陳曉文 張 斌 黃秀琴 李 強(qiáng) 陳 琦 王萬春 嚴(yán)張仁*

（1 南昌市洪都中醫(yī)院外科，江西 南昌 330008；2 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)外科，江西 南昌 330006）

慢性前列腺炎（chronic prostatitis，CP） 是中青年男性常見的一種生殖系炎癥性疾病，隨著當(dāng)今社會壓力的增大和生活節(jié)奏的加快，罹患本病的男性人口越來越多，有研究顯示其發(fā)病率為2.2%～9.7%[1]。中醫(yī)學(xué)尚沒有“前列腺炎”這一明確的病名，但依據(jù)本病的臨床表現(xiàn)將其歸屬于“精濁”“勞淋”“白濁”“白淫”等范疇。本病常見癥狀表現(xiàn)為慢性反復(fù)發(fā)作的膀胱刺激征（尿頻、尿急、尿痛等）及骨盆區(qū)域隱痛不適，部分還伴有性功能障礙（陽痿、遺精、早泄等）。由于該病的病因和發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，而且具有發(fā)病緩慢、病情頑固、纏綿難愈的特點，使CP的診治及療效判定等較為棘手，為男性病科臨床難治性疾病[2]。近年來，中醫(yī)藥在治療CP方面取得了較為顯著的療效，現(xiàn)綜述如下。

1 病因病機(jī)

中醫(yī)對CP的發(fā)病原因、病理的認(rèn)識，多是依據(jù)古代文獻(xiàn)記載和近當(dāng)代學(xué)者的學(xué)術(shù)研究。研究認(rèn)為[3]，CP多由陰部不潔，邪入精室，逆而為亂；嗜食肥甘厚味，釀生濕熱，蘊(yùn)注于下；忍精不射，敗精滯留，精關(guān)失固；情志失調(diào)，氣郁血滯，肝郁化火，致病情遷延難愈。濕熱瘀結(jié)是本病主要病因，氣血瘀滯始終貫穿始末，病久終致脾腎虛衰，且日久入絡(luò)，則氣虛血瘀[4]。本病病機(jī)特點是本虛標(biāo)實，而已標(biāo)實居多[5]。標(biāo)實多見濕熱、濁毒、血瘀、氣滯、寒凝，本虛多為脾、腎虧虛。亦有觀點認(rèn)為[6]，長期反復(fù)感染（濕濁內(nèi)蘊(yùn)）是致病的關(guān)鍵因素，而病機(jī)特點多以體虛（脾虛肝郁、中陽不足）。本病病因較多，主要與手淫、房事過度，忍精不射等錯誤性行為相關(guān)，或過度酗酒，長期久坐，過食辛辣厚味，外感濕熱毒邪，情緒失調(diào)等相關(guān)，以上各種因素?；祀s而致[7]。曾氏[8]認(rèn)為本病急性發(fā)作期以清熱利濕泄?jié)?、活血化瘀通絡(luò)為主，輔以健脾疏肝、通利氣機(jī)；慢性反復(fù)發(fā)作者則強(qiáng)調(diào)以健脾疏肝、通陽調(diào)氣為主，利濕泄?jié)?、化瘀散結(jié)為輔。綜合本病以濕熱濁毒郁滯、蘊(yùn)熱耗氣傷陰為標(biāo)，而脾虛肝郁、中氣不足、疏導(dǎo)抗邪無力為本。此外，因CP患者多有不同程度的抑郁傾向或表現(xiàn)（肝郁）。因此，在治療的同時注意加入疏肝解郁之品以舒暢情志，顧護(hù)CP患者的心理健康。

