秦新彬，王曉奇，翁飛龍

（廣東省普寧華僑醫(yī)院信息中心，廣東 普寧 515300）

1 醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運維概述

國內(nèi)大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)一般按照組網(wǎng)結(jié)構(gòu)和ip路由和交換的規(guī)劃，采用由核心層、匯聚層和接入層組成的3層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)[1]。

其中核心層負(fù)責(zé)網(wǎng)絡(luò)的高速交換，采用高帶寬的核心交換機(jī)。匯聚層是核心層和網(wǎng)絡(luò)接入層之間的橋梁中介。接入層的目的則是允許終端用戶或設(shè)備連接到網(wǎng)絡(luò)[2]。

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)是保障醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)正常運行的重要基礎(chǔ)[3]，為保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)的功能和發(fā)展需求，確實需要尋找和研究一套效率較高的網(wǎng)絡(luò)綜合布線常見故障排查及解決方法。

2 綜合布線故障排查

據(jù)不完全統(tǒng)計，在日常網(wǎng)絡(luò)維護(hù)中，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)綜合布線的故障率約占故障總數(shù)的四分之三以上[4]。一旦醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障的時候，如何快速準(zhǔn)確分析原因，并及時解決，保障網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)正常使用呢？這里面既需要運維人員掌握扎實的網(wǎng)絡(luò)基本理論知識，也更需要運維人員不斷地積累經(jīng)驗。通過科學(xué)有效的排查方法，實現(xiàn)在盡可能短的時間內(nèi)和影響最小的范圍內(nèi)恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運行，綜合布線故障的排查的確是需要運維人員有一套以網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)與施工技術(shù)為扎實基礎(chǔ)的操作流程和步驟。

2.1 排查步驟和操作流程

2.1.1 觀察法

運維人員應(yīng)該培養(yǎng)良好的運維習(xí)慣，無論問題難易繁簡，都應(yīng)該第一時間詳細(xì)向用戶詢問故障發(fā)生前的操作行為，現(xiàn)場觀察用戶演示故障，特別要注意并逐項記錄好現(xiàn)場的故障現(xiàn)象：包括故障的首次發(fā)生的時間、頻率、故障的影響程度、是否有動過相關(guān)節(jié)點或網(wǎng)絡(luò)[5]。

查看網(wǎng)絡(luò)維護(hù)日志，特別是注意相關(guān)的變動設(shè)置的信息。通過相關(guān)的故障診斷專業(yè)硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)診斷命令或者信息系統(tǒng)進(jìn)行收集和獲取故障信息[6]。例如，水晶頭連接是否牢固；交換機(jī)端口狀態(tài)是否正常，可通過查看交換機(jī)端口狀態(tài)燈或者通過Show Interface命令；查看故障發(fā)生前后的時間段內(nèi)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控記錄和運行日志。通過觀察法收集來的相關(guān)故障信息，一一羅列導(dǎo)致故障的各種可能的原因，然后逐項分析排查。

2.1.2 制定并實施解決方案

按照導(dǎo)致故障原因的可能性由大到小，羅列出相應(yīng)的解決方案。先采用分段法確定在實際綜合布線故障點并進(jìn)行排除，觀察網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)，逐步實施解決對策[7]，直到恢復(fù)正常，也可以應(yīng)用結(jié)合法、替換法等方法進(jìn)行，進(jìn)一步提高故障排除的效率。

2.1.3 完整相關(guān)故障排查記錄

故障排查過程的每一個更改參數(shù)的結(jié)果，都應(yīng)該認(rèn)真記錄在冊，搞清楚故障發(fā)生的原因的同時，如何避免類似的故障再發(fā)生也是運維人員需要認(rèn)真思考的問題，因此每次擬定相應(yīng)的對策的同時也應(yīng)該完善并整理好網(wǎng)管運維日志，造冊分類以方便查閱，也有利于運維團(tuán)隊積累相關(guān)的經(jīng)驗，避免同樣的錯誤重復(fù)發(fā)生。

2.2 熟練運用故障診斷排查工具

運用于日常的網(wǎng)絡(luò)運維綜合布線故障排查診斷工具包括：硬件、軟件故障排除診斷工具和診斷命令[8]。

2.2.1 硬件故障排除診斷工具

（1）數(shù)字萬用表、網(wǎng)絡(luò)測線儀及查線儀：數(shù)字萬用表在日常運維工作中主要用于測量電氣值，包括電流、電壓和電阻。正是利用萬用表這一特點，網(wǎng)管通常利用其測試故障線路是否存在短路或斷路情況，查出雙絞線一端接頭的第幾芯相對應(yīng)的是另一端接頭的第幾芯。

