陳君

1 對象與方法

1.1 基礎信息

選取2016年8月—2017年9月急性腦梗死合并高血壓患者40例和非急性腦梗死合并高血壓患者40例，分別設為研究組和參照組。研究組男性患者28例，女性患者12例，最大年齡為70歲，最小年齡為40歲。參照組男性患者26例，女性患者14例，最大年齡為72歲，最小年齡為39歲。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受經(jīng)顱多普勒超聲血流動力學分型，探頭頻率2 MHz[1]。

1.3 指標的判定[2-3]

對兩組患者的血流動力學分級情況、收縮期、舒張期血流速度、腦梗死面積和NIHSS評分進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

將各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入SPSS19.0進行證實，收縮期、舒張期血流速度、腦梗死面積和NIHSS評分用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，血流動力學分級情況用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血流動力學結(jié)果評估

研究組11例患者的分型為0級，5例患者的分型為1級，2例患者的分型為2級，9例患者的分型為3級，5例患者的分型為4級，8例患者的分型為5級，參照組1例患者的分型為0級，3例患者的分型為1級，6例患者的分型為2級，5例患者的分型為3級，5例患者的分型為4級，20例患者的分型為5級，兩組患者對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者的臨床特征結(jié)果

研究組收縮期血流速度為（75.84±12.60）cm/s，舒張期血流速度為（43.69±9.73）cm/s，腦梗死面積為（35.39±9.92）mm2，NIHSS評分為（19.89±8.40）分；參照組患者中，收縮期血流速度為（82.49±10.93）cm/s，舒張期血流速度為（51.83±10.48）cm/s，腦梗死面積為（28.59±10.18）mm2，NIHSS評分為（15.47±8.13）分，兩組患者對比，差異有統(tǒng)計學意義，t=2.521 4、3.600 0、3.025 6、2.391 3，P＜0.05。

3 討論

腦血管病是造成我國老年人死亡的重要因素[4-5]，急性腦梗死合并高血壓作為臨床最為常見的急重癥之一，其發(fā)病率占腦血管病的51%以上[6]。另外急性腦梗死合并高血壓所導致的致殘率也極高，如不能早期診斷，早期治療，將嚴重降低患者的生活質(zhì)量，同時影響生命健康。對于急性腦梗死合并高血壓患者而言，頸動脈內(nèi)膜中膜厚度會顯著增加[7]。現(xiàn)階段，臨床對于該疾病的診斷方法以經(jīng)顱多普勒超聲為主[8]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組0級患者的比例比參照組更高，分型5級的患者比例比參照組更低，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。且研究組收縮期、舒張期血流速度、腦梗死面積和NIHSS評分與參照組對比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，急性腦梗死合并高血壓患者實施經(jīng)顱多普勒超聲血流動力學分型，可對患者病情嚴重程度進行區(qū)分，可在臨床上進一步實踐。

[1]劉淑萍，劉淑敏，李英，等.經(jīng)顱多普勒超聲對急性腦梗死溶栓后的血流評估[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（6）：648-650.

[2]孟慶敏，安嫆，翟俊格，等.急性腦梗死OCSP分型與頸動脈斑塊和微栓子關系的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2013，11（4）：438-439.

[3]石曉靜，杜彥輝，邵文君，等.經(jīng)顱多普勒超聲在急性腦梗死患者血管狹窄及閉塞中的診斷價值[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2012，34（3）：280-282.

[4]李國前，蔡俊穎，楊小霞，等.經(jīng)顱多普勒超聲動態(tài)評價立普妥對腦梗死患者腦血流動力學的影響[J].中華老年心腦血管病雜志，2010，12（6）：536-537.

[5]丁立東，肖章紅，茆華武，等.經(jīng)顱多普勒超聲檢查預測急性腦梗死預后的價值[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（21）：24-26.

[6]徐東升，韓利坤，胡玲玲.急性腦梗死患者血清視黃醇結(jié)合蛋白水平與頸動脈粥樣硬化斑塊的相關性研究[J].國際神經(jīng)病學神經(jīng)外科學雜志，2017，44（2）：124-127.

[7]申麗紅，梁小樂，高旭光.TCD監(jiān)測微栓子與急性腦梗死OCSP分型的關系及臨床價值探討[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2013，5（10）：34-36.

[8]陳海，奚琪.TCD在急性腦梗死分類和病因探討中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（26）：148.