陳錨錨，王文博，楊顯君，劉軍霞，謝嵩源，殷旭東

2017年6 ～8月，成都某“三防”醫(yī)學(xué)救援隊參加高原聯(lián)合保障演習(xí)訓(xùn)練任務(wù)，此次任務(wù)中創(chuàng)造性的將“三防”醫(yī)學(xué)救援隊作為一個模塊，與其他醫(yī)療模塊共同組成綜合醫(yī)療隊，形成了具有“偵、檢、消、防、治”全要素、全流程的一支綜合醫(yī)療隊。筆者總結(jié)了這次任務(wù)中聯(lián)合保障的優(yōu)勢和不足，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行探討并提出對策，為今后訓(xùn)練提供借鑒和改進(jìn)方向。

1 聯(lián)合訓(xùn)練的優(yōu)勢

1.1 指揮更高效以往的野外駐訓(xùn)，各單位和模塊相對獨立，指揮部若有指示，需一一通報傳達(dá)，這既增加了指揮部的工作量，也使得各單位在理解指揮部精神上可能出現(xiàn)偏差而導(dǎo)致任務(wù)完成效果不理想[1]。本次駐訓(xùn)中，將“三防”醫(yī)學(xué)救援隊與醫(yī)療隊進(jìn)行整合，形成綜合醫(yī)療隊，“三防”醫(yī)學(xué)救援隊只是作為綜合醫(yī)療隊的一個模塊。指揮部只需要向綜合醫(yī)療隊下達(dá)命令，醫(yī)療隊根據(jù)任務(wù)命令，結(jié)合全隊各模塊的專業(yè)能力和特點，統(tǒng)一制定貫徹落實命令的方案、計劃、指示，并對口部署、跟進(jìn)督查，最大程度地保證了上級命令、指示的準(zhǔn)確理解和正確執(zhí)行，提高了全隊駐訓(xùn)、演練和保障任務(wù)的完成質(zhì)量。

1.2 組訓(xùn)更科學(xué)本次綜合醫(yī)療隊由4支隊伍組成，不管是整體還是個體，都各有優(yōu)劣，在以往的管理、訓(xùn)練、業(yè)務(wù)等方面也各有長短。各隊如果分開訓(xùn)練，可能形成各自為政、各行其是的局面，出現(xiàn)訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)不一、質(zhì)量參差不齊，也達(dá)不到駐訓(xùn)的要求和目的。而聯(lián)合訓(xùn)練就是一次很好的資源整合，使大家在訓(xùn)練中相互學(xué)習(xí)、相互借鑒、相互監(jiān)督，各家可以揚長避短，既能發(fā)揮出自家優(yōu)勢，也能對照查找出自身的差距和不足，進(jìn)而不斷改進(jìn)，最終相互促進(jìn)相互提高，從而取得更好的訓(xùn)練效果。4支隊伍本身得到了鍛煉和提高，全隊整體訓(xùn)練質(zhì)量也邁上新臺階。其次從“三防”醫(yī)學(xué)救援隊訓(xùn)練本身來講，也需要與醫(yī)療隊配合，現(xiàn)代戰(zhàn)爭所引起的核化生武器損傷往往是多發(fā)傷復(fù)合傷，“三防”醫(yī)學(xué)救援隊由“偵、檢、消、防、治”各要素組成，其強項在于偵、檢、消、防，而核化生傷員除了緊急救治外，還需要特殊的醫(yī)療護理。因此，“三防”醫(yī)學(xué)救援隊與醫(yī)療隊整合，可使核化生救援真正實現(xiàn)偵、檢、消、防、治的無縫連接[2]。

