在網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展的“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，以互聯(lián)網(wǎng)為主的大數(shù)據(jù)、云計(jì)算等多種信息技術(shù)逐步融入了人們的生活，越來(lái)越多的人喜歡使用手機(jī)、iPad等移動(dòng)終端設(shè)備上網(wǎng)[1-2]。這些便捷的移動(dòng)終端設(shè)備能滿足廣大用戶的個(gè)性化需求，逐漸占據(jù)了人們的碎片時(shí)間，并在此基礎(chǔ)上形成了一種全新學(xué)習(xí)模式-移動(dòng)學(xué)習(xí)已走入了人們的生活[3]。移動(dòng)學(xué)習(xí)是以數(shù)字化學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，高度融合了數(shù)字化學(xué)習(xí)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)技術(shù)，借助于移動(dòng)設(shè)備，學(xué)習(xí)者們可以隨時(shí)隨地根據(jù)自己的需要獲取學(xué)習(xí)資源，同時(shí)還可以與教師進(jìn)行線上互動(dòng)交流的一種全新學(xué)習(xí)方式[4-5]。移動(dòng)學(xué)習(xí)具有教學(xué)個(gè)性化、情境相關(guān)性、學(xué)習(xí)便捷性、交互性、跨時(shí)空性、及時(shí)性、移動(dòng)性以及泛在性等特點(diǎn)，為學(xué)習(xí)者們創(chuàng)造了可以因時(shí)、因地、隨需要的學(xué)習(xí)環(huán)境，這就決定了它在未來(lái)教育中將創(chuàng)造一個(gè)全新的學(xué)習(xí)和教學(xué)模式，并可能取得前所未有的效果[6]。醫(yī)學(xué)影像學(xué)這門(mén)課程主要目的是教授學(xué)生掌握各個(gè)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的影像診斷，和其他學(xué)科不同點(diǎn)在于：知識(shí)點(diǎn)以圖片呈現(xiàn)為主要教學(xué)方式。課堂上，由于時(shí)間和場(chǎng)地的限制，供同學(xué)學(xué)習(xí)的圖像資料有限，往往是剪輯之后的圖像，或從典型病例中精選幾幅圖片進(jìn)行講解，和真實(shí)的臨床場(chǎng)景完全不同，這樣的教學(xué)模式對(duì)于培養(yǎng)一名合格的影像醫(yī)師存在不足。而通過(guò)移動(dòng)學(xué)習(xí)教學(xué)平臺(tái)則可以（1）將完整的病例影像圖片資料放到移動(dòng)教學(xué)平臺(tái)，模擬真實(shí)診斷場(chǎng)景，供同學(xué)學(xué)習(xí)；（2）發(fā)起讀片討論，提高同學(xué)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的影像診斷思路，可以一定程度彌補(bǔ)課堂的不足。本文將以移動(dòng)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)及國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀為出發(fā)點(diǎn)，從影像學(xué)移動(dòng)教學(xué)策略、影像學(xué)移動(dòng)學(xué)習(xí)的資源建設(shè)以及基于微信的移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建三個(gè)方面展開(kāi)對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代基于移動(dòng)學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的探索和研究，打破固有的傳統(tǒng)學(xué)習(xí)模式，開(kāi)創(chuàng)平等開(kāi)放的互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代學(xué)習(xí)模式，為學(xué)生提供豐富的醫(yī)學(xué)影像學(xué)資源，構(gòu)建醫(yī)學(xué)影像移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，擴(kuò)展學(xué)生的視野，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)。

1 移動(dòng)學(xué)習(xí)的特點(diǎn)

