視頻演示和講解的方式和公眾交流互動(dòng)；二是利用2015年玄武湖隧道禮讓救護(hù)車(chē)的音像檔案，在體驗(yàn)館重點(diǎn)板塊循環(huán)播放，培養(yǎng)體驗(yàn)者禮讓救護(hù)車(chē)意識(shí)。三是在與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流中，利用移動(dòng)4G將患者的基本信息、生命體征、心電監(jiān)護(hù)圖形等向醫(yī)院急診科實(shí)時(shí)傳輸，打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)一體化。通過(guò)音像檔案的展現(xiàn)講解，加深公眾對(duì)院前急救的認(rèn)知和信任，從而進(jìn)一步提升院前急救的服務(wù)實(shí)效。

3 做好新時(shí)期南京市院前急救檔案建設(shè)的幾點(diǎn)思考

3.1 審清題，把握院前急救檔案建設(shè)的核心

院前急救檔案建設(shè)要牢牢把握院前急救的公益性，以保障人民群眾生命健康安全為核心，緊緊抓住建設(shè)、管理、使用三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，要廣泛收集、征集有關(guān)院前急救檔案資料，深刻挖掘其思想內(nèi)涵和時(shí)代價(jià)值，改進(jìn)檔案利用方式，著力打造真實(shí)完整、管理規(guī)范、機(jī)制健全、主題鮮明、導(dǎo)向明確、內(nèi)涵豐富的檔案管理和利用體系，管好院前急救史、守好院前急救檔、服務(wù)好人民群眾日益增長(zhǎng)的健康保障需求。同時(shí)，打造好院前急救檔案精品系列，用史實(shí)說(shuō)話、用檔案說(shuō)話，讓院前急救檔案在工作和服務(wù)民生中鮮活起來(lái)。

3.2 破準(zhǔn)題，找到院前急救檔案建設(shè)的具體路徑

加強(qiáng)院前急救檔案建設(shè)必須明確主攻點(diǎn)，找到具體路徑。一是以“互聯(lián)網(wǎng)+”為支撐，將檔案工作“面對(duì)面”變?yōu)椤版I對(duì)鍵”，通過(guò)創(chuàng)新文件材料收集歸檔模式，尤其是主體業(yè)務(wù)檔案如急救派車(chē)記錄和運(yùn)行視頻等推動(dòng)檔案信息化提檔升級(jí)［3］。二是堅(jiān)持特色發(fā)展，彰顯南京急救檔案特色。抓住南京市生命急救體驗(yàn)館為院前急救檔案建設(shè)帶來(lái)的契機(jī)，打造院前急救檔案教育基地、文化休閑中心［4］，做好檔案的深加工和利用工作，讓檔案更鮮活、更有熱度和溫度，服務(wù)好大局。三是堅(jiān)持檔案民生服務(wù)共享。做好院前急救健康檔案共建共享［5］，打破信息孤島，實(shí)現(xiàn)院前急救診斷前移和院前院內(nèi)一體化。

3.3 答好題，凝聚院前急救檔案建設(shè)的強(qiáng)大合力

加強(qiáng)院前急救檔案的建設(shè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。今年7月1日施行《南京市院前醫(yī)療急救條例》中第二十五條明確規(guī)定：市急救中心的調(diào)度呼叫電話錄音、派車(chē)記錄和救護(hù)車(chē)出車(chē)、運(yùn)行的音頻視頻監(jiān)控資料至少保存三年。院前醫(yī)療急救病歷按照國(guó)家、省相關(guān)規(guī)定管理［6］?！稐l例》從法律法規(guī)層面對(duì)院前急救檔案歸檔進(jìn)行了規(guī)范，但還需要政府和急救中心為院前急救的檔案建設(shè)提供建設(shè)資金、檔案人才和技術(shù)支持等方面的投入與傾斜。社會(huì)成員作為院前急救事業(yè)的受益者，也應(yīng)該積極支持院前急救檔案的建設(shè)與發(fā)展，實(shí)現(xiàn)共建共享、互利共贏［7］。

［1］ 姚玥君.院前急救檔案規(guī)范化管理和數(shù)字化建設(shè)探討［J］.蘭臺(tái)世界，2013，27（S1）：171-172.

［2］ 姜素蘭，宋 秦.如何實(shí)現(xiàn)高校多校區(qū)檔案管理和校史館建設(shè)的互促［J］.北京教育（高教版），2017，16（Z1）：69-71.

［3］ 群仲平.不忘初心，做好富民“必答題”［J］.群眾，2017，15（13）：1.

［4］ 孫大東.我國(guó)檔案館尚未走向公共的深層次原因分析［J］.檔案學(xué)通訊，2013，35（1）：27-30.

［5］ 李耀萍.社區(qū)居民衛(wèi)生檔案的建立和數(shù)字化管理［J］.蘭臺(tái)世界，2017，31（21）：60.

［6］ 南京市人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì).南京市院前醫(yī)療急救條例［Z］.2017-7-1.

［7］ 郭 琳.加強(qiáng)檔案建設(shè)促進(jìn)醫(yī)院管理水平提升［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，17（5）：32-33.