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(河南護理職業(yè)學(xué)院)

一、護理職業(yè)及其道德要求

1.護理職業(yè)

護理工作是醫(yī)療衛(wèi)生工作的重中之重，眾多護士承擔(dān)著醫(yī)院最繁重的工作，她們的服務(wù)對象是活生生的人，這種職業(yè)既崇高又責(zé)任重大。國際護理學(xué)會于1973年批準(zhǔn)了護士守則，認(rèn)為：“護理的需要是全人類性的。護理從本質(zhì)上說就是尊重人的生命，尊重人的尊嚴(yán)和尊重人的權(quán)利”。護理職業(yè)勞動有著自己的特點和任務(wù)，其職業(yè)目的不是生產(chǎn)、銷售產(chǎn)品，而是照護“人”，是照護一種特殊人群—機體身心在一定內(nèi)外因作用下出現(xiàn)一定部位的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，表現(xiàn)出機體內(nèi)部或機體與環(huán)境間平衡的破壞或正常狀態(tài)的偏離的人。

2.護理職業(yè)道德

在具有普遍性的職業(yè)道德中，護理職業(yè)道德展現(xiàn)出了應(yīng)有的特殊性，它是各種醫(yī)學(xué)道德關(guān)系的具體反映，有著自己獨特的特點。護理職業(yè)沒有階級性，不分貧富貴賤，一視同仁。龔?fù)①t在譴責(zé)惟病人貴賤貧富而不能平等相待的醫(yī)生時指出，醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任匪輕，豈可因其貧富而我為厚薄哉？1973年制定的《國際護士道德守則》規(guī)定：“護理的需要是全人類的……護理工作不受國籍、種族、信仰、膚色、年齡、政治或社會地位的影響”，即使違法犯罪人員求助于醫(yī)生護士時，也必須一視同仁，不得歧視。南丁格爾曾經(jīng)在《Notes on Nursing》一書中對護理職業(yè)作了精辟論述：“護理就是給予病人最良好的恢復(fù)條件，為使所有患者生命力的消耗減少到最低限度的勞動。”護理工作強調(diào)的是實際動手操作技能，實踐要求比醫(yī)院的其他人員包括醫(yī)生都要強的多，護理職業(yè)的對象是特殊的人群，這就要求護士必須 養(yǎng)成一絲不茍的敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。一個人的知識和才能能否造福人類，往往取決于他的人格定位和道德水平。公元前2世紀(jì)，印度國立醫(yī)院要求護士“必須聰慧而敏捷，應(yīng)獻身于對病人的護理工作，能熟練地清潔床鋪，對病人應(yīng)有耐心?！弊o理職業(yè)不是單純的科學(xué)，南丁格爾認(rèn)為“護理既是藝術(shù)，又是科學(xué)”。

二、護理職業(yè)道德教育現(xiàn)狀及分析

新的醫(yī)學(xué)模式對護理職業(yè)道德的要求與實際現(xiàn)狀的距離感甚至有加大的趨勢。當(dāng)代青年“理想信念開始發(fā)生動搖，價值目標(biāo)選擇上開始出現(xiàn)迷茫與彷徨。思想信念嬗變不定，經(jīng)常處于流動狀態(tài)，理想目標(biāo)從崇高轉(zhuǎn)向現(xiàn)實，低層次、功利化傾向明顯?！弊o理隊伍中違背社會公德甚至違法犯罪者時有發(fā)生，自私自利者、吃拿卡要者、不負(fù)責(zé)任者的出現(xiàn)，讓護理職業(yè)隊伍不斷蒙羞，嚴(yán)重影響了護士形象和醫(yī)院工作。不同家庭背景和家庭教育內(nèi)容、方式在護生職業(yè)道德形成中有著不同的作用。農(nóng)村家境不好的孩子肯吃苦，有責(zé)任心，但是性格內(nèi)向，有時有自卑心理，不善于人與人之間的交流。城市富足家庭的學(xué)生，思維活躍，反應(yīng)敏捷，但卻表現(xiàn)出矯揉造作，任性、自由、散漫。有的父母鄙視普通職業(yè)，瞧不起護理職業(yè)，不知不覺中影響了孩子的職業(yè)生涯設(shè)計和職業(yè)理想的確定。近年來，職業(yè)道德教育改革進步不大，追求形式，忽略知、情、意、行的統(tǒng)一。教師素質(zhì)的參差不齊，學(xué)生隊伍的程度差異，護生智力水平、道德認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)行為習(xí)慣都不同程度影響了護生職業(yè)道德的個體因素，師生雙方的認(rèn)知、情感交互沒有達到水乳交融，反而引起了道德價值沖突。教育理念上忽略了必要的護理職業(yè)道德元素，忽略了對學(xué)生作為“全面的人”的教育，特別是忽視作為職業(yè)人最重要的職業(yè)道德教育。

三、高職護理學(xué)生職業(yè)道德教育建議

1.重塑高職護理專業(yè)職業(yè)道德教學(xué)目標(biāo)

