陳宏林，蔡季煜，查曼麗，張曉燕，李　霞，沈王琴

南通大學：1 護理學院；2 現(xiàn)代教育技術中心， 江蘇　南通　226001

近年來，現(xiàn)代教育技術迅速發(fā)展，多媒體教學如Powerpoint、Flash、影音視頻、動畫等技術廣泛用于高校護理學專業(yè)的教學中。多媒體技術大大提高了教學的生動形象性和易接受度，深受師生歡迎。然而，在目前的高校護理學專業(yè)多媒體教學中，仍然存在一些問題，有時候甚至會起到一些不良的副作用[1-2]。

對于多媒體教學理論，國外起步較早，目前比較成熟、也比較受業(yè)內(nèi)學者認可的主要是梅耶多媒體學習理論。梅耶多媒體理論是由美國加州大學心理學教授梅耶提出的[2-4]。目前，該理論在國內(nèi)高校多個學科領域的教學中均有應用，且取得了滿意的效果[5]。然而，在護理學專業(yè)多媒體的教育中，并未見有涉及到該理論的應用。

文章擬以梅耶多媒體學習理論為基礎，通過建設護理學專業(yè)多媒體教學資源庫，提出了相應的教學改革方案。

1　梅耶多媒體學習理論及設計原則

梅耶多媒體學習認知理論基于學習認知的必要認知加工、外來認知加工和生成性認知加工負荷三元模型，把學習者內(nèi)部的學習認知方式和外部的多媒體教學呈現(xiàn)方式聯(lián)系起來[6]。

在多媒體教學設計中，梅耶多媒體學習認知理論主張十多條設計原則，例如：①認知原則。即學習者學習圖片和文字的信息比僅為文字信息更有效。②空間臨近原則。即學習者學習圖片和文字放在一起的信息比兩者分開時更有效。③時間臨近原則。即學習者同時學習圖片和文字信息比不同時更有效。④一致性原則。即多媒體信息中詞語、圖片等相互關聯(lián)一致時學習效果更好。⑤通道原則。即多媒體有動畫加解說比動畫加文字更有效。⑥冗余原則。即多媒體由動畫和解說構(gòu)成比動畫解說和文本構(gòu)成更有效。⑦個性化原則。即多媒體以個性化會話呈現(xiàn)效果更好。⑧分割原則。即多媒體按學習進度分段較連續(xù)形式更有效。⑨預訓練原則。即多媒體學習前進行預習更有效。⑩強調(diào)原則。即將多媒體信息中的重要內(nèi)容予以強調(diào)，效果更好[7-8]。

2　以梅耶多媒體學習理論為基礎的高校護理學專業(yè)多媒體教學資源庫構(gòu)建

2.1　梅耶多媒體認知理論的學習

學院組織專題講座、研討會，學習梅耶多媒體學習理論。通過專家的講授和教師間的交流，使各位教師都能夠領會梅耶多媒體學習理論的負荷三元模型，熟悉梅耶多媒體學習認知理論中的設計原則。在掌握這些基本理論和原則的基礎上，學院統(tǒng)一要求，并以教研室為單位，調(diào)整以往各門課程的多媒體課件，以構(gòu)建新的多媒體教學資源庫。多媒體教學資源庫構(gòu)建分多媒體的內(nèi)容選取、多媒體資源搜集、多媒體設計與制作三個步驟。

2.2　制作內(nèi)容的選取

梅耶多媒體教學資源庫制作內(nèi)容的選取首要原則是資源庫內(nèi)容應緊扣教學大綱[9]。根據(jù)教學大綱要求，選擇教學大綱中最常見、最典型的知識點進行設計。①每門課程由課程負責人首先根據(jù)教學大綱的要求選擇多媒體教學資源庫的制作內(nèi)容。②教學資源庫的選擇內(nèi)容一定要適合多媒體方式的表達。某一個知識點要容易通過圖形、動畫或視頻來表達，從而引起學生的學習興趣。比如：在先天性心臟病及后天心臟瓣膜疾病的護理中，就可以通過動畫的形式，來展示心臟畸形的形態(tài)和血流動力學的改變。③教學資源庫的選擇內(nèi)容應盡量注意到所包含的知識點的內(nèi)容。比如在靜脈輸液多媒體教學中，制作的內(nèi)容就應包括輸液的原理及目的、常見溶液及作用、輸液部位、常用輸液方法、輸液速度及時間的計算、輸液故障的排除及輸液反應等各方面。

