張輝

[摘要] 目的 探討對2型糖尿病患者進行護理干預后分析對患者生活質(zhì)量的影響效果。 方法 選取該院2015年8月—2016年8月收治的68例2型糖尿病患者，并隨機平均分成觀察組與對照組，兩組患者均進行常規(guī)治療，其中對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施全面周到的護理干預，兩組患者在治療12個月后使用日常生活能力量表（ADL）和生活質(zhì)量評定量表（DMQLS）進行評估，比較兩組患者的數(shù)據(jù)。 結(jié)果 觀察組患者的日常生活能力量表與生活質(zhì)量評定量表得分均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對2型糖尿病患者實施全面周到的護理干預能有效提升患者的日常生活質(zhì)量，有較好的臨床使用效果，值得推廣應用。

[關(guān)鍵詞] 護理干預；2型糖尿病患者；生活質(zhì)量；效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（a）-0003-02

Analysis of Nursing Intervention Effect of Quality of Life of Patients with Type 2 Diabetes

ZHANG Hui

Mengyin Peoples Hospital， Mengyin， Shandong Province， 276200 China

[Abstract] Objective To study the nursing intervention effect of quality of life of patients with type 2 diabetes. Methods 68 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from August 2015 to August 2016 were selected and randomly divided into two groups， both groups adopted the routine treatment， the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted the comprehensive nursing intervention， and both groups were evaluated by the ADL and DMQLS after 12-month treatment， and the data were compared between the two groups. Results The scores of ADL and DMQLS in the observation group were obviously better than those in the control group， and the differences were statistically significant（P<0.05）. Conclusion The comprehensive nursing intervention in patients with type 2 diabetes can effectively improve the daily quality of life， and the clinical application effect is better， which is worth promotion and application.

[Key words] Nursing intervention； Patients with type 2 diabetes； Quality of life； Effect

隨著社會發(fā)展，人民生活水平的提高，受各種不良因素的影響，糖尿病已經(jīng)成為臨床中一種常見的內(nèi)分泌疾病，其發(fā)病率也呈逐年升高趨勢。在我國，2型糖尿病占糖尿病總數(shù)的80%以上，其有著病程長、難治愈、易發(fā)生嚴重并發(fā)癥的特點，嚴重影響著患者的身心健康以及生活質(zhì)量[1]。目前臨床中對2型糖尿病的治療主要以糾正代謝紊亂、減輕或消除患者癥狀、控制各種并發(fā)癥為主，著重針對患者疾病本身，而忽略了預后，導致患者生活質(zhì)量未能得到明顯提高，所以，要想改善2型糖尿病患者的預后效果，提升生活質(zhì)量，在治療的同時，還需要對患者進行針對性的護理[2]。該次該院為研究護理干預對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響，對2015年8月—2016年8月收治的68例患者進行分組對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的68例2型糖尿病患者作為研究對象，并隨機平均分成觀察組與對照組，觀察組34例患者中，男性20例，女性14例，年齡范圍為40～70歲，平均年齡（52.6±5.2）歲，病程范圍為1～8年，平均病程（4.1±1.2）年；對照組34例患者中，男性21例，女性13例，年齡范圍為38～70歲，平均年齡（51.2±4.9）歲，病程范圍為2～8年，平均病程（4.5±1.4）年。所有患者均符合WHO制定的2型糖尿病臨床診斷標準，并均同意各自護理方案。對比兩組患者性別、年齡、病程等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者實施常規(guī)治療，對照組患者采用常規(guī)護理，而觀察組患者采用全面的護理干預，具體方法如下。

1.2.1 健康教育 護理人員對患者詳細介紹2型糖尿病病因、癥狀、治療及護理方案、日常注意事項等相關(guān)疾病知識，提升患者對該病的認知度，可采用發(fā)放健康教育宣傳手冊、定期舉行健康講座等方法進行，對于接受及理解能力差的患者，可對其進行一對一輔導，進行個性化宣傳教育。endprint

1.2.2 心理護理 因為2型糖尿病病程長、難治愈、伴隨嚴重并發(fā)癥的特點，患者往往會產(chǎn)生恐懼、焦慮等各種不良情緒，對其治療及預后產(chǎn)生了嚴重的干擾。護理人員應根據(jù)患者心理問題制定針對性的護理方案，主動與患者進行交流溝通，且在交流過程中，保持態(tài)度和善，給予患者充分的尊重，認真聆聽患者訴求，并對其提出的疑問耐心解答，使患者對醫(yī)院及醫(yī)護人員產(chǎn)生信任感，消除患者顧慮。鼓勵患者積極面對治療，樹立患者的治療信心。另外，指導患者家屬日常多與患者進行交流，了解患者想法與遇到的問題，以便及時予以解決。