中國教育改革和發(fā)展綱要指出，高等學(xué)校教育教學(xué)應(yīng)將素質(zhì)教育滲透到專業(yè)教育之中，普遍提高大學(xué)生的人文素質(zhì)、科學(xué)素質(zhì)、思想道德素質(zhì)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)、實踐能力。牢固確立人才培養(yǎng)在高校工作中的中心地位，著力培養(yǎng)信念執(zhí)著、品德優(yōu)良、知識豐富、本領(lǐng)過硬的高素質(zhì)專門人才和拔尖創(chuàng)新人才。習(xí)近平指出“時代的責(zé)任賦予青年，時代的光榮屬于青年?！备咝５慕逃繕?biāo)和重點有逐步轉(zhuǎn)向注重人文素質(zhì)、品德教育的趨勢。重視職業(yè)道德培養(yǎng)觀念，將職業(yè)道德教育上升到必修課的高度上去認(rèn)識，職業(yè)道德認(rèn)知是實現(xiàn)學(xué)生道德人格教育之前提條件，通過學(xué)習(xí)如何讓學(xué)生實現(xiàn)道德自覺化是一項重要課題。

2.強化社會實踐活動，讓學(xué)生實踐中認(rèn)識職業(yè)道德

組織、引導(dǎo)學(xué)生觀看職業(yè)道德的宣傳片，學(xué)校成功的優(yōu)秀畢業(yè)生事。組織學(xué)生參加實際案例中職業(yè)道德取舍問題的討論和評判。采取交流座談等形式，讓學(xué)生不出校門就能受到職業(yè)道德熏陶。重視社會實踐活動，讓學(xué)生在實踐中真切體會、不斷提高職業(yè)道德認(rèn)識，內(nèi)化完善職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，促進良好職業(yè)道德養(yǎng)成。這樣利于學(xué)生將職業(yè)道德認(rèn)識外化于實踐，達到知行合一的目的。強化護理學(xué)生實習(xí)過程中的職業(yè)價值取向引導(dǎo)和培養(yǎng)，經(jīng)受各種誘惑和鍛煉，利于護理職業(yè)道德意識形成。也就是在教學(xué)中體現(xiàn)實踐、在實習(xí)中增長技能，形成從學(xué)生、學(xué)校到企業(yè)的立體實踐培養(yǎng)環(huán)境。

3.創(chuàng)新德育模式，加強護理職業(yè)道德學(xué)習(xí)

工學(xué)結(jié)合為職業(yè)道德教育提供了良好的平臺，將護理職業(yè)道德教育融入到實際工作崗位上去，讓學(xué)生不斷的體會和內(nèi)化職業(yè)道德要求。把《護理倫理學(xué)》列為護理專業(yè)核心課程，引導(dǎo)學(xué)生樹立“誠信”職業(yè)理念，讓她們懂得弘揚人的尊嚴(yán)，培育高尚人格、完善人性。使人成為一個完整的人。改善和豐富護理職業(yè)道德教學(xué)內(nèi)容和形式，加強理論聯(lián)系實際，通過對話討論、專題報告形式強化護理學(xué)生的職業(yè)使命感、責(zé)任感和道德意識教育。

4.充分發(fā)揮“兩課”在職業(yè)道德教育中的主渠道作用

“兩課”教育是高等護理職業(yè)院校思想品德教育的重要科目，是培養(yǎng)現(xiàn)代高素質(zhì)畢業(yè)生不可缺少內(nèi)容。護理學(xué)院要逐步加大職業(yè)道德教育在“兩課”中的比重，改善教育形式和效果評價辦法。用靈活的形式和現(xiàn)場的示范教育等方式，改革兩課教育模式，將歷史和現(xiàn)代、學(xué)習(xí)與實踐、典故與理論結(jié)合起來，提高“兩課”教學(xué)吸引力。

5.將護理職業(yè)道德教育貫穿于各門課程的教學(xué)工作中

護理學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)，既離不開“兩課”教育，又要在穩(wěn)固的專業(yè)思想基礎(chǔ)之上，感受和體驗護理專業(yè)特殊而豐富的職業(yè)道德內(nèi)涵。因此，每門課程都要聯(lián)系護理專業(yè)和實際的教學(xué)要求，將職業(yè)道德教育滲透到教學(xué)中去，達到德育和智育的內(nèi)在統(tǒng)一。

6.加強師德與師風(fēng)建設(shè)，以身作則，率先垂范

“師者，傳道授業(yè)解惑也”，教師是學(xué)校實施教育的主體，是知識和和道德的傳播者、身教者，教師的行為和價值取向時刻觸動到學(xué)生的成長和學(xué)習(xí)。因此，護理職業(yè)院校必須切實加強師德和師風(fēng)建設(shè)，提高廣大教師的責(zé)任意識和道德示范作用。教師真正做到為人師表，時讓垂范，以良好的職業(yè)道德修養(yǎng)和文明的行為舉止，使學(xué)生受到感染和熏陶，從而促進護理學(xué)生的職業(yè)道德的養(yǎng)成和水平提升。

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