何潤東，華 萍，王 超

（1.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津 300000；2.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津 300000）

針刺效應(yīng)的研究是針灸研究的重要組成部分，通過多角度的針刺效應(yīng)研究，有助于揭示針灸起效的機理，把握針灸的作用規(guī)律，并在此基礎(chǔ)上提高針灸的療效。目前，針灸效應(yīng)的研究多從以下幾個角度進行：部分研究是從針刺的局部效應(yīng)研究其效應(yīng)規(guī)律，常用的效應(yīng)指標(biāo)有：皮膚溫度、皮膚微血管灌流等；另有從神經(jīng)角度的研究，主要的觀察對象有：神經(jīng)電信號、神經(jīng)內(nèi)分泌等。而近些年來，腦影像技術(shù)的發(fā)展，為我們更為直接地對腦功能進行研究提供了良好的非侵入手段。而神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)作為針灸起效的一個重要因素，也越來越吸引著人們站在腦功能的角度，對針灸的效應(yīng)進行研究。

本文檢索了2000年至今IF＞0.5的英文文獻，進行逐一分析，總結(jié)當(dāng)下針灸對腦網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)作用的規(guī)律，討論其中存在的問題，為相關(guān)研究者提供參考。

2 腦網(wǎng)絡(luò)概述

基于腦電圖（EEG）、腦磁圖（MEG）、功能核磁（fMRI）等的腦影像技術(shù)研究表明，人腦可以被看做是一個復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)，并具有多種重要的網(wǎng)絡(luò)屬性，特別是具有“小世界網(wǎng)絡(luò)”屬性[1]。腦功能網(wǎng)絡(luò)分析主要集中在全網(wǎng)絡(luò)性質(zhì)統(tǒng)計分析上，例如度（連接的數(shù)目）分布、平均路徑長度和聚類系數(shù)等。對于腦網(wǎng)絡(luò)來講，節(jié)點就是腦區(qū)，邊就是腦區(qū)間的功能連接，節(jié)點度就是和此節(jié)點連接的邊有多少。類聚系數(shù)衡量一個節(jié)點最近鄰節(jié)點之間的連接情況。和隨機網(wǎng)絡(luò)模型相比，“小世界”網(wǎng)絡(luò)具有較高的絕對聚類系數(shù)和近乎相同的最短路徑長度[2-3]。對于腦網(wǎng)絡(luò)，具體而言，腦內(nèi)具有高密度密集的短連接和相對稀疏的長連接，可以實時在多個系統(tǒng)間傳遞信息[4-5]，可以有效地整合信息[2]，從而實現(xiàn)不同腦區(qū)之間的高效協(xié)同工作。

He，Y等[6]的研究利用MRI結(jié)構(gòu)影像，分析了不同腦區(qū)皮層厚度之間的相關(guān)性，構(gòu)建了人腦的解剖結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。該研究從平均連接度、聚類系數(shù)和最短路徑長度等3個網(wǎng)絡(luò)屬性進行研究，通過和可對照的隨機網(wǎng)絡(luò)進行對比，發(fā)現(xiàn)大腦的解剖結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)明顯更偏向于“小世界網(wǎng)絡(luò)”范疇。由此成功證實腦網(wǎng)絡(luò)的“小世界”屬性。Hagmann，Patric等[7]的研究和Gong，G等的研究分別利用彌散成像和彌散張量成像的技術(shù)構(gòu)建了人腦解剖結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，并進一步證實了其“小世界”屬性。

腦的功能連接概念最早出現(xiàn)在腦電圖的研究中。Stam，C.J等[8-10]的研究和Bassett，D.S等[11]的研究利用腦電圖（EEG）和腦磁圖（MEG）等成像手段，發(fā)現(xiàn)人腦的功能網(wǎng)絡(luò)具有“小世界”屬性。Achard，S等[2]利用腦功能磁共振成像（fMRI）技術(shù)，構(gòu)建了腦區(qū)功能結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，發(fā)現(xiàn)人腦功能網(wǎng)絡(luò)具有“小世界”屬性。許多其他的研究也發(fā)現(xiàn)，人腦是一個高效的“小世界”網(wǎng)絡(luò)[11-12]。

