張清林張洪雷

（1 南京中醫(yī)藥大學(xué)信息技術(shù)學(xué)院，江蘇 南京 210023；

2 南京中醫(yī)藥大學(xué)人文與政治教育學(xué)院，江蘇 南京 210023）

今年秋季開學(xué)初，“浙江省發(fā)布了全國首套小學(xué)中醫(yī)藥教材《中醫(yī)藥與健康》，對五年級學(xué)生開設(shè)中醫(yī)藥課程”一事，在整個(gè)教育界和中醫(yī)藥領(lǐng)域都引起了強(qiáng)烈的反響。在國家的大力倡導(dǎo)和扶持下，經(jīng)過多少代中醫(yī)藥人的共同努力，振興和傳承中醫(yī)藥這一寶貴的傳統(tǒng)文化，終于取得了一次突破性的進(jìn)展。作為中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化重要組成部分的中醫(yī)藥文化，必須從中小學(xué)生抓起，才能更好地傳承和發(fā)展。十八大以來，習(xí)近平總書記不止一次地強(qiáng)調(diào)“希望廣大中醫(yī)藥工作者增強(qiáng)民族自信，深入挖掘中醫(yī)藥寶庫的精華，推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界，切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好，在建設(shè)健康中國、實(shí)現(xiàn)中國夢的偉大征程中譜寫新的篇章”。因此想要讓中醫(yī)藥文化得到很好的傳承和發(fā)展，必須要依靠青少年；要想讓中醫(yī)藥文化走出國門、走向世界，必須首先在國內(nèi)弘揚(yáng)，并且首先在青少年這一群體中弘揚(yáng)。從這個(gè)意義上說，在中小學(xué)推廣中醫(yī)藥課程有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義，對中醫(yī)藥的長遠(yuǎn)發(fā)展也將產(chǎn)生重要的影響。

1 中醫(yī)藥文化進(jìn)中小學(xué)課堂的價(jià)值分析

1.1 是落實(shí)“健康中國”發(fā)展戰(zhàn)略的需要 中共中央、國務(wù)院在2016年印發(fā)的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，就曾很明確地指出：健康是促進(jìn)人全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基礎(chǔ)條件。實(shí)現(xiàn)國民健康長壽，是國家富強(qiáng)、民族振興的重要標(biāo)志，也是全國各族人民的共同愿望。青少年是祖國的未來，他們的健康更關(guān)系著中國未來的發(fā)展。所以通過推動(dòng)中醫(yī)藥課程進(jìn)入中小學(xué)課堂，能使學(xué)生從小就樹立起健康的意識，并且將科學(xué)有效的中醫(yī)藥知識內(nèi)化于心，外化于行，真正落實(shí)到自己的日常生活學(xué)習(xí)中去[1]。從自身做起，然后去影響身邊的每個(gè)人，從而使國家“健康中國”的發(fā)展戰(zhàn)略真正地落實(shí)到實(shí)處。

1.2 是繼承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的需要 中醫(yī)藥文化是中華傳統(tǒng)文化的精華，它凝聚了中華民族哲學(xué)智慧、獨(dú)特健康理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是我國衛(wèi)生與健康事業(yè)的顯著特色和優(yōu)勢。對它的傳承必須要當(dāng)成一份長久的事業(yè)來做。要想發(fā)揚(yáng)這一優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，就必須先繼承，然后才能發(fā)展創(chuàng)新。但目前中醫(yī)藥文化的弘揚(yáng)出現(xiàn)了后繼無人的尷尬局面，一些名老中醫(yī)的臨床診療技術(shù)、臨床診療經(jīng)驗(yàn)、方藥正在慢慢地丟失。此外青年一代對于中醫(yī)藥的不感興趣與不了解，使得一部分人生出了“中醫(yī)是偽科學(xué)”的片面乃至錯(cuò)誤的想法，這些都大大增加了對中醫(yī)藥文化傳承的難度。所以，讓國人、尤其是青少年一代了解中醫(yī)藥文化，就成了迫在眉睫的事情。把中醫(yī)藥知識通過科普課程的形式傳遞給中小學(xué)生，是對這一文化的繼承；讓學(xué)生從小培養(yǎng)對這一傳統(tǒng)文化的興趣[2]，鼓勵(lì)學(xué)生鉆研下去，并讓一部分學(xué)生能夠樹立起未來從事中醫(yī)藥相關(guān)工作的理想，是對這一傳統(tǒng)文化的最有效的弘揚(yáng)。如果青少年一代都能從心底產(chǎn)生對中醫(yī)藥文化的認(rèn)同感和歸屬感，又何愁這一文化得不到傳承？

