張曉波

青年教師是教育事業(yè)的新生力量，部分青年教師剛接觸教學(xué)，缺少對教學(xué)深層次的理解及實(shí)踐，提高青年教師的教學(xué)能力極為必要[1]。見習(xí)課是醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生見習(xí)過渡的階段，也是開始應(yīng)用理論知識的階段。兒科學(xué)又是一門特殊的臨床醫(yī)學(xué)課程，研究對象從胎兒到青春期各年齡段，涵蓋不同專業(yè)方向，又與較多學(xué)科相關(guān)，學(xué)習(xí)難度大。兒科見習(xí)的目的在于提高病史特點(diǎn)總結(jié)、鑒別診斷思維及醫(yī)患溝通技巧等方面的能力。本篇主要討論青年教師如何提高兒科學(xué)見習(xí)課的教學(xué)能力。

教學(xué)是一個(gè)將專業(yè)知識通過各種教學(xué)方法導(dǎo)出，并通過教學(xué)效果反饋改進(jìn)教學(xué)方法的過程。教學(xué)過程包括教師專業(yè)知識水平積累、教學(xué)過程實(shí)施、總結(jié)反饋改進(jìn)三大部分內(nèi)容，提高青年教師的教學(xué)能力需要從以上方面進(jìn)行。

1 教師專業(yè)知識水平的積累

醫(yī)學(xué)作為一門科學(xué)，有著系統(tǒng)而豐富的理論體系。醫(yī)學(xué)生未來從事的工作與患者的健康和生命息息相關(guān)，系統(tǒng)而全面地掌握醫(yī)學(xué)理論知識是醫(yī)學(xué)生的必備技能。教師作為傳道授業(yè)解惑者，“要給別人一杯水，首先自己得有一桶水”，所以教師首先要豐富自己的專業(yè)知識。教學(xué)不是簡單的將書上的知識讀給學(xué)生，而是將內(nèi)化的知識總結(jié)傳授，言之有物才能讓學(xué)生跟著教師的思路去理解和認(rèn)識。只有把教材的知識融會(huì)貫通，才能內(nèi)化成自己的知識。青年教師需要具備相當(dāng)?shù)闹R積累，我科教研室要求參加教學(xué)的老師為高年資住院醫(yī)師及以上職稱人員，有長時(shí)間的臨床工作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，教學(xué)前先聽大課，重視復(fù)習(xí)和鞏固基本理論知識，對大課老師講的重難點(diǎn)做到心中有數(shù)，見習(xí)課時(shí)詳細(xì)說明并加以實(shí)踐。

2 教學(xué)過程實(shí)施階段的提高

首先，要在思想上做好準(zhǔn)備。青年教師要有足夠的責(zé)任感，教學(xué)過程嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、樹立榜樣，對學(xué)生起到潛移默化的作用[2]。認(rèn)真、熱情的教學(xué)態(tài)度和輕松的課堂氣氛往往能帶動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，起到事半功倍的教學(xué)效果，這是教學(xué)中需要重視和提高的部分。

其次，要重視備課。教學(xué)大綱是綱領(lǐng)，知識內(nèi)化形成教案，青年教師教學(xué)前獨(dú)立備課完成教案非常重要。教案包括教學(xué)目的、內(nèi)容、學(xué)時(shí)、重難點(diǎn)及每一部分內(nèi)容的時(shí)間安排。青年教師獨(dú)立完成教案是對課堂教學(xué)的演練，通過書寫教案可以對教學(xué)過程中可能出現(xiàn)的情況形成預(yù)判和處理，而后再參考其他經(jīng)驗(yàn)豐富的教師的教案進(jìn)行對比完善，學(xué)習(xí)優(yōu)秀教師的教學(xué)處理方法是提高教學(xué)能力的重要步驟。集體備課是促進(jìn)青年教師專業(yè)成長的有效方式，通過集體備課可以學(xué)習(xí)優(yōu)秀教師的經(jīng)驗(yàn)，取長補(bǔ)短，進(jìn)一步完善見習(xí)教案[3]。試講也是提高教學(xué)能力的重要方法，每次課預(yù)講至少3遍，首次試講主要是理順?biāo)悸贰?nèi)化的知識表達(dá)出來；第二遍為梳理過程，加強(qiáng)對課堂進(jìn)一步的把控；第三遍是強(qiáng)化、補(bǔ)充，對課堂的駕馭能力提高，有利于增強(qiáng)自信。