Raichle[13]提出大腦功能默認(rèn)模式（default mode）的概念，并將支持這一功能的腦區(qū)稱之為默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN，default mode net）。DMN是研究者最廣泛關(guān)注的網(wǎng)絡(luò)之一。DMN是指在認(rèn)知任務(wù)負(fù)荷下的功能磁共振研究中表現(xiàn)出一致負(fù)激活的腦區(qū)所構(gòu)成的功能連接網(wǎng)絡(luò)，這些腦區(qū)在靜息狀態(tài)下（不執(zhí)行特定任務(wù)的清醒、放松、休息狀態(tài)）亦存在有組織的腦網(wǎng)絡(luò)活動，且比在認(rèn)知任務(wù)負(fù)荷下所激活腦區(qū)更活躍。DMN的活動和注意網(wǎng)絡(luò)的活動相互拮抗。DMN包括內(nèi)側(cè)前額葉（MPFC）、后扣帶/前楔葉（PCC/PC）、角回（AG）、海馬、外側(cè)顳葉（LTC）等腦區(qū)[12-14]。

在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)者展開了神經(jīng)精神疾病與腦網(wǎng)絡(luò)之間的研究?，F(xiàn)有研究表明，阿爾茨海默病、小兒多動癥、精神分裂癥等神經(jīng)精神類疾病與腦網(wǎng)絡(luò)異常有密切的關(guān)系。

3 針灸與腦網(wǎng)絡(luò)

針灸治療的機制尚不明確，對上述精神神經(jīng)類疾病，針灸往往可以取得一定的療效，這啟發(fā)科研人員或許可以從腦網(wǎng)絡(luò)的角度對針灸作用的原理進行研究。目前與針灸相關(guān)的腦網(wǎng)絡(luò)研究多從以下幾個角度進行：受試對象方面，一部分研究是以健康受試者為對象，一部分是以抑郁、認(rèn)知障礙等神經(jīng)精神類疾病患者為對象，還有部分研究關(guān)注針灸的鎮(zhèn)痛作用與腦網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系，以疼痛類疾病患者為研究對象。針灸技術(shù)方面，既有手針針刺，也有電針、磁刺激等現(xiàn)代針灸技術(shù)；取穴方面，相當(dāng)一部分研究是以“扎”和“不扎”即取穴和不取穴對比的角度來研究腦網(wǎng)絡(luò)的，此外還有部分研究是以腧穴和非穴位對照，也有部分研究以不同的腧穴為對照進行研究；操作手法方面，多以針刺深淺或得氣為標(biāo)準(zhǔn)，不強調(diào)手法。腦網(wǎng)絡(luò)研究方法方面，基本以研究腦功能網(wǎng)絡(luò)為主，在腦功能研究中，大多采用功能磁共振成像技術(shù)（fMRI），部分研究也使用了腦電圖（EEG）和腦磁圖（MEG）技術(shù)。

4 針灸對健康受試者腦網(wǎng)絡(luò)的影響

目前對于針灸對腦網(wǎng)絡(luò)調(diào)控的研究多是以健康受試者為研究對象，研究針灸對生理狀態(tài)下腦功能的影響。

Qin，W等[15]的研究使用fMRI采集了手針針刺右利手健康受試者右側(cè)足三里穴和非穴對照點針刺時和針刺后即刻的腦功能網(wǎng)絡(luò)圖像，海馬、下丘腦、后扣帶回（PCC）、前島葉、丘腦等腦區(qū)fMRI信號出現(xiàn)了改變，且左杏仁核區(qū)域在針刺足三里后產(chǎn)生了明顯的信號變化。將此區(qū)域選作其后的連通性分析參考，進一步分析發(fā)現(xiàn)，靜息狀態(tài)下，存在一個與杏仁核相關(guān)的腦網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)涉及疼痛感覺和疼痛調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)，包括額葉、顳葉、前扣帶回（ACC）、后扣帶回（PCC）、丘腦和基底節(jié)，而且足三里針刺和非穴對照點針刺都可以對其產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。而且，相對于非穴點針刺，足三里穴點針刺與此杏仁核相關(guān)網(wǎng)絡(luò)中有更高的相關(guān)性。