移動(dòng)學(xué)習(xí)主要依靠移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和移動(dòng)設(shè)備，將教育資源和教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化，讓學(xué)習(xí)者們可以隨時(shí)隨地獲取[7]。相較于其他形式的學(xué)習(xí)模式，移動(dòng)學(xué)習(xí)具有以下特點(diǎn)：（1）教學(xué)個(gè)性化：我國(guó)傳統(tǒng)形式的的高等醫(yī)學(xué)教育是以統(tǒng)一教學(xué)計(jì)劃、統(tǒng)一學(xué)制、統(tǒng)一管理、整齊劃一進(jìn)行人才培養(yǎng)，這卻讓越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生們對(duì)此產(chǎn)生抵觸心理，慢慢地失去了學(xué)習(xí)的興趣和動(dòng)力，從而阻礙了醫(yī)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展。移動(dòng)學(xué)習(xí)的推廣可以極大的促進(jìn)影像學(xué)教學(xué)個(gè)性化，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人喜好和需求進(jìn)行有針對(duì)性的學(xué)習(xí)，使醫(yī)學(xué)生在整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程中的處于主體地位，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，突出培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的主體意識(shí)和主體能力；（2）學(xué)習(xí)便捷性：移動(dòng)學(xué)習(xí)以移動(dòng)終端、應(yīng)用服務(wù)軟件、云端等為學(xué)習(xí)平臺(tái)，具有任何人（Anyone）、任何地點(diǎn)（Anywhere）、任何時(shí)間（Anytime）、任何方式（Anystyle）4A的學(xué)習(xí)便捷性。學(xué)習(xí)者們都一般都具有便攜式的移動(dòng)通信設(shè)備，借助于這些設(shè)備可以及時(shí)生成學(xué)習(xí)內(nèi)容并推送，可以隨時(shí)隨地使用學(xué)習(xí)資源并及時(shí)線上互動(dòng)交流，這樣的即時(shí)通信功能，使得其互動(dòng)形式更加快捷、有效。相對(duì)于傳統(tǒng)的數(shù)字化學(xué)習(xí)方式，它使用更快捷，獲取信息更高效，更具有情境性。與以往國(guó)內(nèi)高校師生的交流僅以課堂為主，時(shí)間短暫、模式單一的教學(xué)相比，在移動(dòng)學(xué)習(xí)環(huán)境下，學(xué)習(xí)者可根據(jù)自己的學(xué)習(xí)需求隨時(shí)隨地進(jìn)行不同方式和不同目的的學(xué)習(xí)，極大地滿足了學(xué)習(xí)者對(duì)高質(zhì)量，高效率學(xué)習(xí)的需求；（3）情境相關(guān)性：1989年，布朗（J.S.Brown）等提出并界定了“情境性學(xué)習(xí)”的概念。情境性學(xué)習(xí)是指在學(xué)習(xí)過(guò)程中，為了達(dá)到一定的教學(xué)和實(shí)用目標(biāo)，根據(jù)學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn)，教師所創(chuàng)建的具有學(xué)習(xí)背景、景象和學(xué)習(xí)活動(dòng)條件的學(xué)習(xí)環(huán)境，是師生主動(dòng)積極建構(gòu)性的學(xué)習(xí)，是作用于學(xué)生并能引起學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的過(guò)程[8]。移動(dòng)學(xué)習(xí)可以為學(xué)生建立學(xué)習(xí)共同體（Learning Community），通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，學(xué)生可以主動(dòng)探索，積極學(xué)習(xí)。逐漸培養(yǎng)學(xué)生在合作性的問(wèn)題解決團(tuán)隊(duì)中學(xué)習(xí)工作的經(jīng)驗(yàn)，幫助學(xué)生在實(shí)際生活問(wèn)題中取得成功，助學(xué)生高質(zhì)量高效率地解決問(wèn)題；（4）交互性：移動(dòng)學(xué)習(xí)以互聯(lián)網(wǎng)為學(xué)習(xí)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)人-人，人-機(jī)交互學(xué)習(xí)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展與革新，人工智能已經(jīng)取得非常巨大的成功，多通道、多媒體的智能人機(jī)交互階段已成為現(xiàn)實(shí)。學(xué)生在移動(dòng)學(xué)習(xí)過(guò)程中可以充分利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，互學(xué)互助，共同開(kāi)發(fā)進(jìn)步。此外移動(dòng)學(xué)習(xí)還具有跨時(shí)空性、移動(dòng)性、及時(shí)性、超媒體性、泛在性等特點(diǎn)[9-10]。