網(wǎng)絡(luò)測線儀是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)運維中最常用的，主要應(yīng)用于測量網(wǎng)絡(luò)雙絞線的端到端是否通、短或開路。技術(shù)先進(jìn)的的網(wǎng)絡(luò)測線儀采用數(shù)字技術(shù)，可以針對雙絞線電氣特性，快速直觀地指出故障的節(jié)點，直觀顯示出長度、串繞、短路、跨接、反接等情況方便地存儲全部測試結(jié)果。

無線網(wǎng)絡(luò)測試儀是專業(yè)性較強(qiáng)的運維工具，它的有點在于能幫助運維人員快速檢索無線網(wǎng)絡(luò)的信號，并評估當(dāng)前檢查的無線網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)性能指標(biāo)[9]，包括干擾檢測、可用性、利用率、連接情況、有無惡意設(shè)備捕獲等。

（2）光功率計、數(shù)字查線儀、光時域反射儀：在光纖系統(tǒng)中，光功率計的測量是最基本的，而光功率計的作用類似于上面提到的電子學(xué)中的萬用表，是測量絕對光功率和相對損耗的儀器，是在光纜施工和維護(hù)的過程中實用性極高的工具。

數(shù)字查線儀，俗稱查線儀，是一種可以將數(shù)字音頻和模擬音頻結(jié)合在一起的儀器。快速輔助網(wǎng)管確定雙絞線在各種環(huán)境的準(zhǔn)確位置，即使是面對各種繁雜的線路環(huán)境或者接入運行網(wǎng)絡(luò)的故障線纜，都能快速查對。

光時域反射儀（英文名稱：Optical Timedomain Reflectometer, OTDR）是通過對測量曲線的分析，了解光纖的均勻性、缺陷、斷裂、接頭耦合等若干性能的儀器，可用于測量光纖衰減、接頭損耗、光纖故障點定位以及了解光纖沿長度的損耗分布情況等，是院內(nèi)網(wǎng)管技術(shù)員維護(hù)及監(jiān)測中必不可少的工具。

2.2.2 軟件故障排除工具

SolarWinds、CiscoView等是相對常用的網(wǎng)絡(luò)管理工具。利用這些工具的故障與性能管理，以簡單易用的格式傳遞運維人員最迫切需要的關(guān)鍵信息，以幫助快速檢測、診斷和解決網(wǎng)絡(luò)問題。

2.2.3 常用的網(wǎng)絡(luò)診斷命令

通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備廠商提供的各種診斷命令，進(jìn)行排除故障、檢測性能[10]。

Show—&mdash-網(wǎng)絡(luò)連接狀態(tài)和IP信息。

Debug—&mdash-查看路由報文和幀信息。

Ping—&mdash-查看網(wǎng)絡(luò)是否能夠連通。

Tracer-oute—&mdash-查看與跟蹤路由路徑。

3 醫(yī)院常見案例：網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)故障排查及解決

3.1 光纖故障

因為在網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)中，光纖一般是作為主干網(wǎng)的傳輸介質(zhì)，因此，一旦光纖發(fā)生故障，其涉及的故障范圍一般較廣。其中光纜、跳線、尾纖中斷、光纖接頭、終端盒受污染等是較為常見的故障[11]。

3.1.1 常見故障之光纜遭到破壞

故障現(xiàn)象：現(xiàn)場觀察核心交換機(jī)，會發(fā)現(xiàn)其對應(yīng)的下聯(lián)口和匯聚交換機(jī)上聯(lián)口光纖模塊指示燈不亮。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)某匯聚交換機(jī)所在區(qū)域所有用戶都無法上網(wǎng)。

原因分析：按照相對規(guī)范的故障分析步驟如下：（1）檢查并更換SFP光模塊，如果問題不能解決，繼續(xù)分析下一步驟。（2）檢查并更換光纖跳線，如果問題依舊不能解決，繼續(xù)分析下一步驟。（3）檢查冗余的兩芯光纖，如果網(wǎng)絡(luò)故障依舊，則以此推斷故障出現(xiàn)在核心交換機(jī)到匯聚交換機(jī)之間的光纜的可能性最大。