1.3 保障更全面本次駐訓(xùn)中，綜合醫(yī)療隊派出醫(yī)療人員與防疫人員組成綜合保障組，定時對駐訓(xùn)部隊進(jìn)行聯(lián)合服務(wù)保障。醫(yī)療人員主要對駐訓(xùn)官兵、尤其是有高原反應(yīng)和身體不適的人員進(jìn)行巡診和治療；防疫人員主要對駐訓(xùn)地進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，提出防控措施建議，對環(huán)境進(jìn)行消毒殺蟲作業(yè)，指導(dǎo)各部隊強化高原野外駐訓(xùn)食品衛(wèi)生安全等。這種防疫與醫(yī)療力量的整合，充分發(fā)揮了防疫和醫(yī)療的各自所長，既治標(biāo)又治本，更有力、更全面地保障了駐訓(xùn)部隊和官兵訓(xùn)練環(huán)境安全和自身健康，真正實現(xiàn)了聯(lián)合保障。

2 存在的不足

此次野外駐訓(xùn)是立足未來戰(zhàn)時聯(lián)勤保障需求組織的一次標(biāo)準(zhǔn)高、要求嚴(yán)、貼近實戰(zhàn)的聯(lián)訓(xùn)、聯(lián)演、聯(lián)保行動?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊由于首次赴高原演訓(xùn)，缺乏相應(yīng)的經(jīng)驗，因此，也暴露出許多不足。

2.1 人員自身素質(zhì)有待提高此次駐訓(xùn)地為高海拔高原氣候，氧氣含量低，晝夜溫差大，自然環(huán)境惡劣，對參訓(xùn)人員的生理和心理素質(zhì)都是一次嚴(yán)峻挑戰(zhàn)?！叭馈贬t(yī)學(xué)救援隊隊員均來自平原地區(qū)，之前沒有經(jīng)過高原習(xí)服訓(xùn)練，初上高原，多數(shù)人出現(xiàn)了不同程度的高原反應(yīng)。因此，在駐訓(xùn)初期，出現(xiàn)了隊員健康狀況下降、難以適應(yīng)高強度訓(xùn)練等現(xiàn)象，導(dǎo)致訓(xùn)練時進(jìn)入狀態(tài)慢、訓(xùn)練質(zhì)量不高等問題。

2.2 部隊自身保障水平有待改善由于該隊接受任務(wù)急、準(zhǔn)備時間短、機動路程長，加上又是初次進(jìn)駐高原，事先沒有對現(xiàn)地進(jìn)行勘察，對當(dāng)?shù)刈匀坏乩憝h(huán)境認(rèn)識不足，致使前期準(zhǔn)備工作中，在生活和訓(xùn)練物資準(zhǔn)備方面考慮不夠全面，出現(xiàn)了部分物資短缺、裝備不適用于高原等情況。如棉帳篷攜帶不夠，沒有防曬網(wǎng)和荒漠偽裝網(wǎng)，個人沒有配備高原專用護目鏡等，這些不足也或多或少影響了整個駐訓(xùn)期間的生活和訓(xùn)練工作。

2.3 專業(yè)訓(xùn)練裝備性能有待改進(jìn)此次高原駐訓(xùn)，不僅是對參訓(xùn)人員的一次考驗，也是對各類裝備器材的一次檢驗。在出發(fā)前，雖已對所有車輛、設(shè)備等進(jìn)行了檢修調(diào)試，力求達(dá)到良好性能和使用狀態(tài)，但有些設(shè)備器材在高原環(huán)境下還是出現(xiàn)了工作不良等狀況。如衛(wèi)生防疫車不太適應(yīng)高原簡易公路的沙石路況；消殺用裝備噴煙機在高原環(huán)境，由于氣壓和空氣含氧量低，無法正常開機工作，嚴(yán)重影響了訓(xùn)練和保障任務(wù)的完成質(zhì)量[3]。

3 對今后擔(dān)負(fù)聯(lián)合保障任務(wù)的改進(jìn)意見

此次聯(lián)合保障訓(xùn)練行動，進(jìn)一步提高了“三防”醫(yī)學(xué)救援隊融入聯(lián)合保障、聯(lián)合訓(xùn)練、聯(lián)合作戰(zhàn)的綜合救援能力，更對實戰(zhàn)化、模塊化、效能化的現(xiàn)代衛(wèi)勤保障內(nèi)涵有了更深的認(rèn)識。