2.3　制作資源的搜集

多媒體教學資源庫制作所需資源主要包括相關的案例、圖片、動畫及視頻資料等。每門課程由課程負責人根據(jù)預先設計好的制作內(nèi)容，選取相關的最為典型的案例進行多媒體資源庫的建設。其中，所需的圖片及視頻資料可以和附屬醫(yī)院相關科室合作進行采集、拍攝；而相關動畫的制作，則需要和外界動畫制作公司合作，并向其講明動畫制作中的專業(yè)需求。當然，在資源的搜集上還須注意知識產(chǎn)權的保護，他人的知識產(chǎn)權引用需要經(jīng)過作者的同意，不可隨意盜用他人資源。同時，對于資源的搜集還須注意倫理原則，須患者知情同意，并且注意保護患者的隱私[10]。

2.4　教學資源庫的制作

在前期完成多媒體的內(nèi)容選取及多媒體資源搜集的基礎上，就可以進行多媒體教學資源庫的設計與制作。在資源庫的制作過程中，尤其要注意梅耶多媒體學習認知理論中所主張的設計原則。在制作過程中，對文本、圖片、視頻、動畫等多種媒體資源間關系的處理需要注意：①梅耶多媒體認知原則認為學習圖片和文字放在一起的信息比兩者分開時更有效；時間臨近原則認為學習者同時學習圖片和文字信息比不同時更有效。因此，護理多媒體資源庫的建設，尤其是疾病臨床表現(xiàn)等方面，應該盡量圖文并茂，讓護生對疾病的表現(xiàn)有更形象的認識。②梅耶多媒體通道原則認為，動畫加解說比動畫加文字更有效。因此，可以通過聲音與畫面同時呈現(xiàn)，充分利用聽覺視覺雙通道，在短時間內(nèi)完成信息加工，提高教學效果。因此，護理多媒體資源庫的建設，尤其是涉及到護理實踐操作的教學，應該多用視頻的方式呈現(xiàn)。③梅耶多媒體冗余原則認為多媒體由動畫和解說構(gòu)成比動畫解說和文本構(gòu)成更有效。因此，要注意避免信息冗余，做到互補性運用語音、視頻、動畫多媒體材料。如視頻中有解說，就不必再單獨呈現(xiàn)大量文字說明。如果確實需要，則可采用關鍵詞說明的方法加以強調(diào)[9]。

3　基于梅耶多媒體學習理論資源庫的高校護理學專業(yè)教學改革

3.1　以學生為中心的教學改革

梅耶多媒體學習理論認為應該把學習者內(nèi)部的學習認知方式和外部的多媒體教學呈現(xiàn)方式聯(lián)系起來。因此，在學習過程中一定要強調(diào)以學生為中心的教學改革，探索適合以學生為主體的多媒體教學方式。在實際教學過程中，我們采用了如下的以學生為中心的教學方法：①首先，采用翻轉(zhuǎn)課堂，讓學生走上講臺。如在膽道T管引流術后護理視頻播放過程中，讓學生作為教師，結(jié)合視頻講解護理的程序。這樣的方法學生必須首先通過自主學習才能講解，大大提高了學生對知識的掌握程度。②在多媒體資源庫中留有一部分讓學生自制的多媒體視頻。比如在基礎護理鋪床中，布置任務讓學生完成自己的鋪床多媒體視頻拍攝。學生要能成功的拍攝視頻，必須對基礎理論有較深的掌握。通過以上方式，增加了學生的自我學習動力，提高了教學效果。③在以學生為中心的教學改革中，教師還應隨時掌握學生的學習狀態(tài)。雖然學生是教學的主體，教師也應該對整個教學過程進行把控[11-13]。

3.2　采用互動教學方式的教學改革

梅耶多媒體學習理論認為，在教學方式上，不管是主動教學方式還是被動教學方式都會存在一定的問題。主動教學以學生學習為主，師生間溝通少，讓學生自己去探索，缺少教師的主導作用，學習效果不佳；而被動教學主要采用教師授課的方式，同樣師生間溝通少，學習效果也差強人意。在實際教學過程中，我們采用了互動的教學改革?；邮降慕虒W方式和以往的教學方式不同：在學生學習教學大綱規(guī)定的新的知識點時，可采用學生在教師的指導下先進行預習和集體討論，然后在課堂中整理出新的知識結(jié)構(gòu)。這種教學方式一方面體現(xiàn)了以學生為中心的學習模式，另一方面也體現(xiàn)了教師的主導作用，實現(xiàn)了師生互動，明顯提高了教學效果。在實際教學過程中，我們以建立的多媒體教學資源庫為基礎，鼓勵每門課程的教師都采用事先預習、集體討論的互動式學習方式，效果明顯。當然，這種互動式的教學方式，也有利于學生評判性思維及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)[14-15]。

總之，通過以上方式，我們成功地構(gòu)建了基于梅耶多媒體學習理論的教學資源庫，并以此為基礎，進行了相應的教學改革，取得了滿意的教學效果。梅耶多媒體學習理論是比較成熟的理論，建議在實際護理教學中廣泛應用，從而提高護理教學的質(zhì)量。

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