李 楊 程 偉

（1. 黑龍江中醫(yī)藥大學，黑龍江哈爾濱150040；2. 哈爾濱商業(yè)大學，黑龍江哈爾濱150028）

隋唐時期是我國歷史上最強盛的時期，隨著社會各領(lǐng)域的全面發(fā)展，該時期飲食文化與醫(yī)藥學發(fā)展也達到了新的高度，二者互相交融也愈發(fā)深刻。一方面，飲食文化在繼承前朝飲食文化優(yōu)秀成果的基礎(chǔ)上，廣泛吸收各民族以及鄰邦的飲食文化精華，呈現(xiàn)出了豐富多彩的飲食風格，飲食內(nèi)容與技法的不斷進步對于醫(yī)藥學的發(fā)展有極大的促進作用。另一方面，中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論得到了較好的繼承與發(fā)展，臨證各科初具規(guī)模，醫(yī)事制度逐漸成熟并形成了較為完整的醫(yī)學教育體系，醫(yī)藥知識的積累也促進了人們對于健康飲食的不斷追求，形成了新的飲食習慣與習俗。筆者進行了文獻考略，對隋唐時期飲食文化與中醫(yī)藥學的交互滲透與互動發(fā)展的關(guān)系探討如下。

1 飲食內(nèi)容的豐富促進了藥物學的發(fā)展

1.1 “胡風飲食”豐富了醫(yī)療用藥種類 隋唐時期，民族政策開放，交通便利，中原與西域的文化交流及貿(mào)易活動頻繁，許多西域食品或飲食習俗被帶入中原，逐漸被接納，這些食物的引入不僅豐富了中原地區(qū)的飲食結(jié)構(gòu)，同時也豐富了醫(yī)療用藥的種類。如，菠菜原產(chǎn)自波斯，唐貞觀年間自泥婆羅進貢至中國。唐代《食療本草》對菠菜進行了首次文獻記載：“波稜，微毒。利五臟，通腸胃熱，解酒毒。服丹石人食之佳?！边@說明，菠菜在當時不僅是食物，其藥用價值也逐漸被發(fā)現(xiàn)。又如胡椒，“出摩伽陀國……胡盤肉食皆用之?！彼逄茣r期其藥用價值也被挖掘，《新修本草》載“胡椒，味辛，大溫，無毒。主下氣，溫中，去痰，除臟腑中風冷”；《海藥本草》載“去胃口氣虛冷，宿食不消，霍亂氣逆，心腹卒痛，冷氣上沖，和氣。不宜多服，損肺”等等。葡萄酒也是自西域引入中原地區(qū)代表飲食。隋唐以前，中原地區(qū)很少見葡萄酒的釀制，葡萄酒多為西域貢品，能飲用的人也多為達官貴人。至唐太宗時期，葡萄酒釀造技術(shù)才逐漸引入中原，并得到廣泛普及。隨著葡萄酒在唐朝社會的廣泛認可，一些醫(yī)家也開始討論葡萄酒的醫(yī)療功效?！缎滦薇静荨吩疲骸熬啤衅咸?、秫、黍、粳、粟、曲、蜜等，作酒醴以曲為?！敝两瘢咸丫迫允侨藗儦g迎的酒類飲料，其營養(yǎng)價值和保健功能仍被廣泛的認可[1]。當然，除上述食品外，隋唐時期自西域引入中原的食品種類十分繁多，例如萵苣、胡麻、胡瓜、馬乳蒲桃、波斯棗、酢菜、胡芹、胡荽、胡蔥、蔗糖等等，這些食物在中原地區(qū)的普及，不僅豐富了人們的飲食內(nèi)容，同時醫(yī)者對這些食物藥用價值的認識也逐漸提高，擴充了當時醫(yī)療用藥的種類。鑒于此類食品種類過多，本文不在此一一贅述。