解決方案：通過參照故障光纜在鋪設(shè)時的圖紙等資料，實地用光時域反射儀測量故障線路并計算出測試端與故障點之間距離，確定故障的大致位置，巡查準(zhǔn)確確認(rèn)故障點并熔接光纜。

光纜線路設(shè)施的架設(shè)和維護(hù)要實行規(guī)范化的管理，對于架空光纜，最好埋設(shè)于地下或提高光纜架空高度，保證好直埋線路設(shè)施齊全。

3.1.2 常見故障之光纖跳線故障、終端盒故障

光纖跳線故障現(xiàn)象：由于機(jī)房改造，更換完某機(jī)柜后，出現(xiàn)一些接入層交換機(jī)陸陸續(xù)續(xù)都出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)連接不穩(wěn)或者丟包的情況。

原因分析：按照規(guī)范的故障分析步驟如下：（1）經(jīng)診斷命令行反饋數(shù)據(jù)得知，發(fā)生故障的接入層交換機(jī)都存在丟包嚴(yán)重的情況，而這些接入層交換機(jī)都接入到同一匯聚層交換機(jī)，故繼續(xù)分析下一步驟。（2）使用光功率計測試線路發(fā)現(xiàn)光功率偏低。推斷故障可能為線路故障，故繼續(xù)分析下一步驟。（3）巡查線路發(fā)現(xiàn)，由于施工過程中，機(jī)柜內(nèi)的跳線束綁扎帶過緊，造成跳線變形從而損傷光纖跳線，導(dǎo)致上述現(xiàn)象。重新更換光纖跳線，故障解決。

3.2 網(wǎng)線（雙絞線）故障

網(wǎng)線（雙絞線）是常見的接入層的傳輸介質(zhì)。雖然其故障特點非常容易判斷，以單點故障為主，但是導(dǎo)致此類故障的原因比較繁雜，常見的線路中斷、電磁干擾、線序錯亂、水晶頭接觸不良，網(wǎng)絡(luò)模塊觸電不良等[12]。

3.2.1 網(wǎng)線（雙絞線）故障之線路遭受物理破壞

故障現(xiàn)象：醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)整體運行正常，某個客戶端無法連網(wǎng)，經(jīng)現(xiàn)場觀察，雖然信息插座接上網(wǎng)線，但是依然提示網(wǎng)絡(luò)電纜沒有插好。

原因分析：按照規(guī)范的故障分析步驟如下：（1）利用網(wǎng)絡(luò)測線儀檢查并更換正常的雙絞線跳線，如果故障依舊則繼續(xù)分析下一步驟。（2）網(wǎng)絡(luò)測線儀測量檢查網(wǎng)絡(luò)模塊到樓層交換機(jī)的之間的線路，測線儀顯示線路狀態(tài)為開路，故障發(fā)生點應(yīng)該在此。（3）檢查并重新制作網(wǎng)絡(luò)模塊，發(fā)現(xiàn)1～2、3～6線對有一條芯顯示開路。

解決方案：針對線芯開路的情況，解決方法有2個，應(yīng)該按照實際情況進(jìn)行分析并解決。

如果發(fā)生斷點的地方距離線路兩端近，能夠比較輕易地找到斷點處，可以將斷路的的芯線切斷，重新分別制作RJ45水晶頭，再用網(wǎng)絡(luò)對接模塊直接連接。

假如發(fā)生斷電的距離較遠(yuǎn)，考慮到更換單線的難度大并且成本高。在保證斷開芯線不多于兩對的情況下折中的辦法是在兩端將完好兩對芯線線序優(yōu)先調(diào)整為1-2-3-6，但是這樣的解決方法會導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)傳輸速率下降為100M，因此這個辦法建議只用于網(wǎng)絡(luò)故障排除解決時效性要求極高的情況。

3.2.2 網(wǎng)線（雙絞線）故障之雷擊

原因分析：眾所周知，雷雨天氣容易使得建筑頂層內(nèi)的相關(guān)設(shè)備易受到雷擊影響而損壞。一些醫(yī)院早期由于規(guī)劃不周全等原因的局限，院內(nèi)的網(wǎng)絡(luò)綜合布線采用的或者是架空式的雙絞線級聯(lián)的布線方式，或者光纖收發(fā)器轉(zhuǎn)換的布線方式。