1.3 是大力加強(qiáng)文化自信的需要 文化自信是一個(gè)民族、一個(gè)國家以及一個(gè)政黨對自身文化價(jià)值的充分肯定和積極踐行，并對其文化的生命力持有的堅(jiān)定信心[3]。中國近代史屈辱沉重，在人類文明史上，如此集中的、全世界的列強(qiáng)聯(lián)合起來瓜分一個(gè)國家，這是十分罕見的。但中華文明就是在那樣的艱難時(shí)事里，還能保持強(qiáng)大的向心力和凝聚力，以及堅(jiān)韌的生命力，終于在艱難困苦中一步一步熬了過來、挺了過來，終于迎來今天的偉大復(fù)興。這主要得益于當(dāng)時(shí)無數(shù)仁人志士的那份自信，對中國傳統(tǒng)文化的自信。而在當(dāng)今時(shí)代，之所以在社會(huì)上會(huì)產(chǎn)生“中醫(yī)是偽科學(xué)”的錯(cuò)誤思想，歸根結(jié)底就是這部分人文化自信的缺失。所以要想讓中醫(yī)藥文化振興，并且走出國門、走向世界，國人就必須要先樹立起對中醫(yī)藥的“文化自信”。中小學(xué)教育作為教育的基礎(chǔ)階段，是幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀的重要時(shí)期[4]。同時(shí)，中小學(xué)生是未來弘揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)的接班人，讓這部分人建立起對中醫(yī)藥文化的自信就顯得尤為重要。而讓中醫(yī)藥課程走進(jìn)校園，就能使得這一文化真正融合到學(xué)生的日常生活中去，成為他們成長過程中的一個(gè)重要支柱。

讓中醫(yī)藥文化走進(jìn)中小學(xué)課堂，是一件具有跨時(shí)代意義的大事件。但也不可否認(rèn)，由于準(zhǔn)備時(shí)間短和經(jīng)驗(yàn)不足等原因，在快速推進(jìn)的過程中，也存在著不少問題。

2 中醫(yī)藥文化進(jìn)中小學(xué)課堂的問題審視

2.1 缺少教學(xué)大綱及課程標(biāo)準(zhǔn)的牽引 在中小學(xué)的教學(xué)中，任何一門學(xué)科的開展都離不開相關(guān)教學(xué)大綱和課程標(biāo)準(zhǔn)這兩根指揮棒。教學(xué)大綱是根據(jù)課程計(jì)劃，以綱要的形式編訂的某門學(xué)科教學(xué)內(nèi)容的指導(dǎo)性文件，它體現(xiàn)了國家對該門課程的教材和教學(xué)的基本要求，是考核、評估之綱[5]。可以說，缺少了大綱的指引，開展出來的課程就缺少了內(nèi)在的靈魂，而變得空泛和沒有深意。同時(shí)教學(xué)大綱相當(dāng)于該課程領(lǐng)域內(nèi)的“憲法”，具有普遍性和強(qiáng)制性，是對該課程直接的、統(tǒng)一的、剛性的控制。而課程標(biāo)準(zhǔn)是國家對某門學(xué)科進(jìn)行基本規(guī)范的綱領(lǐng)性文件，是編寫課程教材、開展教學(xué)活動(dòng)、進(jìn)行課程與教學(xué)評估以及考試命題的依據(jù)。這是對于多數(shù)學(xué)生能夠達(dá)到的“最低標(biāo)準(zhǔn)”，在教學(xué)過程中往往是一種間接的、指導(dǎo)性的、彈性的“規(guī)范”。而當(dāng)前對于中小學(xué)生中醫(yī)藥課程的教學(xué)，只有一本教材，而缺少了這兩項(xiàng)最重要的指導(dǎo)性的文件。那勢必就會(huì)造成一線教師無路可循的狀態(tài)：每個(gè)學(xué)段的學(xué)生應(yīng)該掌握些什么？應(yīng)該掌握到什么程度？如果這些問題不能得到妥善的解決，那由此開展出來的中醫(yī)藥教學(xué)的成效就可想而知了。