2 中藥內(nèi)治

2.1 辨證分型論治 韋光業(yè)[9]辨證論治CP 55例，將慢性CP分4型，針對每個類型分別給予不同的中藥治療方案：①肝郁濕熱型，治以疏肝解郁、理氣安神為主。藥用神曲、柴胡、浙貝母、川芎、合歡花、荔枝核、香附、大棗、梔子、白芍、陳皮、甘草；②氣滯血瘀型，治以疏肝解郁、消腫化瘀為主。藥用川芎、生地、浙貝母、丹參、當(dāng)歸、牡蠣、莪術(shù)、紅花、炮甲、桂枝、甘草；③腎虛精虧型，治以滋陰補(bǔ)腎、降火為主。藥用熟地黃、生地黃、紅藤、枸杞、山藥、茯苓、杜仲、山茱萸、桑葚、炙甘草；④濕熱下注型，治以去熱燥濕，清熱涼血為主。藥用龍膽草、黃連、當(dāng)歸、梔子、黃芩、木通、苦參、甘草、川貝母、澤瀉、柴胡、生地黃。結(jié)果按以上方法進(jìn)行治療，總有效率96.7%。郭慶升[10]將本病分3型施治。①中氣不足、脾不統(tǒng)血、腎不攝納。治以補(bǔ)中益氣、溫腎化濁。方選補(bǔ)中益氣湯加減；②陰虛火旺，兼夾濕濁。治以滋陰降火，泄熱化濁。方用知柏地黃湯加減；③寒滯肝脈，濕濁化熱。治以辛溫達(dá)下，化濕泄?jié)?，佐清?nèi)熱。藥用烏藥、川楝子、肉桂、青陳皮、當(dāng)歸、白芍、甘草、橘核、杜仲、生牡蠣、虎杖、土茯苓等隨癥加減。按以上方法進(jìn)行治療，結(jié)果均收效較好。鄭坤玉[11]辨證論治CP 55例：①濕熱下注證，方選用程氏萆薢分清飲加減；②陰虛火旺證，方選用知柏地黃丸加減；③腎氣虧虛證，方選用濟(jì)生腎氣丸加減；④氣滯血瘀證，方選用自擬活血華濁加減。結(jié)果治愈18例，顯效24例，總有效率89.1%。張鈞[12]辨證論治CP 98例：①濕熱瘀阻型，給予薏苡附子敗醬散聯(lián)合桂枝茯苓丸；②氣滯血瘀型，給予血府逐瘀湯；③正虛邪戀型，給予清新蓮子湯+茯菟丸。結(jié)果觀察組痊愈26例，顯效13例，有效9例，總有效率為97.96%。

2.2 側(cè)重一法論治 成愛軍[13]總結(jié)本病主要病機(jī)是“濕”邪內(nèi)侵，久而化熱，以祛除濕邪為主（黃芪、山藥、萆薢、蒼術(shù)、薏苡仁、生地黃、車前子、瞿麥、土茯苓、澤瀉、豬苓等隨癥加減）臨床觀察CP 113例，1周內(nèi)痊愈18例，顯效90例，其中顯效病例在治療1個月后，痊愈75例。研究認(rèn)為濕熱、瘀血阻滯等是CP的病理基礎(chǔ)，故治以清熱利濕、活血祛瘀為主，自擬清熱利濕祛瘀湯（黃柏、梔子、萹蓄、牡丹皮、車前子、黃芩、赤芍、紅花、川牛膝、丹參、澤瀉、甘草）取得較好療效[14]。

2.3 專方專藥為主隨癥加減治療 魏明剛等[15]用自擬中藥方劑（萹蓄、瞿麥、燈芯草、滑石、菟絲子、益智仁、茯苓、甘草）為主，濕熱中阻加黃連、蘇葉；腎陽虧虛加桂枝、制附子；血瘀加川芎、紅花；下焦?jié)駸彷^重加白花蛇舌草、荔枝草。同時配合中成藥三金片。張揚(yáng)等[16]用大黃牡丹湯為主，下焦?jié)駸嵴呖杉狱S柏；陰虛者改生地為熟地。觀察CP 30例，結(jié)果顯示，治愈3例，顯效24例，總有效率96.67%。田明濤等[17]用自擬基本方（半邊蓮、魚腥草、紅花、桃仁、澤蘭、茯苓、車前子、滑石、桂枝、甘草）加減。會陰、恥骨區(qū)、陰莖等處疼痛或發(fā)癢不適，加青皮、川楝子、橘核；尿道滯澀、尿頻、尿不盡等加木通、王不留行、萆薢、敗醬草；陽痿、早泄、性功能減退加淫羊藿、鹿膠。觀察CP 70例，結(jié)果顯示，治愈5例，顯效38例，有效18例，有效率87.1%。袁海鑫等[18]用萆薢分清飲合桃核承氣湯，濕熱重者加敗醬草；瘀血重者加莪術(shù)、皂角刺；腎虛明顯者加續(xù)斷、山藥、補(bǔ)骨脂；氣虛者加黨參、黃芪；前列腺質(zhì)地硬者加穿山甲、三棱、皂角刺；陰虛者，加女貞子、旱蓮草；性功能減退者加淫羊藿、肉桂；腰痛者加狗脊、杜仲；早泄、陽萎、不育者加肉蓯蓉、巴戟天、紫石英；遺精者加桑螵蛸、金櫻子；神經(jīng)衰弱者加遠(yuǎn)志、黃精、生龍骨、生牡蠣；會陰部、下腹、陰囊墜痛者加川楝子、延胡索、香附等。觀察CP 45例，結(jié)果顯示，治愈9例，顯效12例，有效18例，總有效率86.67%。