特別是地勢較高或者地處雷區(qū)的醫(yī)院，在網(wǎng)絡(luò)綜合布線的設(shè)計前期，應(yīng)該考慮機(jī)柜接地和建筑防雷，從而降低設(shè)備遭受雷擊影響而帶來造成收發(fā)器、路由器、交換機(jī)、網(wǎng)卡等設(shè)備損壞的損失。

解決方案：（1）如果建筑間是分開獨立，建議將雙絞線級聯(lián)的布線方式直接改造為光纖級聯(lián)以降低雷擊影響。（2）對于用架空雙絞線接入終端設(shè)備的布線方式，建議改造為金屬管穿管并埋地鋪設(shè)入室。針對個別埋地鋪設(shè)有困難的情況，雙絞線應(yīng)布設(shè)在金屬管道內(nèi)，將光纖收發(fā)器代替更換為成光模塊，如果考慮經(jīng)濟(jì)實用，可以直接將RJ45網(wǎng)絡(luò)防雷器增設(shè)在雙絞線（網(wǎng)絡(luò)線）與收發(fā)器之間。

3.2.3 網(wǎng)線（雙絞線）故障之電磁干擾

原因分析：隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展，院內(nèi)裝修工程時，一些電工在綜合布線過程中，遇到需要延長雙絞線長度時，直接將兩端對應(yīng)的銅芯一一對應(yīng)纏繞連接，而又沒有進(jìn)行焊接和外皮的密封處理，這種情況下當(dāng)遇到附近有強(qiáng)電時就會產(chǎn)生電磁干擾，影響通訊質(zhì)量。

經(jīng)驗教訓(xùn)：遇到這種情況，一定要按照規(guī)范施工，將預(yù)留接線處剪斷并按標(biāo)準(zhǔn)重新制作網(wǎng)絡(luò)模塊。

3.3 無線網(wǎng)絡(luò)

近年來，無線網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)療行業(yè)的場景應(yīng)用越來越廣泛，各種無線設(shè)備和產(chǎn)品更新?lián)Q代。因此，無線網(wǎng)絡(luò)的故障排除和解決方法越來越受院內(nèi)信息網(wǎng)絡(luò)運行人員的重視。醫(yī)院在運用無線網(wǎng)絡(luò)過程中常見的故障主要是有兩個：信號連接不穩(wěn)定、連接速度慢[13]。

原因分析：由于實際應(yīng)用環(huán)境不同，造成信號連接不穩(wěn)定的原因也是多種多樣，但總體來說主要是由三方面造成的：無線干擾、參數(shù)設(shè)置和負(fù)荷過載。

（1）請將無線AP遠(yuǎn)離微波爐、冰箱、洗衣機(jī)、空調(diào)這樣的大功率電器設(shè)備，如果附近有干擾源，每隔一段時間就會發(fā)出干擾信號，無線網(wǎng)絡(luò)的信號其實很容易被干擾；（2）檢查客戶端電腦設(shè)備的無線網(wǎng)卡驅(qū)動是否正確；（3）加密無線網(wǎng)絡(luò)，拒絕蹭網(wǎng)；（4）選擇好信道，排除IP地址沖突問題；（5）排除負(fù)載過大，警惕網(wǎng)絡(luò)病毒。

4 總結(jié)

醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)是高度復(fù)雜而對專業(yè)技術(shù)要求程度高的信息化工程，而綜合布線系統(tǒng)作為醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的重要組成部分，既是使用周期最長的基礎(chǔ)設(shè)施之一，也是各業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)穩(wěn)定運行的基礎(chǔ)[14]。

在信息系統(tǒng)的日常運行中，網(wǎng)絡(luò)故障在所難免，而綜合布線故障的發(fā)生一般都是故障事例中占比最高的，因此只依靠信息技術(shù)人員在日常運維過程建立健全一套科學(xué)有效的運維技術(shù)文檔，不斷的學(xué)習(xí)掌握網(wǎng)絡(luò)綜合布線系統(tǒng)的設(shè)計、維護(hù)與施工的技術(shù)，積累運維實踐經(jīng)驗，才能提高解決故障的效率，使醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)朝著完善的方向發(fā)展，也更好地支持醫(yī)院信息化建設(shè)的需要[15]。