2 現(xiàn)有移動(dòng)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀

移動(dòng)學(xué)習(xí)在國(guó)外目前已廣受關(guān)注，已是未來(lái)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的重點(diǎn)發(fā)展方向。歐洲和北美的部分經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國(guó)家是目前國(guó)外的移動(dòng)學(xué)習(xí)研究的主體，它們對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)研究時(shí)間較早，范圍較廣，內(nèi)容也比較深入[11-12]?；谘芯磕康?，國(guó)外的移動(dòng)學(xué)習(xí)主要有兩大類(lèi)，一類(lèi)是由E-learning提供商發(fā)起，他們力求借鑒E-learning的經(jīng)驗(yàn)把M-learning推向市場(chǎng)，主要是推廣于企業(yè)培訓(xùn)，而另一類(lèi)是由教育機(jī)構(gòu)發(fā)起，以學(xué)校教育為基礎(chǔ)，他們?cè)噲D通過(guò)新技術(shù)的使用來(lái)改善現(xiàn)有的教學(xué)模式和教學(xué)管理[11]。于21世紀(jì)初，國(guó)內(nèi)就已經(jīng)開(kāi)始對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)進(jìn)行研究探索，其研究熱點(diǎn)主要集中在移動(dòng)學(xué)習(xí)的理論研究、移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)技術(shù)可行性分析以及互聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)終端軟件的研發(fā)這三個(gè)方面[13]，包括基于短消息、微信、連接瀏覽以及校園無(wú)線網(wǎng)等的移動(dòng)學(xué)習(xí)模式，J2ME開(kāi)發(fā)語(yǔ)言、WAP等技術(shù)在移動(dòng)學(xué)習(xí)中的應(yīng)用等。雖然我們國(guó)家對(duì)移動(dòng)學(xué)習(xí)的研究正在步步深入，但目前仍然還存在課程學(xué)習(xí)資源相對(duì)匱乏、學(xué)習(xí)系統(tǒng)欠穩(wěn)定、操作性較差等諸多問(wèn)題[14]。

3 基于移動(dòng)學(xué)習(xí)的影像學(xué)教學(xué)研究與實(shí)踐

3.1 影像學(xué)移動(dòng)教學(xué)策略

影像學(xué)移動(dòng)教學(xué)策略包括三種：（1）基于資源的學(xué)習(xí)模式：在醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)中，準(zhǔn)備多種類(lèi)的教學(xué)資源，例如病例文檔、完整的JPG或DICM格式病例圖片、音頻以及微課視頻等。學(xué)生可以隨時(shí)隨地自由安排學(xué)習(xí)，如有問(wèn)題可與教師線上直接交流或是同學(xué)小組內(nèi)、小組間討論；（2）基于問(wèn)題的探究學(xué)習(xí)模式：把學(xué)生的學(xué)習(xí)引導(dǎo)在復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，設(shè)置以小組為單位，讓學(xué)生充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)合作精神來(lái)解決真實(shí)性問(wèn)題，通過(guò)問(wèn)題的解決來(lái)學(xué)習(xí)隱含于問(wèn)題背后的知識(shí)點(diǎn)，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，同時(shí)培養(yǎng)了臨床技能；（3）基于個(gè)人的自主學(xué)習(xí)模式：在醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程教學(xué)中，開(kāi)展以學(xué)生個(gè)人為中心的學(xué)習(xí)模式，學(xué)生不再受教學(xué)時(shí)間和空間的制約，隨時(shí)、隨地、隨情境進(jìn)行學(xué)習(xí)，充分發(fā)揮移動(dòng)終端的靈活性和廣泛性。