3 中藥外治

3.1 中藥保留灌腸 直腸給藥時，藥物主要是通過直腸黏膜吸收，進(jìn)入靜脈或淋巴系統(tǒng)，隨血液或淋巴液運(yùn)行至全身或局部，從而達(dá)到治療作用的。中藥灌腸，在很大程度上提升了藥物的吸收總量、速度及生物利用度等方面的指標(biāo)[19]。同時，藥物不經(jīng)過消化道的處理，其有效成分大量保留，有助于提高療效，是一種具有較高實用價值中醫(yī)外治法。張向輝等[20]用赤芍10 g，澤蘭10 g，丹參10 g，乳香4.5 g，沒藥4.5 g，青皮6 g，川楝子6 g，蒲公英20 g，紅花4.5 g等藥物濃煎后灌腸，治療65例CP辨證為氣滯血瘀型的患者，取得了較好的臨床療效。李培祥[21]單純應(yīng)用前炎湯（沒藥、野菊花、蛇舌草、王不留行、黃連各30 g，威靈仙20 g，柴胡、橘核、荔枝核、三棱、通草各10 g等，每日1劑，煎煮2次取汁200 mL）保留灌腸治療CP 98例，對照組應(yīng)用左氧氟沙星氯化鈉注射液保留灌腸治療CP 98例30 min以上。治療組每晚將藥液加溫至35～37℃，保留灌腸30 min以上，每日1次，10次為1個療程。療程結(jié)束，停藥5 d后繼續(xù)進(jìn)行第二療程。對照組將藥液保留灌腸30 min以上，每日1次，10次為1個療程。1個療程結(jié)束，停藥5 d后繼續(xù)進(jìn)行下一療程。結(jié)果顯示治療組與對照組總有效率分別為90.82%和83.67%，2組總有效率差異無顯著性，但治療組顯著高于對照組，有顯著性差異 (P＜0.01)。裘順安等[22]觀察中藥（蒲公英30 g，赤芍12 g，紅藤30 g，丹參20 g，桃仁12 g，大黃20 g，莪術(shù)12 g等，水煎取藥液100 mL，）灌腸聯(lián)合抗生素治療慢性前列腺炎的療效。對照組予抗生素治療。結(jié)果顯示：中藥灌腸總有效率為93.75%，對照組總有效率為87.5%。2組有顯著差異，治療組優(yōu)于對照組。

3.2 中藥尿道灌注 正常男性的尿道分為前列腺部、膜部和海綿體部。尿道嵴位于前列腺部，其兩側(cè)的溝內(nèi)有前列腺的開口。應(yīng)用尿道灌注法給藥，藥物可以沿著前列腺小管的自然管道彌散吸收，具有藥物濃度高、彌散范圍廣泛的優(yōu)點，能治療潛在的尿道炎癥，臨床療效顯著[23]。馬華剛等[24]應(yīng)用脈絡(luò)寧注射液后尿道灌注為主治療CP 118例，將普通導(dǎo)尿管潤滑后插入至后尿道部位，注入脈絡(luò)寧注射液10 mL和生理鹽水10 mL，并配合中藥（萆薢、白花蛇舌草、丹參、王不留行、穿山甲、澤蘭、川楝子、紅藤等）保留灌腸，結(jié)果顯示治愈92例，有效18例，總有效率為93.22%。