Fang，J等[16]對10名健康受試者進行手針針刺左側(cè)太沖、行間、內(nèi)庭和足背非穴點，并在針刺過程中進行功能核磁成像。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，針刺刺激可以降低邊緣葉-旁邊緣葉-新皮層系統(tǒng)的興奮性。具體興奮性降低的腦區(qū)位于內(nèi)側(cè)前額葉皮質(zhì)（MPFC）（前極、前扣帶回）、顳葉（杏仁核、海馬旁回、海馬）、后內(nèi)側(cè)皮質(zhì)（楔前葉、后扣帶回）。而感覺運動皮質(zhì)（軀體感覺皮層、輔助運動皮層）、臨時邊緣系統(tǒng)（島葉、前中央扣帶回）則出現(xiàn)興奮性升高。并且穴位針刺與非穴針刺對該系統(tǒng)的改變差別不大。該研究進一步證實了針刺對邊緣-新皮層網(wǎng)絡(luò)（LPNN）有調(diào)節(jié)作用。并由此提出假說，針灸可能是通過這些與疼痛、情感、記憶、自主神經(jīng)、免疫、內(nèi)分泌、感覺和運動等相關(guān)的內(nèi)在神經(jīng)通絡(luò)來發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗焦慮及其他治療作用[18]。

You，Y等[17]為了探索針灸對腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)（DMN）的特異性調(diào)節(jié)作用，以健康右利手受試者為研究對象，采用了手針刺激右側(cè)足三里和非穴點（足三里外側(cè)旁開2～3 cm）對照的方法，利用fMRI的高空間分辨率特點進行DMN腦區(qū)定位，并利用MEG的高時間分辨率特點進行DMN的調(diào)節(jié)分析。研究中，首先對受試者進行fMRI掃描6 min，隨后在1 min內(nèi)進針，接著捻轉(zhuǎn)行針2 min，隨后是6 min留針休息。整個15 min過程中持續(xù)進行MEG數(shù)據(jù)采集。研究證實了之前的研究——后扣帶（PCC）回是針灸調(diào)節(jié)DMN的一個重要調(diào)節(jié)樞紐。而且發(fā)現(xiàn)，在足三里針刺和非穴點針刺后，PCC都顯示出明顯的功能聯(lián)系變化，但是在足三里穴位針刺后，其MEG表現(xiàn)為δ波和γ波，而在非穴點針刺后，其在所有5個頻率的波段均有體現(xiàn)[19]。

Hui，K.K等[18]以健康受試者為研究對象，收集了較大的樣本量，研究在足三里、合谷、太沖針刺對DMN的影響。該研究以觸覺刺激和刺痛刺激為對照，目的是為了提取單純的針刺效應(yīng)，同時也避免了針刺中刺痛這一有害刺激的混雜效應(yīng)對結(jié)果的干擾。先前的研究顯示，針刺可以減低邊緣葉-旁邊緣葉-新皮層系統(tǒng)（LPNN）活動性，同時增高感覺運動區(qū)域的活動性。這些腦區(qū)在DMN中和與在與其反相關(guān)的任務(wù)網(wǎng)絡(luò)存在一致性。該研究證實了這一結(jié)果。并進一步發(fā)現(xiàn)，當(dāng)針刺引起刺痛時，這些腦區(qū)的活動性增高或減低的這些變化的幅度都減小。而觸覺刺激會引起感覺運動區(qū)域更高的活動性，但是邊緣-新皮層網(wǎng)絡(luò)的活動性減低的范圍卻減少。這就表明LPNN活動性的減低不能由先前報道中提到的大腦注意的需求來解釋。該研究顯示，針刺可以調(diào)節(jié)DMN的反相關(guān)網(wǎng)絡(luò)，并且這種效應(yīng)是和針刺引起的感覺相關(guān)的。

Shi，Y.等[19]利用fMRI的技術(shù)研究了針刺得氣對腦網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)的影響。該研究以健康受試者為研究對象，并對左側(cè)委中穴進行針刺操作，并分為深刺組（10～20 mm）和淺刺組（2 mm）。淺刺組絕大多數(shù)受試者無得氣感，多為輕微刺痛，而深刺組大多數(shù)受試者有得氣感，個別受試者有刺痛感。研究顯示，得氣感對大腦和小腦的多個水平產(chǎn)生了調(diào)節(jié)作用，其降低了腦默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)和疼痛網(wǎng)絡(luò)中的神經(jīng)功能聯(lián)系，增加了右后小腦、左側(cè)海馬旁回、丘腦和邊緣系統(tǒng)的聯(lián)系。而淺刺增加了右側(cè)腦（中央前回，前額回，小腦扁桃體）和雙側(cè)丘腦的聯(lián)系，同時，減少了右側(cè)的內(nèi)側(cè)前額皮質(zhì)功能聯(lián)系。并由此得出結(jié)論，深刺可以調(diào)節(jié)邊緣-新皮層網(wǎng)絡(luò)（LPMN）和默認(rèn)腦網(wǎng)絡(luò)（DMN），并由此產(chǎn)生得氣的一些針刺效應(yīng)，并推測，深刺可以調(diào)節(jié)一些固有的腦網(wǎng)絡(luò)，并因此產(chǎn)生多種多樣的調(diào)節(jié)作用。