3.2 影像學(xué)移動(dòng)學(xué)習(xí)的資源建設(shè)

學(xué)生使用智能手機(jī)等移動(dòng)設(shè)備，可以充分利用碎片化時(shí)間隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，并將理論知識(shí)和實(shí)踐操作進(jìn)行分類(lèi)整理，使學(xué)習(xí)內(nèi)容更加系統(tǒng)化。將醫(yī)院海量的影像學(xué)資源，構(gòu)建出包含教材庫(kù)、病例庫(kù)、醫(yī)技庫(kù)、報(bào)告庫(kù)、考核庫(kù)、科研庫(kù)等功能模塊的教學(xué)平臺(tái)，解決教學(xué)資源分散、圖像質(zhì)量不高、臨床實(shí)踐薄弱、考核方式單一和科研教學(xué)割離等問(wèn)題。教材庫(kù)提供影像學(xué)教案、講稿、課件、微課及其他檔案的整合管理與儲(chǔ)存，從根本上解決傳統(tǒng)影像學(xué)教學(xué)圖像陳舊，典型病例匱乏和學(xué)生獲取不便的問(wèn)題。病例庫(kù)通過(guò)納入大量典型病例、疑難病例、教訓(xùn)病例（經(jīng)證實(shí)被誤診的病例），使移動(dòng)教學(xué)內(nèi)容形象化，具體化，豐富化。醫(yī)技庫(kù)通過(guò)設(shè)置檢查技術(shù)展示平臺(tái)和后處理工作站操作平臺(tái)，使實(shí)習(xí)生和見(jiàn)習(xí)生在移動(dòng)端真實(shí)體驗(yàn)現(xiàn)代影像學(xué)技術(shù)的強(qiáng)大功能，有效的提高學(xué)生臨床實(shí)踐能力，提高學(xué)習(xí)興趣。報(bào)告庫(kù)通過(guò)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告模板和模擬報(bào)告書(shū)寫(xiě)平臺(tái)，提供符合教學(xué)規(guī)范的影像報(bào)告模板，實(shí)現(xiàn)在移動(dòng)端對(duì)影像科醫(yī)生工作流程的模擬，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。建立全面的試題庫(kù)是現(xiàn)代教學(xué)的必然趨勢(shì)，移動(dòng)考試庫(kù)以教材為依據(jù)，通過(guò)實(shí)現(xiàn)不同難度系數(shù)下的自動(dòng)出題、模擬考試，通過(guò)建立教師端和學(xué)生端的聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)機(jī)考與評(píng)價(jià)，可節(jié)省出題、考試、閱卷、評(píng)價(jià)各個(gè)環(huán)節(jié)的人力、物力和時(shí)間成本?？蒲袔?kù)通過(guò)設(shè)置文獻(xiàn)閱讀，培訓(xùn)課程和科研指南標(biāo)書(shū)范文等模塊，開(kāi)拓學(xué)生學(xué)術(shù)視野，培養(yǎng)學(xué)生科研創(chuàng)新思維，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)探索動(dòng)力。

3.3 建設(shè)基于微信的移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)，輔助影像學(xué)教學(xué)