3.3 中藥坐浴 中藥坐浴是一種藥物治療與物理治療相結(jié)合的方法。一方面，中藥坐浴時，藥液的溫?zé)嶙饔檬蛊つw的汗腺、毛囊等附屬器官開放，提高了藥物有效成分的吸收，促進(jìn)炎性致病介質(zhì)及代謝產(chǎn)物的排出；另外，中藥藥液本身所具有的活性成分經(jīng)肛門、會陰、陰囊等局部皮膚、黏膜等直接滲透吸收，達(dá)到前列腺周圍區(qū)域，可以有效促進(jìn)局部血液循環(huán)和炎癥吸收[25]，這種治療方案的雙重作用大大提高了療效，在臨床上的應(yīng)用較為廣泛。張桂芳等[26]使用自擬中藥方（主要藥物有絲瓜絡(luò)、青皮、川楝子、王不留行、紅花、牛膝、大黃、萆薢、石菖蒲等）水煎取藥液約2500 mL，放溫至43～44℃坐浴，每日1次，每次約20 min，治療CP 56例，6周為1個療程，療程結(jié)束后，總有效率為94.64%。商月娥等[27]應(yīng)用自擬野菊花湯（野菊花60 g，白芷、露蜂房各15 g）坐浴配合男康片口服治療觀察組CP 80例，單純應(yīng)用男康片口服治療對照組CP 40例。28 d為1個療程，結(jié)果觀察組有效率77.5%，對照組有效率65.0%，觀察組優(yōu)于對照組。任天彬[28]應(yīng)用黃柏、蒼術(shù)、木通、龍膽草、車前子、大黃、蒲公英、路路通、赤芍、薏苡仁、丹參等藥物為基本方，煎取藥液約2600 mL，水溫40～50℃坐浴，每日2次，每次30～40 min，治療7 d后進(jìn)行療效分析。結(jié)果臨床治愈33例，顯效15例，有效6例，無效8例，總有效率87.10%。李多多等[29]評價通前絡(luò)湯（赤芍30 g，白芍30 g，丹參20 g，王不留行20 g，黃芪20 g，元胡15 g，白術(shù)15 g，桃仁12 g，水蛭 10 g，紅花10 g，甘草10 g，蜈蚣3 g）坐浴熏洗法治療氣滯血瘀型CP 52例的臨床療效，對照組口服前列欣膠囊。4周1個療程。結(jié)果治療組痊愈4例 (7.84%)，顯效15例(29.41%)，有效23例 (45.10%)，總有效率82.35%。對照組痊愈2例 (4.17%)，顯效11例 (22.92%)，有效21例(43.75%)，總有效率70.83%。2組總有效率比較，經(jīng)卡方檢驗，差異有顯著性 (P＜0.01)，治療組明顯優(yōu)于對照組。

3.4 中藥穴位貼敷 腧穴乃臟腑氣血匯聚之處，具有獨特的生理功能。每個腧穴都具有其生理病理的特殊性，并在接受外界刺激后能發(fā)揮其雙向調(diào)節(jié)作用，在一定程度上能延長藥物的理化作用在局部腧穴的停留時間或作用于全身而產(chǎn)生整體調(diào)節(jié)作用[30]。穴位貼敷療法是在中醫(yī)理論基礎(chǔ)的指導(dǎo)下，通過特定部位對藥物吸收，從而直接或間接作用于患處來達(dá)到治療目的。周萍等[31]利用中藥穴位貼敷療法治療濕熱瘀阻型CP患者80例，隨機(jī)將其分為治療組和對照組，每組40例，治療組予中藥穴位貼敷，對照組予澤桂癃爽膠囊口服。療程30 d。穴位貼敷組取穴神闕、關(guān)元、中極、會陰，每日貼敷2 h。對照組口服澤桂癃爽膠囊，每次0.88 g，每日3次。治療30 d后，2組患者在中醫(yī)證候積分、NIH-CPSI評分方面均較治療前顯著降低（P＜0.05），WHOQOLBRIEF評分均較治療前顯著升高（P＜0.05），其中治療組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。孫鵬[32]觀察自制中藥穴位貼敷治療CP 27例臨床療效，自制方藥組成：①清熱散：大黃30 g，梔子30 g，黃柏20 g，天花粉20 g，白芷20 g，青黛30 g。②溫陽散:蒼術(shù)20 g，附子30 g，肉桂30 g，丁香10 g，干姜30 g，小茴香30 g。③化瘀散：白胡椒30 g，乳香15 g，沒藥15 g，冰片5 g。④消水散：甘遂30 g，冰片5 g，面粉30 g。根據(jù)患者不同證型應(yīng)用，濕熱型：清熱散貼神闕、秩邊 (雙側(cè))；化瘀散貼中極穴。寒濕型：溫陽散貼神闕、秩邊(雙側(cè))；化瘀散貼中極穴。兼小便不利：消水散貼神闕穴。隔日1次，每次12 h。10次為1個療程。經(jīng)過2～6個療程的治療后，治愈13例，有效11例，未愈3例，總有效率為89%。張瑞敏[33]將CP患者90例隨機(jī)分為2組，治療組予磁療穴位貼敷聯(lián)合鹽酸坦洛新緩釋片口服，取穴神闕、關(guān)元，貼敷24 h；鹽酸坦洛新緩釋片，每晚1次，每次0.2 mg。對照組予單純鹽酸坦洛新緩釋片口服，服法同治療組。治療2周后，2組治療CP均有效，治療組總有效率95.56%，對照組77.78%，組間比較，治療組療效更為顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.5 針灸治療 針灸療法是一種中醫(yī)特色療法，治療CP療效確切，是治療CP的有效方法之一，且具有良性雙向調(diào)節(jié)作用，在臨床上應(yīng)用十分廣泛。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明，針灸具有擴(kuò)張血管和淋巴管，促進(jìn)血液循環(huán)，抑制毛細(xì)血管通透性升高的作用，能夠有效減少炎性物質(zhì)的分泌，還能夠促進(jìn)炎性滲出物的吸收，起到消除炎癥的作用。針灸治療CP的機(jī)制可能正與此密切相關(guān)。