Liu，P等[20]采用fMRI技術(shù)對電針調(diào)控默認(rèn)腦網(wǎng)絡(luò)（DMN）的機制進行了研究。該研究以健康受試者為研究對象，分為左下肢光明、昆侖、交信和一個非穴點4個電針針刺組，在電針刺激前和刺激后分別行fMRI檢查，以此來研究4個刺激點電針對DMN的調(diào)節(jié)作用。結(jié)果進一步證明電針可以調(diào)控DMN。此外，還發(fā)現(xiàn)在刺激前和刺激后，后扣帶回和楔回（PCC/pC）與其他節(jié)點都有很強的聯(lián)系。而針刺后，PCC/pC和前扣帶回（ACC）的聯(lián)系中斷。前額葉眶回（OFC）和左內(nèi)顳葉皮質(zhì)（IMTC）在針刺穴位組存在負(fù)相關(guān)聯(lián)系，而在非穴組中則沒有發(fā)現(xiàn)此種聯(lián)系。研究者推測穴位和非穴位的差異導(dǎo)致了這種電針對DMN調(diào)節(jié)的不同。

5 針灸對疾病狀態(tài)下受試者腦網(wǎng)絡(luò)的影響

少部分研究是從病理角度，研究針灸對疾病狀態(tài)下腦網(wǎng)絡(luò)的影響。此類研究多從頭痛、癡呆、以及運動障礙等神經(jīng)系統(tǒng)疾病或與神經(jīng)系統(tǒng)密切相關(guān)的疾病入手。

Li，K.等[21]以無先兆性偏頭痛患者為研究對象，主要研究針刺對偏頭痛患者右前額葉網(wǎng)絡(luò)（RFPN）的影響。該研究共納入了12例無先兆偏頭痛患者，分別在針刺治療前和針刺治療4周后進行fMRI掃描。另納入12例健康受試者進行fMRI掃描對照。針刺方面，該研究選用了絲竹空、率谷、風(fēng)池、太陽、合谷、外關(guān)、太沖、陽陵泉、足臨泣作為針刺穴點，手針針刺得氣并留針30 min。療程方面，每周治療5 d，共治療4周。研究結(jié)果表明，無先兆性偏頭痛患者的RFPN功能聯(lián)系明顯下降，并且針刺能夠逆轉(zhuǎn)這種下降，治療前后患者RFPN功能聯(lián)系的下降和視覺模擬評分（VAS）分?jǐn)?shù)的降低成負(fù)相關(guān)。該研究進一步證實了偏頭痛患者腦網(wǎng)絡(luò)的改變，并探索了針刺對偏頭痛患者腦功能網(wǎng)絡(luò)的影響[23]。

Chen，X.[22]以中風(fēng)后偏癱患者為研究對象，納入首次中風(fēng)、梗塞部位在右基底節(jié)或右半卵圓中心、病程2～12周、且Brunnstrom分級I-III級的患者。研究共納入了6例符合要求的患者。分別進行2次隨機順序的左側(cè)陽陵泉或非穴對照點（腓骨小頭后方）的針刺操作，并同時進行fMRI掃描和手指被動運動。手指被動運用中變化最明顯的腦區(qū)——右側(cè)中央前回被選擇為進行關(guān)聯(lián)分析的“種子點”。結(jié)果顯示，相對于非穴對照點，陽陵泉針刺在以下3個腦區(qū)集群功能聯(lián)系增強，包括和肢體運動相關(guān)的左小腦半球和小腦蚓部，和視覺及記憶相關(guān)的左半球內(nèi)側(cè)的舌回、距狀裂、梭狀回尾部和楔前葉，以及顳葉前部、海馬、海馬旁回和梭狀回的側(cè)部。而相對于非穴點，陽陵泉針刺時功能聯(lián)系減弱的腦區(qū)主要集中在感覺和運動皮層，包括雙側(cè)中央前回、中央后回、輔助運動區(qū)、旁中央小葉、左側(cè)頂下小葉和右額上回。左側(cè)楔前葉、雙側(cè)中央扣帶回、左前扣帶回、左側(cè)距狀裂、左側(cè)中枕葉和下枕葉等邊緣系統(tǒng)和視覺相關(guān)皮層也在陽陵泉針刺時觀察到了功能聯(lián)系減弱。由此，研究者得出結(jié)論，種子點和同側(cè)小腦、同側(cè)舌回、對側(cè)顳極的功能聯(lián)系增強，而和對側(cè)的運動區(qū)和下肢同側(cè)運動的功能聯(lián)系減弱。并作出假說，針刺陽陵泉穴可以增強運動認(rèn)知同時減少同側(cè)和對側(cè)運動皮質(zhì)的興奮性而減少共同運動和聯(lián)合反應(yīng)，并以此來促進偏癱的恢復(fù)和減輕痙攣。