2.2 缺少相關(guān)專業(yè)背景的執(zhí)教師資 教師是一門課程的引導(dǎo)者，孔子云：“導(dǎo)而弗牽”，這就意味著教師在講課時(shí)，要用引導(dǎo)的辦法讓學(xué)生跟著自己的指揮棒去走。但是，不能生拉硬拽，強(qiáng)迫學(xué)生去學(xué)習(xí)。這就體現(xiàn)了教學(xué)方法選擇的藝術(shù)性，要盡可能地讓自己的教法活起來，讓學(xué)生好接受、愿意學(xué)。這在中小學(xué)生的教育中就顯得更為重要。因?yàn)橹行W(xué)生是有區(qū)別于中醫(yī)藥大學(xué)里的學(xué)生，他們的行為習(xí)慣、心理狀態(tài)與大學(xué)生有著很大的差別。因此，啟用中醫(yī)藥大學(xué)里的任課教師去執(zhí)教，可能很難承擔(dān)起中小學(xué)生的教學(xué)任務(wù)；而讓中小學(xué)老師去執(zhí)教，他們又不具備中醫(yī)藥的知識背景。如果僅僅靠短期培訓(xùn)的話，那么由不太專業(yè)的老師向?qū)W生傳遞知識，是否會(huì)有問題？所以，進(jìn)入中小學(xué)開展中醫(yī)藥課程，要求我們的相關(guān)老師不僅是要有中醫(yī)藥的知識結(jié)構(gòu)，更要有教育學(xué)、教育心理學(xué)、課程論、教學(xué)論等相關(guān)的知識背景。而這樣交叉學(xué)科的人才，在當(dāng)今大學(xué)的專業(yè)設(shè)置中，是鳳毛麟角的。

2.3 缺少科學(xué)有效的考核體系 考核并不是我們教育的最終目的，但卻是關(guān)鍵的、必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)，它可以促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)，改善教師的教學(xué)。當(dāng)前中小學(xué)的教育現(xiàn)狀是：考核比重大的課程多講，考核比重小的課程少講，不考核的課程不講。因此，缺乏一個(gè)科學(xué)有效的中醫(yī)藥課程的考核體系，最直接的后果就會(huì)導(dǎo)致該課程逐漸淪為學(xué)生心目中可有可無的課程，在學(xué)校的教學(xué)課時(shí)被不斷地壓縮，從而背離了國家試圖在中小學(xué)中傳播中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的初衷。

2.4 缺少連貫的教學(xué)梯度 當(dāng)前中小學(xué)各門教學(xué)課程的開展，我們都提倡一貫性。無論是九年的義務(wù)教育階段，還是三年的高級中學(xué)教育階段[6]，每個(gè)學(xué)段都是應(yīng)該達(dá)到一定的教學(xué)目標(biāo)，而學(xué)段與學(xué)段之間也有一定的承接關(guān)系。而當(dāng)前推行的在五年級開展中醫(yī)藥的相關(guān)課程，就忽略了中小學(xué)課程應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)的一貫性的原則。任何教學(xué)活動(dòng)的開展都應(yīng)該是循序漸進(jìn)的，更何況中醫(yī)藥這樣一個(gè)對于大多數(shù)孩子都相對陌生的領(lǐng)域。如果不從低年級把學(xué)習(xí)中醫(yī)藥的“地基”給打牢，那之后的學(xué)習(xí)可能就會(huì)虎頭蛇尾，直到有一天大樓的轟然倒塌。