3.5.1 針刺治療 李世昌等[34]將100例CP患者隨機(jī)分成2組，治療組60例給予針灸治療，針刺秩邊、氣海、中極、關(guān)元、三陰交、陰陵泉等穴位，對照組40例，予口服普樂安片。結(jié)果顯示治療組總有效率為95.0%，對照組總有效率為87.5%，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。徐秀梅等[35]運(yùn)用矩陣針法針刺法治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎，以中極、關(guān)元、歸來、水道等穴位為主穴，配合針刺夾陰、重陰穴。根據(jù)中醫(yī)理論辨證，以少腹部墜痛為主者加合谷、陰交；濕熱明顯者加曲池、陰陵泉；以寒濕證為主要表現(xiàn)者加尺澤、豐??；若體質(zhì)虛弱者加手足三里；肝郁氣滯明顯者配合谷、太沖穴；腎虛為主證者加后溪、太溪穴。10 d為1療程，連續(xù)治療3個療程后進(jìn)行患者NIH-CPSI癥狀評分比較。結(jié)果顯示針刺療法組患者前列腺液白細(xì)胞計數(shù)改善情況較口服普樂安片組療效顯著。

3.5.2 艾灸與熱敏灸治療 付勇等[36]采用熱敏灸療法治療CP，在CP患者常見的熱敏穴位如中極、命門、陰陵泉、三陰交等進(jìn)行熱敏化腧穴探查，隨之實施艾條溫和懸灸，艾灸時間以熱敏灸感消失為度，每日2次，共治療5 d，第6天始，改為每日1次，繼續(xù)治療25 d。結(jié)果顯示熱敏灸治療組NIH-CPSI改善狀況優(yōu)于非熱敏灸療法組。李國棟等[37]運(yùn)用隔姜灸氣海、中極、足三里、三陰交、關(guān)元、次髎等穴位，配合鹽酸坦索羅辛口服治療慢性非細(xì)菌性前列腺炎，每日1次，以28 d為1療程。結(jié)果顯示治療后患者血清中CD3+、CD4+、CD8+、IgA、IgG及IgM等免疫細(xì)胞因子水平均較治療前顯著提高；NIH-CPSI評分、疼痛與不適癥狀評分均較治療前顯著降低；總有效率為90.0%，優(yōu)于單純使用鹽酸坦索羅辛口服對照組。

3.5.3 刺絡(luò)放血、埋線治療 周紅軍[38]應(yīng)用刺絡(luò)放血法治療CP，取患者至陰、次髎等穴，行刺絡(luò)放血療法，常規(guī)消毒后，用三棱針依次點刺雙側(cè)至陰、次髎穴，放血完畢后予局部留罐10 min。每周1次，以4次為1個療程。結(jié)果顯示患者前列腺液常規(guī)中白細(xì)胞計數(shù)較前明顯下降，治愈率達(dá)87.5%，總有效率為100%。賈天鵬[39]利用穴位埋線治療CP患者68例，將統(tǒng)一規(guī)格的羊腸線（0號2 cm）置入水分、關(guān)元、曲骨、歸來等穴位，保留15 d，休息2～3 d后，以上法再進(jìn)行1次治療，保留15 d。結(jié)果顯示總有效率為97.1%。

3.6 中藥栓劑治療 栓劑是一種常溫下為固態(tài)，遇人體正常溫度及以上時可以迅速熔解，由藥物與適當(dāng)基質(zhì)混勻所制成的制劑[40]。栓劑給藥所發(fā)揮的作用主要是由栓劑在腔道的局部作用及藥物經(jīng)腔道黏膜吸收入血的全身作用構(gòu)成。該法在很大程度上避免了藥物對胃腸道及肝臟的刺激損害，提高了藥物的吸收率，臨床上應(yīng)用較為廣泛。