Feng，Y.等[23]以輕度認(rèn)知障礙（MCI）的患者為研究對象，采用深刺（1～2 cm）和淺刺（1～2 mm）太溪穴的干預(yù)，并以正常受試者作為對照，研究了針刺對MCI患者全腦網(wǎng)絡(luò)的作用。該研究比對了MCI患者和正常受試者靜息狀態(tài)下的腦功能網(wǎng)絡(luò)、太溪深刺和淺刺和與針刺前MCI患者靜息腦功能網(wǎng)絡(luò)以及MCI患者太溪穴2種針刺后的靜息腦功能網(wǎng)絡(luò)。研究發(fā)現(xiàn)，MCI患者的和記憶編碼和及記憶檢索相關(guān)的顳部區(qū)域，包括海馬、丘腦和梭狀回出現(xiàn)了功能異常。而經(jīng)過針刺這些不正常區(qū)域的功能聯(lián)系有了明顯的變化。相對于正常對照組，針刺刺激后MCI患者顳區(qū)的功能聯(lián)系增強，且深刺組的改變較淺刺組更加明顯。該研究表明，針刺可以使記憶相關(guān)腦區(qū)的功能聯(lián)系增強，進一步為針刺治療MCI提供了證據(jù)，也從腦功能網(wǎng)絡(luò)的角度證明，一定的針刺深度是針刺治療起效的一個關(guān)鍵因素。

Liang，P等[24]研究了針刺對阿爾茨海默病（AD）患者默認(rèn)腦網(wǎng)絡(luò)的影響。該研究共納入了14名AD患者，并納入14名正常受試者作為對照組（NC）。對AD進行太沖穴和合谷穴針刺，并在針刺前和針刺后行fMRI掃描，并對NC進行fMRI掃描作為對照。研究結(jié)果表明，AD組患者左扣帶回和右下頂葉等受損的腦區(qū)功能聯(lián)系在針刺后明顯好轉(zhuǎn)。此外還發(fā)現(xiàn)，左后扣帶回（PCC）、右顳中回（MTG）、右頂下小葉（IPL）等腦區(qū)在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)內(nèi)的聯(lián)系增強。而雙側(cè)扣帶回（CG）和左楔前葉等腦區(qū)在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)系減弱。而在針刺后對右顳中回（MTG）的改善作用與簡短精神狀態(tài)檢查（MMSE）和蒙特利爾認(rèn)知評估（MoCA）的分?jǐn)?shù)改善密切相關(guān)。由此該研究結(jié)論為，針刺可以調(diào)節(jié)AD患者的DMN活動性，并具有一定的治療作用。

Li，J等[25]以慢性腰痛為研究對象，進行了針刺對于疼痛患者DMN的調(diào)節(jié)作用研究。研究共納入了20名慢性腰痛（cLBP）患者，并以10名健康受試者作為對照。其中，cLBP組經(jīng)4周針刺治療，選穴為雙側(cè)腎俞、委中、太溪，長強、阿是穴，而正常組不干預(yù)。在治療前和治療4周后分別對2組受試者進行靜息狀態(tài)下fMRI掃描（正常組不行針刺干預(yù)）。研究結(jié)果顯示，在針刺前，相對于正常組，cLBP組的DMN功能連接更少，主要在背外側(cè)前額葉、內(nèi)側(cè)前額葉、前扣帶回、楔前葉區(qū)域。而在針刺后，cLBP組患者這些區(qū)域的功能聯(lián)系幾乎恢復(fù)到了正常組水平。此外還發(fā)現(xiàn)，cLBP組患者臨床疼痛的減少與DMN連接的增加成正相關(guān)。綜上，該研究得出結(jié)論，針刺對DMN的調(diào)節(jié)作用與其對慢性腰痛的治療作用成相關(guān)性。