1.2 隋唐時期飲品的醫(yī)藥功能 隋唐時期，人們?nèi)粘Ｉ畹娘嬈贩N類較為豐富，除去較為常見的酒、茶外，還有一些飲子等飲料。

1.2.1 酒 酒自古以來便是流行最普遍的一種飲料，被譽為“天下美祿”，酒作為百藥之長，其藥用價值得到了很多古代醫(yī)學家的肯定[2]。隋唐時期隨著制酒技術(shù)的不斷發(fā)展，酒類飲料種類豐富，很多日常飲用的酒都能應用到醫(yī)療實踐當中，專門制作藥酒配方中的藥物味數(shù)也有很大提高，藥用效果也更加顯著。如在《新修本草》中記載：“酒，味苦、甘、辛，大熱，有毒。主行藥勢，殺百邪惡毒氣?！薄妒朝煴静荨分幸灿涊d了“紫酒、姜酒”等多種酒類飲料的藥用價值；王燾的《外臺秘要》中專門記載了“古今諸家酒方”，以及專門治療嶺南地區(qū)瘴氣、腳氣等病的藥酒方劑；孫思邈的《千金方》也十分重視酒在醫(yī)療實踐中的應用，不僅記載了大量藥酒的藥用功效，同時還詳細描述了釀酒的投料比例，如釀制“虎骨酒”，需“虎骨一具……釀米三石，曲四斗，水三石，如常釀酒法?！笨梢姡逄茣r期酒不僅是當時的一種日常飲料，而且其醫(yī)療價值也得到許多醫(yī)家的重視。

1.2.2 茶 茶文化是我國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成，隋唐時期是中國茶文化的初興時期，茶成為人們?nèi)粘Ｉ畹谋匦杵贰！杜f唐書·李玨傳》記載：“茶為食物，無異米鹽，于人所資，遠近同俗，既怯竭乏，難舍斯須，田閭之間，嗜好尤勝?！碧拼覈谝徊坎鑼W專著陸羽《茶經(jīng)》的問世，更是極大地推動了當時飲茶之風的傳播，正如《新唐書》云：“天下益知飲茶矣。”隋唐時期盛行飲茶，養(yǎng)生也是原因之一?！恫杞?jīng)》云：“若熱渴、疑悶、腦痛、目澀、四肢煩、百節(jié)不舒，聊四五啜，與醒醐、甘露抗衡也?！薄恫杞?jīng)·七之事》中對唐以前茶事的歷史記載進行了梳理，其中有關(guān)茶的醫(yī)療保健功用有多處記錄[3]。隋唐時期本草學著作對茶也有很多記載，如《新修本草》載：“茗，味甘、苦，微寒，無毒。主瘺瘡，利小便，去痰、熱渴，令人少睡”；《食療本草》記載：“茶主下氣，除好睡，消宿食，當日成者良。”

1.2.3 其他飲料 除去酒、茶，隋唐時期的常見的飲品還有飲子。飲子是唐代的一種常見的飲料，由一些甘香草藥配制成，因此這種湯飲不僅有生津止渴、解暑消夏的作用，更有防病治病、養(yǎng)生益壽的功效。飲子起源很早，但是至唐代才成為大眾飲料，《太平廣記》二一九卷“田令孜”中引《玉堂閑話》：“長安完盛日，有一家于西市賣飲子，用尋常藥，不過數(shù)味，亦不閑方脈，無問是何疾苦，百文售一服，千種之疾，入口而愈?！边@樣的記載表明了飲子在唐代社會比較受歡迎，且具有一定的藥用功效。《千金要方》中也有飲子記載，如犀角飲子、蘆根飲子、杏仁飲子、竹葉飲子等等，這些飲子也都具有一定的養(yǎng)生、醫(yī)療功效，被唐代醫(yī)家、百姓而廣泛使用。

2 隋唐時期醫(yī)藥學對飲食文化的影響

2.1 食之味追求“均善五味” 中國飲食自古便有對“味”的追求，五味調(diào)和是中國烹飪的基本原則和理論基礎(chǔ)，也是中國人一直提倡文化美食、健康飲食，以及個性化、民族化、季節(jié)化飲食的精髓和核心[4]。調(diào)味除了使食物味道與食客的口味得到統(tǒng)一之外，另一重要目的便是使食物更加有利于健康。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學思想的指導下，唐代社會也十分注重通過調(diào)和飲食的五味，達到滋養(yǎng)身體的目的。孫思邈在《千金方》中強調(diào)：“五味入于口也，各有所走，各有所病”，特別強調(diào)在日常飲食中要注意五味平衡。為了避免五味的偏嗜，唐代社會烹飪時除利用食材的本味進行調(diào)味之外，還能通過烹飪技法、食材互補以及調(diào)味品進行調(diào)味。例如，韋巨源《燒尾宴食單》中記載了“蔥醋雞”，將整只雞用蔥、醋等調(diào)料蒸制而成。其中雞肉味甘，蔥味辛，醋味苦，辛甘化陽、酸甘化陰，整道菜用蔥、醋之辛、酸調(diào)和雞肉之甘，除味道香美之外，還能滋陰助陽，達到滋養(yǎng)身體的效果。隋唐時期，人們善于以食物“性味”調(diào)和人體的陰陽平衡，使人精充、氣足、神旺、健康長壽。