鄭進(jìn)福等[41]觀察應(yīng)用水蛭栓劑治療CP的臨床療效，治療組給予水蛭栓劑（每粒栓劑內(nèi)含水蛭粉0.5 g）推入患者直腸的2～12 cm處，每日早晚各進(jìn)行1次；對照組予特拉唑嗪，每次2 mg，每晚服用1次；左氧氟沙星，每次100 mg，每日2次。4周為1個療程，1個療程后觀察對比2組患者NIH-CPSI、最大尿流率、殘余尿量、前列腺體積等。結(jié)果顯示水蛭栓劑對CP的治療效果顯著，能夠有效改善患者各項臨床癥狀，改善血液循環(huán)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。李海松等[42]采用丁桂散聯(lián)合前列安栓治療Ⅲ型前列腺炎（氣滯血瘀型），前列安栓每晚睡前1粒，納肛，塞入肛門約3～4 cm處。丁桂散每天21時換藥1次。28 d為1個療程。療程結(jié)束后，觀察NIH-CPSI、中醫(yī)證候評分。結(jié)果顯示丁桂散敷臍聯(lián)合前列安栓納肛治療Ⅲ型前列腺炎（氣滯血瘀型）安全、有效。

4 中西醫(yī)結(jié)合治療

梁棟龍等[43]辨證分4型：①濕熱下注型用清熱通淋方（瞿麥、丹皮、黃柏、柴胡、茯苓、赤芍、丹參、萆薢、敗醬草、車前子、蒲公英、茵陳、甘草）；②氣滯血瘀型用活血化瘀方（桃仁、川楝子、川芎、萆薢、當(dāng)歸、柴胡、澤瀉、懷牛膝、丹參、玄胡、紅花、甘草）；③肝腎陰虛型用養(yǎng)腎清肝方（女貞子、淮山藥、車前子、梔子、黃柏、黃芩、柴胡、澤瀉、蒼術(shù)、菟絲子、生地、炙甘草）；④腎陽不足型用溫補(bǔ)腎陽方（黃芩、杜仲、山萸肉、補(bǔ)骨脂、肉桂、制附子、熟地、車前子、炙甘草） 日1劑水煎服，配合巴洛沙星片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊口服治療CP 80例，并與單純巴洛沙星片、鹽酸坦洛新緩釋膠囊口服80例對比觀察。結(jié)果顯示，治療組治愈20例，顯效31例，有效14例，總有效率81.25%；對照組治愈9例，顯效35例，有效10例，總有效率67.5%。治療組優(yōu)于對照組 (P<0.05)。陳孝敏等[44]用自擬清精化濁湯（白花蛇舌草、敗醬草、紅藤、王不留行、牛膝、茯苓、苦參、萆薢、車前子、澤蘭、丹參、柴胡、黃柏、菟絲子）日1劑水煎服，聯(lián)合鹽酸左旋氧氟沙星、鹽酸坦洛新緩釋片口服治療CP 49例，并與單純鹽酸左旋氧氟沙星、鹽酸坦洛新緩釋片治療CP 49例對比觀察。結(jié)果顯示，治療組痊愈4例，顯效18例，有效22例，總有效率89.8%；對照組痊愈3例，顯效10例，有效20例，總有效率67.3%。治療組優(yōu)于對照組 (P<0.05)。

5 結(jié)語

中醫(yī)藥治療CP有明顯的特色和優(yōu)勢，應(yīng)用中藥內(nèi)服、外用、內(nèi)外結(jié)合及針灸等方法治療慢性或反復(fù)發(fā)作的前列腺炎，已得到了國內(nèi)外廣大學(xué)者的普遍認(rèn)同。但中醫(yī)藥治療CP也存在一些問題，如診斷、療效判定標(biāo)準(zhǔn)和中醫(yī)證候判斷標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，使得臨床試驗結(jié)果可信度不高、重復(fù)性差；同時對治療作用機(jī)理缺乏深入研究。因此，我們需要進(jìn)一步深入研究，不斷完善對CP中醫(yī)藥治療可靠性、科學(xué)性的論證，并力求達(dá)到臨床和實驗研究的科學(xué)化和規(guī)范化，使中醫(yī)藥對CP在治療與研究上取得更大的成功。