〔Zhang GY， et al. Int J Gynecol Cancer,2018,28(4):713-720〕

該研究旨在探討博萊霉素聯(lián)合依托泊苷和順鉑的新輔助化療方案(BEP方案)對晚期廣泛期卵黃囊瘤(YSTs)的治療作用。

1982年7月至2015年12月，共有58例YST患者接受了初步治療，其中有18例因不能滿足手術(shù)治療條件而先行接受了BEP方案新輔助化療。18例中部分患者是因疾病導(dǎo)致身體虛弱(ECOG評分≥2)而不能承受手術(shù)，另部分患者是因病變廣泛而失去最佳手術(shù)切除機會，本研究對這部分患者進行了回顧性研究。

18例患者術(shù)前接受了1～2個周期的BEP方案治療，新輔助化療結(jié)束后，其中17例ECOG評分≤1。18例中17例(94.4%)患者達到cPR,1例(5.6%)患者達到cSD；2例(11.1%)患者達到pCR，其余16例(88.9%)患者接近pCR。17例患者在細胞減壓術(shù)后沒有發(fā)現(xiàn)肉眼可見的殘余病灶，1例患者在細胞減壓術(shù)后發(fā)現(xiàn)了小于2 cm的殘余病灶。所有患者均未發(fā)生常見的手術(shù)并發(fā)癥。中位隨訪時間83.5個月，17例患者無復(fù)發(fā)，5年無病生存率和總生存率均為94.4%。18例中17例患者要求保留生育能力，故均進行了保育手術(shù)。其中6例受孕的患者有5例最后分娩成功。

研究認為，1～2個周期的BEP方案新輔助化療聯(lián)合細胞減壓術(shù)可以為晚期廣泛期卵黃囊瘤患者提供治愈的機會，同時也為保育手術(shù)的實施奠定了基礎(chǔ)。