2.2 食之時追求“因時而膳” 唐代社會飲食講究“因時而膳”，一些特定的時間食用特定的食物或者一些食物只能在特定的時間食用，這種飲食習俗的形成也與中國醫(yī)藥思想是離不開的。中醫(yī)學認為四季變化會對人體健康產(chǎn)生影響，通過飲食調(diào)節(jié)不僅可以降低時令氣候帶來的不良影響，對機體健康產(chǎn)生積極作用。唐代春季飲食習慣食用辛香食物，如蒜、蔥等。如據(jù)龐元英《文昌雜錄》記載：“唐歲時節(jié)物，元日則有屠蘇酒、五辛盤、咬牙餳?！逼渲形逍帘P是一種將大蒜、小蒜、韭菜、蕓苔、胡荽等五種辛香食物放在一起的食品。歲時初春，乍暖還寒，適宜養(yǎng)陽，而食用如此辛味食物則可祛散陰寒，助春陽升發(fā)，體現(xiàn)了當時人們的保健養(yǎng)生觀念。又如，“中秋節(jié)成為節(jié)日，大約始于唐朝”[5]，“中唐以后，中秋節(jié)食品主要是玩月羹”[6]。據(jù)考證，月羹是以桂圓、蓮子、藕粉等精制而成。中醫(yī)認為中秋時節(jié)有利于調(diào)養(yǎng)生機，去舊更新，是人體最適宜進補的季節(jié)，因此非常適合食用桂圓、蓮子等“補而不峻”“防燥不膩”的平補之品。

2.3 食之量注重“飲食有節(jié)” 隋唐時期由于食用過多食物而引起的身體健康問題也得到社會的重視，人們逐漸注意調(diào)節(jié)飲食之量而保持身體健康。唐代以孫思邈為代表的醫(yī)家尤為注重飲食有節(jié)，他認為：“先饑而食，先渴而飲，食欲數(shù)而少，不欲頓而多，則難消也。常欲令如飽中饑，饑中飽耳。蓋飽則傷肺，饑則傷氣”；“凡常飲食，每令節(jié)儉，若貪味多餐，臨盤大飽，食訖覺腹中彭亨短氣，或致暴疾，仍為霍亂”等等。由于孫思邈的道教徒身份，因此這種飲食思想也大多受道教影響。道教養(yǎng)生思想信奉“少食辟谷”，即通過配合氣練并嚴格控制谷米類食物攝入量以達到養(yǎng)生的目的。雖然道教對于少食辟谷的解釋是這樣可以幫助人們消除身體內(nèi)以谷氣為食的“三尸”，而所謂“三尸”就是毒害人體的邪魔，但是中國傳統(tǒng)醫(yī)藥有關(guān)節(jié)制飲食的思想也是道教形成辟谷少食習俗的因素之一。隋唐時期，道教進入了繁盛發(fā)展時期，一些辟谷食物也被開發(fā)出來，如《備急千金要方》中記載的利用茯苓、松脂、天門冬、牛酥、白蜜、蠟混合煉制而成的“茯苓酥”等等，這些辟谷食物雖然減少谷物的攝取量，但是也由一些中藥材混制而成，因此也可以達到一定的醫(yī)療保健功效。

3 飲食失節(jié)與疾病的發(fā)生

中國傳統(tǒng)醫(yī)學一直將一些不良飲食習慣作為誘發(fā)疾病的重要因素。《內(nèi)經(jīng)》認為“百病始生也，皆生于風雨寒暑、陰陽喜怒、飲食居處、大驚卒恐”；隋代《諸病源候論》中記載了多種與“食”相關(guān)的病因，包括食物中毒、飲食偏嗜等。隋唐時期的一些常見疾病與當時的一些不良飲食習慣也有很大關(guān)系。