3.1 統(tǒng)一思想、步調(diào)一致是完成聯(lián)合保障行動的前提“三防”醫(yī)學(xué)救援隊早期展開期間，由于對任務(wù)性質(zhì)認(rèn)識不夠深入，隊員思想行動不夠統(tǒng)一，不利于任務(wù)展開。經(jīng)過與上級及時溝通協(xié)調(diào)，與友鄰單位交流協(xié)作，經(jīng)過近10 d的訓(xùn)練磨合，“三防”醫(yī)學(xué)救援隊的定位更加清晰。這次駐訓(xùn)，該隊既擔(dān)負(fù)著訓(xùn)練任務(wù)，又擔(dān)負(fù)著駐訓(xùn)部隊的防疫保障任務(wù)，可以說既是一支戰(zhàn)斗隊，又是一支保障隊；既要訓(xùn)練保障，又要保障訓(xùn)練。這個定位找準(zhǔn)之后，全隊人員認(rèn)識一致、職責(zé)明晰，各項工作也得以順利展開。因此，在今后的訓(xùn)練或?qū)崙?zhàn)中，應(yīng)提前做好思想教育，找準(zhǔn)定位，充分發(fā)揮戰(zhàn)斗隊和保障隊的作用。

3.2 把握特點、深度融合是完成聯(lián)合保障行動的關(guān)鍵

這次演訓(xùn)，“三防”醫(yī)學(xué)救援隊作為一個模塊整合到綜合醫(yī)療隊當(dāng)中，因此，其訓(xùn)練任務(wù)也必須融入到綜合醫(yī)療隊的整體訓(xùn)練籌劃中。前期的聯(lián)合指揮、聯(lián)合組訓(xùn)、聯(lián)合保障已經(jīng)體現(xiàn)出“三防”醫(yī)學(xué)救援隊與醫(yī)療隊的融合，但聯(lián)合深度、雙方默契度尚有待進(jìn)一步加強。大家作為一個整體，應(yīng)該進(jìn)一步做到統(tǒng)一行動、把握特點，認(rèn)清訓(xùn)練隊和保障隊的雙重身份，醫(yī)療隊在巡診任務(wù)時，可聯(lián)合防疫隊一起執(zhí)行保障任務(wù)，為維護駐訓(xùn)部隊官兵健康做出更大貢獻(xiàn)。3.3優(yōu)勢互補、齊心協(xié)力是完成聯(lián)合保障行動的保證

“三防”醫(yī)學(xué)救援隊作為綜合醫(yī)療隊的一個模塊，其優(yōu)勢在于防病于未病，通過流行病學(xué)調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測與消殺、心理咨詢與干預(yù)等，制定衛(wèi)生防病措施，保障駐訓(xùn)官兵的身體和心理健康；醫(yī)療隊作為綜合醫(yī)療隊的另一個模塊，其優(yōu)勢在于擁有較高的醫(yī)療救治水平，對傷病員及時救治，保證部隊?wèi)?zhàn)斗力的快速恢復(fù)?？梢哉f，防疫隊與醫(yī)療隊各有特色，二者組成的綜合醫(yī)療隊?wèi)?yīng)堅持防治結(jié)合，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，既能防病于未病，又能對傷病員及時救治，全方位保障官兵健康，減少非戰(zhàn)斗減員，提高部隊?wèi)?zhàn)斗力。

[1]魯云敏,汪鴻,燕海軍.淺談聯(lián)合演習(xí)中衛(wèi)勤保障的組織指揮與協(xié)調(diào)[J].西南國防醫(yī)藥,2003,13(6):674-675.

[2]王常有,劉衛(wèi),張馥,等.“三防”醫(yī)學(xué)救援隊面臨的形勢與現(xiàn)場處置工作要點[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,27(1):50-52.

[3]王緒明,施耀勇,李加恒,等.某“三防”醫(yī)學(xué)救援隊遠(yuǎn)程機動急進(jìn)高原衛(wèi)勤保障的做法[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2009,27(5):371-372.