存在這些問題，并不意味著我們不能在中小學(xué)開展中醫(yī)藥的通識教育。在貫徹落實(shí)中醫(yī)藥這一全新的學(xué)科走進(jìn)中小學(xué)課堂的過程中，必然會(huì)存在一些問題，甚至出現(xiàn)一定偏差。這說明把一個(gè)全新的課程推廣到中小學(xué)，是一個(gè)漫長的過程。盡管如此，這樣傳承和弘揚(yáng)傳統(tǒng)文化的理念是不應(yīng)當(dāng)被懷疑的。中醫(yī)藥和古典文學(xué)、京劇、書法等一樣，都是五千年來中華文化寶庫里的璀璨明珠。通過對中醫(yī)藥知識的學(xué)習(xí)，可以讓學(xué)生感受五千年來中華文化的魅力，建立中華文化的自豪感[7]，形成文化自信。通過中醫(yī)藥教學(xué)，還能夠使中醫(yī)藥這個(gè)古代瑰寶一代又一代的傳承下去。但我們必須要時(shí)刻思考的問題是，對于這一課程該怎么開展下去？

3 中醫(yī)藥文化進(jìn)中小學(xué)課堂的對策建議

3.1 科學(xué)確定課程的定位 首先我們需要確定的是中醫(yī)藥課程在中小學(xué)里，是作為一門什么樣的課程而存在？對于中醫(yī)藥這門課程的初創(chuàng)階段，應(yīng)該是科普性更重要。因?yàn)槟壳皩τ谶@門課程，國家的教育部門、地方的教育部門和學(xué)校都還有太多的工作沒有完成。所以把中醫(yī)藥課程開設(shè)成選修課或者是特色的地方校本課程，更有利于它初期的推廣。在以學(xué)校教師為主體，在具體實(shí)施國家課程和地方課程的前提下[8]，充分發(fā)揮當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院和中醫(yī)藥大學(xué)的作用，加強(qiáng)中醫(yī)藥專家學(xué)者與中小學(xué)一線教師的互動(dòng)溝通，將中醫(yī)藥教學(xué)送進(jìn)中小學(xué)校園里，以“咬定青山不放松”的信念和毅力，把這份事業(yè)作為一個(gè)長期的工作，堅(jiān)持不懈地開展下去。

3.2 科學(xué)選擇教學(xué)內(nèi)容 毋容置疑，中醫(yī)藥內(nèi)容確有一些晦澀難懂的東西，比如中醫(yī)文化里的陰陽平衡、五行相生相克、天人合一等內(nèi)容，都與哲學(xué)、玄學(xué)有著密切的關(guān)系，它容易讓人望而生畏，進(jìn)而失去學(xué)習(xí)的興趣。此外，中醫(yī)藥里面的一些東西也有模棱兩可的一面，即使是非專業(yè)的成年人都難以決斷，對于中小學(xué)的孩子們更是難以辨別。因此，傳遞給中小學(xué)生的中醫(yī)藥知識，既要把博大高深的中醫(yī)藥文化和知識點(diǎn)化繁為簡，又要由淺入深地進(jìn)行教學(xué)，讓學(xué)生一步一步地去接受[9]。這樣的工作可以從三個(gè)方面進(jìn)行設(shè)計(jì)：一是讓中小學(xué)生去了解一些中醫(yī)藥方面的名人軼事。比如神農(nóng)嘗百草、扁鵲四見齊桓公、何首烏的傳說等等，以這些故事為切入口，帶領(lǐng)學(xué)生慢慢走近中醫(yī)藥的世界里，培養(yǎng)他們對這一領(lǐng)域的興趣。二是可以學(xué)習(xí)一些粗淺的、生活化的中醫(yī)藥藥理結(jié)論。比如告訴孩子常吃油炸類食物容易上火，喝菊花茶可以敗火，肉類食物要和蔬菜搭配著吃等。而這些結(jié)論背后的藥理知識，對中小學(xué)生來說，大可不必理會(huì)。對于中小學(xué)生的中醫(yī)藥知識的普及講不到那么深，也不必那么深。在學(xué)習(xí)了這些中醫(yī)藥知識后，能讓學(xué)生的生活更加健康，可以讓學(xué)生終身受益，對于一般的學(xué)生就足夠了。如果能因此激發(fā)一部分學(xué)生對于中醫(yī)藥的興趣，就可以讓他們從小樹立起學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識的理想，從而為長大后從事中醫(yī)藥相關(guān)工作做好準(zhǔn)備。三是在理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，可以積極地做好實(shí)踐教學(xué)工作。對于中學(xué)生而言，學(xué)?？梢耘c當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院展開合作辦學(xué)，帶領(lǐng)學(xué)生去參觀中醫(yī)臨床治療。同時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意，要盡可能地去參觀那些相對溫和的臨床治療，比如針灸、刮痧等等。而對于小學(xué)生而言，去參觀中醫(yī)養(yǎng)身類的活動(dòng)，比如觀看太極拳、八段錦、五禽戲等的表演，就顯得更加的適合。

