汪健

近年來，隨著社會(huì)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也在不斷提高，也產(chǎn)生了各種常見的疾病，結(jié)直腸是常見的消化道腫瘤疾病之一，其病理特點(diǎn)是致死率高、發(fā)病率高。主要的高發(fā)人群為40多歲以上的中老年人，而直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處是常見的發(fā)病部位。結(jié)直腸癌在早期發(fā)病的時(shí)候無明顯癥狀，常常會(huì)造成誤診、漏診的情況，最后發(fā)展成晚期結(jié)直腸癌。目前治療該疾病最為有效的是手術(shù)治療，但傳統(tǒng)的開腹手術(shù)存在創(chuàng)傷大、感染率高等缺點(diǎn)正逐漸被淘汰。腹腔鏡手術(shù)是真正的微創(chuàng)手術(shù)，因其具備創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、能有效減輕患者的疼痛感等優(yōu)點(diǎn)成為了治愈結(jié)直腸癌疾病的首選方案，也正在被廣大的醫(yī)務(wù)人員使用[1]。本次我院盲選50例結(jié)直腸癌患者就針對(duì)該治療加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2016年7月—2017年6月所接收的結(jié)直腸患者本著隨機(jī)原則選取50例，盲選其中25例，按照傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進(jìn)行治療，作為對(duì)照組，另25例患者，則采用腹腔鏡結(jié)直腸癌根治手術(shù)，為觀察組。對(duì)照組中男性13例和女性12例，年齡23～78歲，平均年齡（78.31±22.51）歲。觀察組中男性12例和女性13例，年齡24～79歲，平均年齡（79.32±23.23）歲。兩組患者各方面資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

兩組患者均采取相關(guān)的保守治療方案進(jìn)行治療。術(shù)前1 h禁止飲水，進(jìn)行腸道清洗，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者使用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)進(jìn)行治療。觀察組患者采取腹腔鏡下根治手術(shù)治療患者。在臨床治療的過程中需要注意以下幾點(diǎn)事項(xiàng)：（1）建立氣腹，利用腹腔鏡對(duì)結(jié)直腸進(jìn)行觀察。（2）為了更好的觀察和了解患者的病情狀況，需將患者的腸系膜血管進(jìn)行適度的分離。完成分離過程后，再切斷患者的結(jié)直腸動(dòng)脈，并對(duì)其進(jìn)行回結(jié)。（3）通過腹腔鏡下切除了病變的腸管，還需對(duì)患者的腹腔進(jìn)一步清洗，最后將引流管放置在患者體內(nèi)。兩組患者在手術(shù)后均需要進(jìn)行抗感染治療。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

療效標(biāo)準(zhǔn)的判斷為顯效、有效、無效三種方式。顯效：臨床癥狀完全消失，患者無任何不適癥狀。有效：臨床癥狀有所改善，患者仍有一些不適的現(xiàn)象。無效：臨床癥狀并無好轉(zhuǎn)，或者病癥加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的各項(xiàng)數(shù)據(jù)都使用SPSS19.0加以分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組顯效20例、有效4例、無效1例，治療總有效率為96.00%（24/25），對(duì)照組顯效13例、有效2例、無效10例，治療總有效率為60.00%（15/25），χ2=34.265，P=0.000。

3 討論

結(jié)直腸癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，其病因較為復(fù)雜多樣[2-4]。早期無明顯病灶，明確確診后，已經(jīng)是晚期。因此，對(duì)結(jié)直腸癌患者進(jìn)行早期的診斷以及手術(shù)治療十分重要，傳統(tǒng)的手術(shù)治療效果不佳，預(yù)后理想效果不佳、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)且由于腹腔長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中易感染產(chǎn)生并發(fā)癥。目前，治療結(jié)直腸的最佳方法是腹腔鏡下根治手術(shù)，腹腔鏡下根治手術(shù)是目前醫(yī)學(xué)技術(shù)新型的微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，具有切口小、術(shù)后恢復(fù)快、手術(shù)時(shí)間短、患者疼痛感減少等優(yōu)點(diǎn)。在手術(shù)過程，幫助患者建立氣腹，不僅讓醫(yī)師的觀察視野更加開闊，同時(shí)確保感染的情況降到最低，有利于胃腸道術(shù)后患者的后期康復(fù)[5-8]。該技術(shù)利用超聲刀，可準(zhǔn)確無誤的切除患者的病灶，同時(shí)可預(yù)防熱傳導(dǎo)效應(yīng)發(fā)生時(shí)會(huì)損傷周圍組織，不僅確保手術(shù)期間的治療，最為重要的是對(duì)患者的身體機(jī)能損傷降到了最低，術(shù)后患者發(fā)生不適的癥狀較小。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)，通過對(duì)結(jié)直腸癌患者實(shí)施腹腔鏡下根治手術(shù)，克服了傳統(tǒng)治療的手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)和感染率高等缺點(diǎn)，同時(shí)緩解了患者的疼痛感，并消除了患者緊張、恐懼的不良情緒反應(yīng)，有效降低并發(fā)癥發(fā)生率和不安全因素，準(zhǔn)確無誤的切除患者的病灶。且觀察組患者治療總有效率優(yōu)于對(duì)照組，腹腔鏡下根治術(shù)與傳統(tǒng)的開腹手術(shù)無明顯差異，但近期療效效果優(yōu)于傳統(tǒng)開腹手術(shù)。

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