1.2.3 飲食護理 向患者說明合理飲食對2型糖尿病有著積極促進作用，指導患者進行合理飲食。叮囑患者在控制飲食的同時，也要注意營養(yǎng)均衡，日常生活要養(yǎng)成良好的飲食習慣。護理人員可根據(jù)患者自身情況，制定合理的蛋白質(zhì)、維生素等攝入量，告誡患者禁止食用富含葡萄糖、蔗糖等食物，注意控制體重。

1.2.4 運動護理 2型糖尿病患者日常進行適量的運動可促進體內(nèi)脂肪與糖分的代謝，對控制血糖有著良好作用。護理人員指導患者日常進行合理運動，根據(jù)患者自身情況制定相應的運動量，以各種有氧運動如散步、廣播操、太極拳等為主，同時要告知患者對運動量要合理把控，禁止一次進行高強度的運動以及空腹運動，以免發(fā)生呼吸困難、頭暈等意外情況。

1.2.5 出院護理 護理人員應親自示范并指導患者及其家屬正確使用家庭血糖儀，便于患者能在家定期檢測血糖值，觀察血糖變化情況，以防產(chǎn)生高血糖并發(fā)癥，同時告知患者對測得的血糖值做好記錄，可提供給醫(yī)生作為進一步治療的有效依據(jù)。另外，指導患者合理用藥，詳細告知其服藥方法、時間、劑量等，并向患者介紹藥物的作用以及可能產(chǎn)生的不良反應同時患者及其家屬說明低血糖的常見反應與臨床征兆，以便能夠用藥過程中進行及時辨別，避免發(fā)生意外。對于需要使用胰島素的患者，護理人員可教會患者及家屬正確的注射方法，以便可以在家自行注射。

1.3 評價方法

對兩組患者進行跟蹤隨訪，在治療12個月后，使用日常生活能力量表（ADL）和生活質(zhì)量評定量表（DMQLS）進行評估，根據(jù)兩組患者得分情況對其效果進行評價。

1.4 統(tǒng)計方法

該次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，并用t進行檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的日常生活能力量表（ADL）和生活質(zhì)量評定量表（DMQLS）兩種評分均要明顯優(yōu)于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

眾所周知，2型糖尿病可出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴重時甚至可以引發(fā)人體多個系統(tǒng)及器官的損壞，是糖尿病患者致殘、致死的重要原因[3]。通常情況下，患者自身的生活習慣、飲食習慣等與2型糖尿病的發(fā)展以及治療后的生活質(zhì)量高低有著重要的聯(lián)系，在治療過程中，對患者實施全面周到的護理干預，可有效改善患者預后效果，提升患者生活質(zhì)量[4]。在該次研究中，觀察組護理人員從各個方面入手，對患者進行護理干預，ADL與DMQLS兩種評分均要優(yōu)于對照組的常規(guī)護理。護理干預的優(yōu)點有以下幾點：①可有效提高患者對2型糖尿病的認知度，了解關(guān)于該疾病的注意事項；②可有效改善患者不良心理情況，能積極面對治療，積極參與護理；③可有效把控患者飲食以及運動情況，避免因為不合理的飲食及運動而導致意外發(fā)生，另外也可使患者在日常生活中改變不良生活行為方式，養(yǎng)成良好生活習慣，提高預后效果；④可有效提升患者日常自我管理能力，合理用藥，自我監(jiān)測，及時辨別低血糖等癥狀。

綜上所述，對2型糖尿病患者實施全面周到的護理干預能有效提升患者的日常生活質(zhì)量，有較好的臨床使用效果，值得推廣應用。

[參考文獻]

[1] 葉海波，胡春慧. 延續(xù)性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 25（17）： 1922-1924.

[2] 姚美芳. 2型糖尿病病人應對方式及社會支持與生活質(zhì)量的關(guān)系研究[J]. 全科護理，2016，14（16）： 1678-1679.

[3] 任文清.全程護理干預2型糖尿病合并冠心病患者對生活質(zhì)量的影響[J].國際護理學雜志，2017，36（17）：2374-2376.

[4] 劉春英，劉彩霞. 采用胰島素泵治療2型糖尿病的療效及對患者生活質(zhì)量的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2015，22（3）： 419-421.endprint