移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)是開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像學(xué)移動(dòng)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，其必須需要符合教學(xué)需求，主要體現(xiàn)在以下兩個(gè)方面：（1）要便于將學(xué)習(xí)資料包括課件、試題、圖片、臨床病歷和視頻等分類(lèi)上傳到平臺(tái)；（2）要便于教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)操作[5，15-16]。大多數(shù)教師會(huì)選擇利用現(xiàn)有的移動(dòng)平臺(tái)來(lái)節(jié)約開(kāi)發(fā)成本和周期，例如目前廣泛應(yīng)用的微信。基于微信的移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)的建設(shè)具有以下兩個(gè)特點(diǎn)：（1）目前微信使用用戶群龐大，幾乎每個(gè)學(xué)生都有微信，方便教師與學(xué)生使用；（2）微信平臺(tái)信息分享便捷，具有豐富的媒體展現(xiàn)形式以及強(qiáng)大的接口開(kāi)發(fā)模式。利用該移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)開(kāi)展醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)，不僅可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及培養(yǎng)創(chuàng)新能力，同時(shí)還節(jié)省了獨(dú)立開(kāi)發(fā)移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)的成本費(fèi)用?；谖⑿牌脚_(tái)的學(xué)習(xí)資源獲取方式有兩種，一種方式是學(xué)生直接使用現(xiàn)有的微信帳號(hào)，通過(guò)授權(quán)訪問(wèn)的方式來(lái)獲取微信公共平臺(tái)或課程微網(wǎng)站的資源。另一種方式是學(xué)生客戶端安裝相應(yīng)的微信應(yīng)用程序，點(diǎn)擊進(jìn)入登錄就可訪問(wèn)所有的教學(xué)資源[5]。以微信平臺(tái)為依托，結(jié)合影像學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，移動(dòng)學(xué)習(xí)在影像學(xué)教學(xué)的具體應(yīng)用可以從以下4個(gè)方面設(shè)計(jì)：（1）微課制作：針對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的重點(diǎn)章節(jié)及難點(diǎn)內(nèi)容制作微課；（2）影像資料圖庫(kù)的建立：從現(xiàn)有PACS系統(tǒng)選取教學(xué)圖片存于影像資料庫(kù)內(nèi)。每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)對(duì)應(yīng)多個(gè)影像圖片資料，圖像資料做到完整、清晰；（3）典型案例分析資料庫(kù)的建立：對(duì)于重點(diǎn)，難點(diǎn)內(nèi)容設(shè)計(jì)多組案例分析。臨床資料、圖片信息、病理結(jié)果均完整，并給出診斷分析思路；（4）小測(cè)試題庫(kù)的建立：建立一個(gè)基于移動(dòng)學(xué)習(xí)效果測(cè)試的醫(yī)學(xué)影像學(xué)小測(cè)試題庫(kù)。

4 結(jié)語(yǔ)

“互聯(lián)網(wǎng)+”是互聯(lián)網(wǎng)思維的進(jìn)一步實(shí)踐成果，是未來(lái)網(wǎng)絡(luò)教育發(fā)展的主要支撐，為教育改革、創(chuàng)新、發(fā)展提供更廣闊的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。本文通過(guò)分析基于國(guó)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)”+移動(dòng)教學(xué)法現(xiàn)狀，結(jié)合醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)特點(diǎn)，分析探索“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下影像學(xué)教學(xué)中移動(dòng)教學(xué)策略、移動(dòng)學(xué)習(xí)的資源建設(shè)以及基于微信的移動(dòng)學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建。開(kāi)展移動(dòng)學(xué)習(xí)模式，學(xué)生可以充分利用“碎片化”時(shí)間來(lái)學(xué)習(xí)，從而達(dá)到復(fù)習(xí)知識(shí)點(diǎn)的同時(shí)還可以進(jìn)一步地深入和擴(kuò)展知識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)了教師與學(xué)生的及時(shí)互動(dòng)，進(jìn)一步提高了人才培養(yǎng)的質(zhì)量，推進(jìn)了素質(zhì)教育的發(fā)展。利用成熟的微信平臺(tái)開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，具有節(jié)約成本和及時(shí)使用的優(yōu)點(diǎn)，課堂教學(xué)系統(tǒng)化、結(jié)構(gòu)化的特點(diǎn)也可以同時(shí)得以保留，這種新型的影像學(xué)教學(xué)模式為其它基于“互聯(lián)網(wǎng)+”開(kāi)展的應(yīng)用型課程教學(xué)起到示范、借鑒作用?？傊?，移動(dòng)學(xué)習(xí)必將在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床與教學(xué)工作中發(fā)揮愈來(lái)愈大的作用。