3.1 腳氣病 唐代腳氣病的流行就與當時的飲食有關(guān)?！锻馀_秘要》有很大篇幅論述“腳氣病”的證治，書中引《近效方》記載“仕流多腳氣為主”，說明該病多在貴族仕流中發(fā)病?！秱浼鼻Ы鹨健芬灿涊d“進來中國士大夫雖不涉江表，亦有居然而患之者”。日本學者山下政三的《腳氣的歷史》中也明確指出腳氣病在隋至唐初，始越過長江并向北方蔓延，至當代廣泛流行于中國全境[7]。對于腳氣病在隋唐時期的盛行，現(xiàn)在學者持有不同意見。有的學者認為腳氣病指的是維生素B1缺乏癥，北方士大夫階層在統(tǒng)一之后受到南方貴族生活影響，多食精米，導致維生素B1缺乏而發(fā)病[8]；還有學者認為這種腳氣病未必就是現(xiàn)代醫(yī)學定義的“腳氣病”（維生素B1缺乏癥），而“恰是隨著含汞、鉛之劑的外丹北越長江，風行全國，以汞、鉛為代表之重金屬中毒的多發(fā)性神經(jīng)炎病癥，也才殃及中原的士大夫[9]?！钡珶o論上述哪種說法也都離不開飲食習慣，這也說明隋唐時期腳氣病的發(fā)病與當時的飲食習慣有很大的關(guān)系。3.2 服食丹藥引起的中毒 隋唐時期，兩朝皇室推崇道教。道教思想注重通過服食丹藥達到養(yǎng)生的目的，所以在隋唐社會中服丹之風甚盛。煉丹術(shù)源于先秦時期人們對神仙宗教的信仰以及對“長生不老藥”的追求，目的是通過煉制某些自然礦石或金屬，而得到讓人不死的神丹[10]。為了達到延年益壽、長生不老的目的，隋唐上層社會人士服用丹藥的現(xiàn)象十分普遍。但是由于丹藥是以汞、鉛、銅、鐵、錫等金屬煉制而成，久服必然造成重金屬中毒而危害身體健康，甚至導致死亡。據(jù)清人趙翼《廿二史札記》記載，唐代6位黃帝的駕崩與服食金石丹藥有直接的關(guān)系。太宗服食丹藥“暴疾”而亡；德宗“服胡僧藥，遂致暴疾不救”；憲宗服食丹藥之后“日加燥渴”；武宗在服用丹藥之后則“膚澤消槁”，精神恍惚，甚至喪失語言能力；宣宗“餌長年藥，病渴且中燥”。縱觀幾位帝王駕崩前的臨床癥狀，多有“暴疾”“燥”“消槁”的描述。這些與現(xiàn)代醫(yī)學重金屬中毒的描述比較吻合，如腹痛、急性呼吸衰竭、皮膚病變、惡心嘔吐、中樞神經(jīng)受損等。唐末隨著人們對服丹危害的認識越來越高，煉丹術(shù)及服丹習俗發(fā)展式微，研究重點也向醫(yī)用化學逐漸轉(zhuǎn)變。

4 結(jié)語

隋唐時期經(jīng)濟社會發(fā)展在我國歷史上達到了前所未有的巔峰，隨之而來的是當時社會的飲食文化、醫(yī)藥文化等諸多方面均得到了很大的發(fā)展。隋唐時期飲食文化的一大特點就是“胡化”。一些西域食物、飲品逐漸引入中原地區(qū)，這些食物或飲品的醫(yī)藥功能逐漸被發(fā)現(xiàn)，并被中醫(yī)藥所接納利用，取民間食俗常品入藥，也正體現(xiàn)了中醫(yī)藥“博采群方”的特點。飲食文化向中醫(yī)藥文化的不斷滲透在一定程度上促進了中醫(yī)藥發(fā)展。當然，中醫(yī)藥學的發(fā)展反過來對于飲食習俗的形成也有著積極影響，不斷引導著人們更加科學、健康地飲食。

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