6 討論

近年來，國內(nèi)也有許多研究者選擇從腦網(wǎng)絡(luò)的角度研究針灸的效應(yīng)。呂穎穎等[26]采用經(jīng)皮穴位電刺激合谷穴的方法，發(fā)現(xiàn)了對以對側(cè)為主的雙側(cè)枕葉視覺皮層（BA19），前扣帶回、海馬回、對側(cè)楔前葉、BA30、31、34等腦區(qū)激活作用。付彩紅等[27]以中風(fēng)左側(cè)偏癱患者為研究對象，發(fā)現(xiàn)針刺患側(cè)陽陵泉穴，可調(diào)節(jié)雙側(cè)大腦半球感覺運動網(wǎng)絡(luò)相關(guān)腦區(qū)活動，增強感覺反饋對運動輸出。賴新生等[28]以健康受試者為研究對象，發(fā)現(xiàn)針刺外關(guān)穴雙側(cè)額葉、頂葉、顳葉、枕葉、海馬、扣帶回、基底節(jié)、橋腦、小腦等腦區(qū)都有不同程度的激活作用。楊駿等[29]對比正常受試者和周圍性面癱患者針刺合谷穴的腦功能成像后發(fā)現(xiàn)，針刺合谷穴治療周圍性面癱的可能機制是針刺作用通過強化感覺運動皮層之間的相互功能聯(lián)系，促進腦功能重組?？傮w來說，針刺、電針等體表刺激對腦功能網(wǎng)絡(luò)起著一定的調(diào)節(jié)作用。相對于非穴針刺、淺刺或是觸覺刺激等對照設(shè)計，真實的穴位針刺往往能夠?qū)δX功能網(wǎng)絡(luò)產(chǎn)生更明顯的調(diào)節(jié)作用，從而體現(xiàn)出腧穴存在一定的特異性。

DMN是目前腦網(wǎng)絡(luò)研究的熱點之一。DMN在有外在注意任務(wù)的時候負(fù)激活，在與自我道德判斷、情景記憶、未來設(shè)想等與內(nèi)部心理有關(guān)的任務(wù)時正激活。外在任務(wù)負(fù)載越多，DMN的負(fù)激活也越多，兩者成正相關(guān)關(guān)系。而DMN的內(nèi)在功能聯(lián)系與個體的外在行為表現(xiàn)也成一定的正相關(guān)關(guān)系。總的來說，DMN具有內(nèi)在屬性和外在屬性，即支持內(nèi)在的心理活動等，同時應(yīng)對外界環(huán)境變化以便做出反應(yīng)。

疾病與DMN聯(lián)系的研究方面，阿爾茲海默病/輕度認(rèn)知障礙、精神分裂癥、注意缺陷多動障礙、自閉癥、抑郁癥、頭痛等精神神經(jīng)類疾病都與DMN的改變相關(guān)。并且在這些疾病的預(yù)測和治療效果的檢驗方面有著重要的意義。

目前有關(guān)針灸和腦網(wǎng)絡(luò)的研究，也多與DMN有關(guān)。

現(xiàn)有的研究表明，對于健康受試者，針刺對腦邊緣葉-旁邊緣葉-新皮層系統(tǒng)（LPNN）有一定的調(diào)節(jié)作用，且可以降低其功能聯(lián)系，對于感覺運動系統(tǒng)的功能聯(lián)系有一定的促進作用。且有研究表明針刺或者電針可改變腦功能拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，增強腦功能聯(lián)系，體現(xiàn)了針灸的品質(zhì)調(diào)節(jié)特點。

對于患病受試者，針灸對腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)各有不同，但其調(diào)節(jié)效應(yīng)多與疾病程度的變化相關(guān)。提示針灸對于疾病的改善作用可能是通過對腦功能的調(diào)節(jié)起作用。

目前針刺與腦網(wǎng)絡(luò)的研究正處于初級階段，其對于默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)和腦邊緣葉-旁邊緣葉-新皮層系統(tǒng)等腦區(qū)的調(diào)制規(guī)律正在進行深入探索，仍面臨許多問題，如不同的腧穴對于腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)有何不同，有何規(guī)律，是否存在一定的腧穴特異性。此外針灸刺激與腦網(wǎng)絡(luò)調(diào)節(jié)的量效關(guān)系，尚不明確，這方面的研究仍較欠缺。而在疾病方面，腦網(wǎng)絡(luò)、疾病、針灸三者之間的聯(lián)系尤其是其因果關(guān)系尚不明確。針灸對于疾病狀態(tài)下腦網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用也是研究的重點之一。

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