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八面來風(fēng)

2018-02-07 22:17
中國醫(yī)療保險 2018年2期
關(guān)鍵詞:跨省黑名單工傷保險

完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制

日前,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制的意見》,提出到2020年,適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度基本建立,適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵機制基本健全,全科醫(yī)生職業(yè)吸引力顯著提高,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生。到2030年,城鄉(xiāng)每萬名居民擁有5名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生隊伍基本滿足健康中國建設(shè)需求。《意見》明確,從三個方面改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵機制。一是建立健全適應(yīng)行業(yè)特點的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度。二是全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力。三是加強貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。

(央廣網(wǎng))

開展社??ň€上身份認證與支付結(jié)算

人社部召開2017年第四季度新聞發(fā)布會,新聞發(fā)言人盧愛紅指出,下一步將全面實施全民參保計劃,加快推進全民參保登記數(shù)據(jù)動態(tài)管理,深入開展登記數(shù)據(jù)應(yīng)用,對新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等重點人群實施精準擴面。推進包括農(nóng)民工和外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員在內(nèi)的各類人員跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算工作。開展社會保障卡線上身份認證與支付結(jié)算服務(wù)。

(北京青年報)

工程建設(shè)項目施工須參加工傷保險

近日,人社部、交通運輸部、水利部、國家能源局、國家鐵路局、民航局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于鐵路、公路、水運、水利、能源、機場工程建設(shè)項目參加工傷保險工作的通知》,將在各類工程建設(shè)項目中流動就業(yè)的農(nóng)民工納入工傷保險保障?!锻ㄖ窂娬{(diào),各類工程建設(shè)項目在辦理相關(guān)手續(xù)、進場施工前,均應(yīng)向行業(yè)主管部門或監(jiān)管部門提交施工項目總承包單位或項目標(biāo)段合同承建單位參加工傷保險的證明。未參加工傷保險的項目和標(biāo)段,主管部門、監(jiān)管部門要及時督促整改,及時補辦參加工傷保險手續(xù),杜絕“未參保,先開工”甚至“只施工,不參保”現(xiàn)象。

(新華網(wǎng))

全面實施醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)

針對日前媒體曝出的安徽某醫(yī)院涉嫌騙保案件,人社部新聞發(fā)言人盧愛紅表示,將繼續(xù)強化監(jiān)管措施,進一步完善長效機制。一是加強醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理,完善醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議,強化定點退出機制。二是加大對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管力度,探索醫(yī)保醫(yī)生管理,將監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制逐步轉(zhuǎn)向醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量的雙控制,全面推進實施醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),強化對門診、住院、購藥等各類醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)控,加強經(jīng)辦管理審核稽核,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)行為和參保人員的就醫(yī)行為。積極推動部門聯(lián)動執(zhí)法,對欺詐騙保行為保持零容忍態(tài)度,堅決做到發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。

(國際在線)

加快擴大跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍

人社部、財政部近日印發(fā)《關(guān)于規(guī)范跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算有關(guān)事項的通知》,要求加快擴大基層定點醫(yī)療機構(gòu)覆蓋范圍。在前期承擔(dān)異地就醫(yī)任務(wù)重的定點醫(yī)療機構(gòu)基本納入的基礎(chǔ)上,加快將更多符合條件的基層醫(yī)療機構(gòu)納入跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。2018年2月底前,確保每個縣區(qū)至少有1家跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵有條件的省份,采取有效措施,推進異地就醫(yī)需求人員多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療機構(gòu)接入。

(中國新聞網(wǎng))

北京:建網(wǎng)絡(luò)號販子黑名單實現(xiàn)聯(lián)合懲戒

從北京市衛(wèi)計委獲悉,該市今年將建立“執(zhí)法部門、掛號平臺、醫(yī)療機構(gòu)”三方共享的“網(wǎng)絡(luò)號販子”黑名單制度,努力實現(xiàn)對號販子的聯(lián)合懲戒。據(jù)悉,目前北京婦產(chǎn)醫(yī)院已與京醫(yī)通掛號平臺、駐院民警開展“黑名單”聯(lián)動。如醫(yī)務(wù)人員或門診部發(fā)現(xiàn)有患者退號后再掛號情況,及時查詢退號者信息,對高度疑似號販子的卡號,在京醫(yī)通平臺加入“黑名單”。同時與駐院民警聯(lián)動,對已掌握的號販子信息,通過京醫(yī)通平臺查詢,對反復(fù)掛號退號、無就診記錄的就診卡號加入“黑名單”。

(北京青年報)

天津:藥品追溯銜接醫(yī)保 違法一查便知

天津市市場監(jiān)管委在打擊非法藥品市場工作的基礎(chǔ)上,進一步加強對非法藥品市場藥品流向的監(jiān)管,組織天津市藥店聯(lián)盟開展藥品零售企業(yè)“拒絕回收違法藥品”的倡議活動。據(jù)悉,今年天津市將建立藥品和醫(yī)保的銜接追溯系統(tǒng),可鎖定誰用哪個醫(yī)保卡取的哪盒藥,一旦在回收市場發(fā)現(xiàn)這盒藥,便會對該醫(yī)??ú扇∠拗拼胧?/p>

(北方網(wǎng))

上海:長期護理保險全市試點

上海市在總結(jié)先行試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,修訂了《上海市長期護理保險試點辦法》,并將從1月1日起,在全市開展長期護理保險試點。上海市60周歲以上、參加職保或居保的失能老人,經(jīng)評估后都可享受到社區(qū)居家照護、養(yǎng)老機構(gòu)照護以及住院醫(yī)療護理等形式的護理服務(wù),并按規(guī)定結(jié)算護理費用。

(解放日報)

江西:特藥費用直接納入醫(yī)保報銷

為減輕參保人員重特大疾病醫(yī)藥費用負擔(dān),簡化特殊藥品使用的備案流程,優(yōu)化特藥經(jīng)辦服務(wù),江西省出臺《關(guān)于進一步完善醫(yī)療保險特殊藥品經(jīng)辦通知》。通知明確了參保人員在門診、住院及藥店購藥發(fā)生的符合特藥支付政策的費用,納入基本醫(yī)療保險報銷,不設(shè)立起付標(biāo)準和個人先行自付比例。

(新華網(wǎng))

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