3.3 著力解決考核評價(jià)問題 既然將其定性為科普類的選修課課程或者是校本課程，傳統(tǒng)紙筆測試的手段固然可以，但這必然不應(yīng)該是主要手段，要注意考核評價(jià)方式的多元化。我們考核的目的并不是想讓學(xué)生學(xué)習(xí)很高深的中醫(yī)藥理論知識，而是想把中醫(yī)藥這一星輝燦爛的文化，通過開展相關(guān)課程的教學(xué)，傳遞給青少年，讓他們用科學(xué)的中醫(yī)藥知識武裝頭腦、強(qiáng)健體魄，過上健康的生活，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生的全面發(fā)展。必須要注意兩個(gè)方面：一要注重去考核評價(jià)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程。學(xué)習(xí)的結(jié)果和成效固然重要，但是學(xué)生學(xué)習(xí)成長的過程更加重要。每個(gè)學(xué)生都是有個(gè)性的個(gè)體，我們無法用一個(gè)統(tǒng)一的尺度和標(biāo)準(zhǔn)去衡量。在讓每一個(gè)學(xué)生達(dá)到“最低”課程標(biāo)準(zhǔn)的前提之下，更應(yīng)該注重學(xué)生對中醫(yī)藥這一學(xué)科興趣的培養(yǎng)。鼓勵(lì)學(xué)生對自己感興趣的方向深入學(xué)習(xí)，并且可以舉辦成果展示、中醫(yī)藥知識大賽等活動(dòng)，使得考核評價(jià)的方式變得更加生動(dòng)有趣。二要注重多方面評價(jià)主體相結(jié)合。由于中小學(xué)現(xiàn)有教師對中醫(yī)藥知識的匱乏，只有學(xué)校教師給出的評價(jià)結(jié)果，得出的結(jié)論必然片面。這就可以讓與學(xué)校合作的中醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院，包括是家長都參與進(jìn)來評價(jià)，學(xué)生之間也可以展開互評和自評。把這些評價(jià)結(jié)果綜合起來看，得出的評價(jià)結(jié)果才能更加的公正客觀，對學(xué)生的成長也更加的有利。

傳統(tǒng)文化是一個(gè)民族的基因，在每一個(gè)炎黃子孫的身上，都已經(jīng)深深地烙印上了中華傳統(tǒng)文化的印記。優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化，是國家富強(qiáng)、民族振興和人民幸福的精神保障，是支撐中華民族屹立于世界先進(jìn)民族之林的重要軟實(shí)力。中醫(yī)藥文化作為優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，對于改善國民身體素質(zhì)、提高國民生活質(zhì)量產(chǎn)生了積極深遠(yuǎn)的影響。讓這部分傳統(tǒng)文化走進(jìn)中小學(xué)生，讓未來的主人翁了解、熟悉和應(yīng)用中醫(yī)藥知識，繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥文化，才能使這古老的中醫(yī)藥文化薪火相傳、生生不息。

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