倪慶

（江蘇徐州市腫瘤醫(yī)院設(shè)備科，江蘇 徐州 221000）

0 引言

西門(mén)子雙排螺旋CT掃描以及三維重建技術(shù)在臨床上被廣泛使用，具有操作簡(jiǎn)單、副作用小等優(yōu)勢(shì)，并且疾病病理類型的不同，CT檢查表現(xiàn)各不相同，利于對(duì)疾病進(jìn)行鑒別診斷[1]。趙占城[2]等學(xué)者研究證實(shí)，雙排螺旋CT掃描不僅具有高密度、高空間分辨率的優(yōu)勢(shì)，而且圖像成像較為清晰，能夠準(zhǔn)確地顯示出患者病灶情況，對(duì)于隱匿部位的病變也能清晰顯示，并且照射劑量需求較低，降低了檢查對(duì)于人體所帶來(lái)的輻射，應(yīng)用價(jià)值較高。但在設(shè)備使用過(guò)程中，易導(dǎo)致各種故障出現(xiàn)，因此掌握故障情況及維修措施，很大程度上可提高CT機(jī)的應(yīng)用價(jià)值。

1 西門(mén)子雙排螺旋CT常見(jiàn)故障情況分析

1.1 電源保護(hù)開(kāi)關(guān)跳閘

此種故障主要表現(xiàn)為系統(tǒng)正常開(kāi)機(jī)并完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，掃描時(shí)計(jì)算機(jī)與掃描架突然斷電、停機(jī)，對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查后發(fā)現(xiàn)主要由于電源保護(hù)開(kāi)關(guān)跳閘所導(dǎo)致[3]。

1.2 設(shè)備出現(xiàn)咚咚聲音

正常CT設(shè)備進(jìn)行掃描時(shí)可聽(tīng)到機(jī)器發(fā)出輕微運(yùn)行聲，但并無(wú)其他聲音，部分設(shè)備運(yùn)行過(guò)程中卻可出現(xiàn)咚咚的聲音，一般認(rèn)為是設(shè)備對(duì)講系統(tǒng)障礙，或電子設(shè)備受到干擾所導(dǎo)致，后經(jīng)證實(shí)，其他操作者使用時(shí)并無(wú)咚咚聲音，因此認(rèn)為是個(gè)人操作有誤所導(dǎo)致。

1.3 設(shè)備無(wú)法連接照相機(jī)

CT機(jī)正常開(kāi)機(jī)后，主臺(tái)系統(tǒng)提示照相機(jī)連接失敗以及服務(wù)失敗，重新開(kāi)機(jī)后CT可正常校機(jī)，也可正常對(duì)患者進(jìn)行掃描并傳輸圖像，經(jīng)查看副臺(tái)系統(tǒng)功能完全正常，但查看主臺(tái)系統(tǒng)時(shí)顯示照相機(jī)的名稱發(fā)生變化，不是原有的名稱，而變更為照相機(jī)1和照相機(jī)2，主臺(tái)無(wú)法進(jìn)行照相功能，圖像故無(wú)法進(jìn)行排版[4]。

1.4 設(shè)備無(wú)法傳送患者圖像

正常情況下患者掃描結(jié)束后CT及可自動(dòng)或手動(dòng)將圖像傳輸至醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)，但少數(shù)患者掃描結(jié)束后圖像在傳輸過(guò)程中顯示傳輸失敗，故無(wú)法正常傳輸至醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)，導(dǎo)致診斷醫(yī)生及臨床醫(yī)生無(wú)法及時(shí)診斷患者病情。

1.5 設(shè)備無(wú)法修改患者資料

患者入院后臨床基本資料需進(jìn)行登記，必須做到準(zhǔn)確無(wú)誤，但在多方面因素的影響下，也無(wú)法完全避免錯(cuò)誤的出現(xiàn)，若對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)臨床基本資料有誤時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行修改。在修改過(guò)程中，可能出現(xiàn)患者姓名、年齡、性別、ID號(hào)等資料顯示被其他程序所占用，資料修改無(wú)效，故無(wú)法修改。

1.6 設(shè)備無(wú)法刪除患者數(shù)據(jù)

CT機(jī)器硬盤(pán)容量有限，若容量達(dá)到上限，會(huì)提示容量不足，進(jìn)而對(duì)機(jī)器掃描的速度、后續(xù)處理的速度等造成極大影響，故需要?jiǎng)h除部分患者臨床資料[5]。但在刪除過(guò)程中，可能提示部分?jǐn)?shù)據(jù)無(wú)法刪除，或患者的多項(xiàng)數(shù)據(jù)已被保護(hù)，導(dǎo)致數(shù)據(jù)無(wú)法刪除。