教學(xué)過程中采用傳統(tǒng)講授法對大課相關(guān)重點(diǎn)理論知識進(jìn)行梳理，后予基于病例的教學(xué)法分組討論進(jìn)行病例分析，期間穿插進(jìn)行現(xiàn)場提問，加強(qiáng)對學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)[4]。傳統(tǒng)講授的目的在于提供信息，講授過程中注意舉例說明、運(yùn)用教具和穿插練習(xí)，連續(xù)授課的時(shí)間盡量不超過30分鐘。板書、圖譜、檢查結(jié)果報(bào)告等教具的使用，有助于學(xué)生對所學(xué)知識的理解和記憶。如先天性心臟病章節(jié)，采用圖表對比及描畫心臟圖示進(jìn)行圖示講解，有助于學(xué)生獲得直觀印象。又如地中海貧血，該病有頭大、眼距寬、顴高、前額突、鼻梁低等特殊外貌，使用圖譜可獲得最直接的視覺印象，加深理解。胸片和CT在肺部疾病、血常規(guī)等檢驗(yàn)報(bào)告單在血液系統(tǒng)疾病見習(xí)時(shí)，結(jié)合具體病例分析，可以起到很好的模擬臨床實(shí)踐的作用。

相關(guān)章節(jié)理論知識梳理完畢，學(xué)生分組進(jìn)行床旁見習(xí)。見習(xí)前對每位學(xué)生分工，督促所有人參與到臨床實(shí)踐中來，通過病史采集、體格檢查及輔助檢查的分析，鍛煉臨床技能及臨床思維。床旁教學(xué)被認(rèn)為是提高學(xué)生臨床技能、臨床思維和溝通交流能力最有效的方法[5]。教師在床旁教學(xué)中起引導(dǎo)作用，對學(xué)生遺漏的病史予以提示，對錯(cuò)誤的體格檢查手法予以糾正，傳授兒科體格檢查的技巧。案例分析時(shí)由主問診的學(xué)生匯報(bào)病史特點(diǎn)，鼓勵(lì)所有人參與病例討論提出診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷及治療措施，做到人人參與，討論過程中教師適當(dāng)補(bǔ)充和評價(jià)，引導(dǎo)學(xué)生臨床思維的形成。通過問診、體格檢查及診療的過程，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高臨床技能、臨床思維和歸納、總結(jié)、口頭表達(dá)等能力[6]。

3 總結(jié)反饋改進(jìn)階段

教學(xué)反思的主要目的是教師對自己教學(xué)過程的總結(jié)，找出存在的不足，借以提高教學(xué)水平[7]。重視教學(xué)效果信息反饋在見習(xí)教學(xué)過程中的作用，課堂上學(xué)生的反應(yīng)可作為教學(xué)反饋的第一手信息，課后主動(dòng)征求學(xué)生意見也有助于進(jìn)一步改善教學(xué)效果，達(dá)到了“教學(xué)相長”的目的[7]；還可通過學(xué)生填寫的評價(jià)表了解課程實(shí)施的情況，對提出的意見予以改進(jìn)；聽課制度是提高教學(xué)質(zhì)量的方法之一，優(yōu)秀高年資教師對青年教師的檢查式聽課，有助于提出不足，提出改進(jìn)方案。此外，青年教師主觀上還需加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多參加教學(xué)講座、多聽優(yōu)秀老師的師范課，主動(dòng)請有經(jīng)驗(yàn)的教師多幫助指導(dǎo)，不斷提高教學(xué)水平。

青年教師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高是一項(xiàng)長期的工作，加強(qiáng)青年教師教學(xué)能力建設(shè)，對提升高校教學(xué)和人才培養(yǎng)質(zhì)量有重要意義[8]。作為一名青年教師，需要主動(dòng)自覺學(xué)習(xí)和提高業(yè)務(wù)水平和教學(xué)技能，不斷在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)

[1]楊小迪，王媛媛，陳興智，等.多模式教學(xué)法提升病原生物學(xué)青年教師教學(xué)能力的實(shí)踐[J].中國病原生物學(xué)雜志，2016，11（9）：附頁4．

[2]邵亮，潘運(yùn)寶，范靜怡，等.如何提高臨床青年教師的教學(xué)能力[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016，30（5）：535-537．

[3]黃嵐.集體備課：促進(jìn)青年教師專業(yè)成長的有效方式[J].教育科學(xué)論壇，2018（1）：63-65．

[4]史曉薇.病案教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的效果探討[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2017，25（4）：649-651．

[5]譚璐，師建華，楊永華，等.多元化教學(xué)模式在兒科臨床實(shí)踐教學(xué)運(yùn)用的滿意度調(diào)查及分析[J].中國醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2016，30（4）：480-483．

[6]包愛華，陳宇清，楊紅，等.提高呼吸系統(tǒng)疾病診斷學(xué)問診見習(xí)教學(xué)效果的體會(huì)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2017（11）：85-86．

[7]蔚然.論教學(xué)系統(tǒng)中教學(xué)反饋的重要性[J].教育現(xiàn)代化 ，2017，4（47）：226-227．

[8]胡偉軍，張偉，翟羽，等.對醫(yī)學(xué)院校青年教師教學(xué)能力建設(shè)的研究與實(shí)踐 [J].西北醫(yī)學(xué)教育，2013，21（4）：731-733．