1.7 顯示卡故障情況

常顯示圖像亮度較低，對(duì)比度較差，出現(xiàn)明顯的拖尾現(xiàn)象，并且部分機(jī)器需要在冷機(jī)的狀態(tài)下方可開(kāi)機(jī)，運(yùn)行一段時(shí)間后又可出現(xiàn)故障。

2 西門(mén)子雙排螺旋CT故障維修措施

（1）針對(duì)電源保護(hù)開(kāi)關(guān)跳閘，可將CT機(jī)外殼打開(kāi)后拆下驅(qū)動(dòng)電路板，檢查可控硅、三極管等大功率元器件是否損傷，并利用萬(wàn)用表進(jìn)行檢測(cè)[6]。在設(shè)備使用過(guò)程中，本院曾發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致電源保護(hù)開(kāi)關(guān)跳閘的主要問(wèn)題為二極管短路，故對(duì)二極管采用晶體管圖示儀進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)二極管具有穩(wěn)壓特性，本院于電路中接入6.8V的穩(wěn)壓二極管并連接后電源保護(hù)開(kāi)關(guān)后，并無(wú)跳閘情況發(fā)生[7]。

（2）針對(duì)設(shè)備出現(xiàn)咚咚聲音，分析主要由于操作人員掃描間歇時(shí)登記資料，登記未完成時(shí)同時(shí)查看別的指令，咚咚聲音主要是提示正有一項(xiàng)工作正在繼續(xù)中并等待完成[8]。此種情況下，應(yīng)提高操作人員的操作水平，使其正確使用設(shè)備，禁止在掃描間歇時(shí)記錄資料，在未完成登記的情況下又進(jìn)行其他操作，嚴(yán)格按照操作程序，一項(xiàng)一項(xiàng)按照順序進(jìn)行操作。

（3）針對(duì)設(shè)備無(wú)法連接照相機(jī)，數(shù)據(jù)庫(kù)資料繁多且雜亂極易導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法連接照相機(jī)[9]。因此，臨床應(yīng)用中應(yīng)及時(shí)將未傳輸?shù)臄?shù)據(jù)、圖像等傳輸至醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)，并對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行針對(duì)性整理，刪除無(wú)用資料，整理完畢后重新開(kāi)機(jī)，CT機(jī)可恢復(fù)正常運(yùn)行。

（4）針對(duì)設(shè)備無(wú)法傳送患者圖像，此類故障出現(xiàn)主要由于原始數(shù)據(jù)采集后在圖像重建過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤所導(dǎo)致。因此需要仔細(xì)檢查面板功能，針對(duì)不能傳輸?shù)膱D像，則于面板檢查功能中選取無(wú)法傳輸?shù)膱D像，雙擊后使圖像調(diào)入重建面板并進(jìn)行重建，重建后方可進(jìn)行正常傳輸[10]。

（5）針對(duì)設(shè)備無(wú)法修改患者資料，患者資料無(wú)法修改一般主要由于資料被調(diào)至主臺(tái)觀看，或調(diào)至后臺(tái)中進(jìn)行處理，患者資料正被其他程序所占用，因此無(wú)法進(jìn)行修改[11]。針對(duì)這種現(xiàn)象，應(yīng)將預(yù)覽中的資料全部關(guān)閉，終止后臺(tái)處理程序后再對(duì)患者基本資料進(jìn)行修改。

（6）針對(duì)設(shè)備無(wú)法刪除患者數(shù)據(jù)，結(jié)合本院實(shí)情來(lái)看，當(dāng)患者數(shù)據(jù)受到多重保護(hù)，患者數(shù)據(jù)受系統(tǒng)默認(rèn)保護(hù)，未完成系統(tǒng)重建工作，或掃描序列與原始數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)，原始數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等因素均可導(dǎo)致設(shè)備無(wú)法刪除患者數(shù)據(jù)。故首先應(yīng)將系統(tǒng)原始數(shù)據(jù)的保護(hù)逐個(gè)去除，并將未完成的重建序列逐個(gè)刪除。此外，在處理數(shù)據(jù)過(guò)程中需注意，一旦出現(xiàn)錯(cuò)誤后需要及時(shí)進(jìn)行處理，避免數(shù)據(jù)出現(xiàn)差錯(cuò)[12]。

（7）針對(duì)顯示卡故障情況，需要更換顯卡的散熱風(fēng)扇，一般均可排除故障[13]。

3 結(jié)束語(yǔ)

西門(mén)子雙排螺旋CT在醫(yī)院中使用較為廣泛，但該機(jī)器結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，并且具有一定的操作難度，因此在臨床應(yīng)用時(shí)可能出現(xiàn)多種故障情況，對(duì)診斷效果造成一定影響。因此需要及時(shí)有效地對(duì)機(jī)器故障情況進(jìn)行識(shí)別，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行維修，故需要操作人員熟練了解設(shè)備結(jié)構(gòu)，掌握設(shè)備應(yīng)用與維修的基本措施。